A principal diferença entre o sarampo e o herpes zoster é que a infecção primária pelo vírus causa o sarampo, mas o herpes zóster ocorre devido à reativação do vírus que permanece inativo após a infecção primária. O sarampo é uma doença aguda e contagiosa causada por um vírus e caracterizada pelo aparecimento de pequenas manchas vermelhas na pele enquanto o herpes zoster é uma doença causada pelo vírus varicela-zoster, principalmente pelo vírus reativado, caracterizada por erupções cutâneas e dor ao longo do curso dos nervos sensoriais envolvidos.
Sarampo e herpes zoster são infecções virais que normalmente se manifestam como erupções cutâneas juntamente com outros sintomas constitucionais.
O que é Sarampo?
O sarampo é uma doença altamente contagiosa cuja propagação sofreu um rápido declínio na última década após a imunização agressiva lançada em todo o mundo.
Características Clínicas
As características clínicas aparecem após um período de incubação de 8-14 dias. Existem duas fases principais distintas na progressão da doença:
Fase Pré-eruptiva e Catarral
É possível identificar o vírus no sangue nesta fase. As manchas de koplik características aparecem na maioria dos pacientes, tipicamente na mucosa oral oposta ao segundo dente molar durante este estágio. Além disso, outros sintomas constitucionais como febre, mal-estar, tosse, rinorréia e sufusão conjuntival também estão presentes.
Figura 01: Sarampo
Fase Eruptiva e Exantemática
A ocorrência de uma erupção maculopapular marca o início desta fase. Aparece inicialmente no rosto e depois se espalha para outras partes do corpo.
A encefalite aguda do sarampo é a complicação mais temida desta doença. Pneumonite bacteriana, bronquite, otite média, hepatite e miocardite são outras complicações menos graves que podem ocorrer com o sarampo. Crianças desnutridas e pacientes com outras comorbidades têm maior risco de contrair as complicações mencionadas. Se o paciente contrair sarampo antes dos 18 anos, pode ter panencefalite esclerosante subaguda. O sarampo materno não causa anomalias fetais.
Diagnóstico
Em circunstâncias duvidosas, os médicos procuram anticorpos IgM específicos do sarampo no sangue e na mucosa oral.
Tratamento
É realizado tratamento de suporte e antibióticos são administrados somente quando há infecções bacterianas concomitantes.
O que é telhas?
Após a infecção inicial, o vírus varicela zoster pode permanecer dormente nos gânglios da raiz dorsal dos nervos sensoriais e ser reativado sempre que a imunidade da pessoa enfraquece. As telhas referem-se à reativação do vírus varicela zoster dessa maneira.
Características Clínicas
- Geralmente, há uma sensação de queimação ou dor no dermátomo afetado. Uma erupção cutânea caracterizada pela presença de vesículas geralmente aparece nessa região com lesões distantes semelhantes à catapora.
- A parestesia pode existir sem manifestações dermatológicas associadas
- Envolvimento multidermátomo, doença grave e duração prolongada dos sintomas sugerem deficiências imunológicas subjacentes, como HIV.
Geralmente, os dermátomos torácicos são as regiões comumente afetadas pela reativação do vírus. As vesículas podem aparecer na córnea quando há uma reativação do vírus na divisão oftálmica do nervo trigêmeo. Essas vesículas podem se romper, dando origem a ulcerações da córnea, que requerem a atenção imediata de um oftalmologista para evitar a cegueira.
Figura 02: Telhas
Quando os vírus no gânglio geniculado são reativados, causa a síndrome de Ramsay Hunt, que tem as seguintes características marcantes.
- Paralisia facial
- Perda ipsilateral do paladar
- Ulceração bucal
- Exantema no canal auditivo externo
As disfunções da bexiga e do intestino são devidas ao envolvimento das raízes nervosas sacrais.
Outras manifestações raras de telhas
- Paralisias do nervo craniano
- Mielite
- Encefalite
- Angeíte cerebral granulomatosa
Pode haver neuralgia pós-herpética em alguns pacientes por cerca de seis meses após a reativação. A incidência de neuralgia pós-herpética aumenta com a idade avançada.
Administração
- O tratamento com aciclovir pode ser útil para minimizar a dor
- Administração de analgésicos fortes e outras drogas como amitriptilina para aliviar a dor pós-herpética
Quais são as semelhanças entre sarampo e herpes zoster?
- Sarampo e herpes zoster são doenças infecciosas
- Sarampo e herpes zoster causam erupções cutâneas
- Eles são causados por vírus.
Qual é a diferença entre sarampo e herpes zoster?
O sarampo é uma doença aguda e contagiosa causada por um vírus e caracterizada pelo aparecimento de pequenas manchas vermelhas na pele. A zona, por outro lado, é uma doença causada pelo vírus varicela-zoster, especialmente pelo vírus reativado, caracterizada por erupções cutâneas e dor ao longo do trajeto dos nervos sensoriais envolvidos.
O sarampo é devido à infecção primária com o vírus, enquanto o herpes-zóster é devido à reativação do vírus que permanece inativo após a infecção primária. Esta é a principal diferença entre sarampo e herpes zoster. Além disso, o sarampo é uma doença altamente contagiosa, enquanto o herpes zóster não é contagioso.
Resumo – Sarampo vs Cobreiro
Tanto o herpes quanto o sarampo são infecções virais que podem ter resultados fatais. A infecção primária com o vírus é a causa do sarampo, mas o herpes-zóster é devido à reativação do vírus que permanece inativo após a infecção inicial. Esta é a diferença básica entre sarampo e herpes zoster.
