Manchas vs Sangramento
Spotting e sangramento estão no mesmo espectro. Embora o sangramento seja significativo, o spotting refere-se a uma quantidade escassa de sangramento. As diferenças entre os dois são as causas, a quantidade e o tratamento. Este artigo falará detalhadamente sobre spotting e sangramento, destacando as características clínicas, causas, sintomas, investigação e diagnóstico, prognóstico, tratamento e, finalmente, as diferenças entre eles.
Detecção
As causas de manchas incluem sangramento de implantação, sangramento intermenstrual, sangramento pós-menopausa, cervicite, vaginite, endometrite e câncer cervical. A menstruação irregular também pode se apresentar como sangramento escasso na maioria dos dias da semana. O paciente vê isso como manchas. É importante notar que todas essas incidências podem apresentar sangramento intenso. Mas geralmente não. Na preparação da implantação, o revestimento interno do útero aumenta seu suprimento sanguíneo. Durante a implantação, o óvulo fertilizado se enterra no revestimento interno do útero, resultando em uma pequena quantidade de sangramento. Algumas mulheres podem sangrar um pouco durante a ovulação, por volta do dia 14 do ciclo. Logo após a menarca e perto da menopausa, as mulheres podem apresentar episódios de sangramento entre os episódios normais normais.
Sangramento pós-menopausa é uma apresentação importante porque pode ser devido ao câncer cervical ou endometrial. O exame vaginal, a colposcopia e a biópsia são etapas essenciais no diagnóstico do câncer do colo do útero. A dilatação e a curetagem fornecem uma amostra endometrial para exame histológico se houver possibilidade de câncer endometrial. Os métodos de tratamento mudam de acordo com a disseminação do câncer do colo do útero. Se for localizado sem o envolvimento do tecido circundante, a remoção do útero é curativa. Se houver disseminação significativa, a quimioterapia e a radioterapia entram em cena. Desequilíbrios hormonais também podem causar sangramento pós-menopausa. Após a menopausa, a vagina e o útero se degeneram devido à f alta de estrogênio. Isso se chama atrofia. Um dos sinais de alterações atróficas é o sangramento escasso. A terapia de reposição hormonal proporciona algum alívio, mas é desaconselhável continuar a longo prazo devido ao aumento do risco de câncer de mama. Cervicite e vaginite podem ser o resultado de atrofia assim como de infecção. Há uma inflamação aguda da área tornando-a suscetível a sangramento. Antibióticos e antifúngicos tratam infecções, enquanto alterações atróficas não precisam de nenhum tratamento, a menos que os sintomas sejam intensos.
Sangramento
As causas de sangramento intenso (menorragia) incluem sangramento uterino disfuncional, desequilíbrios hormonais, adenomiose, miomas uterinos, síndrome do ovário policístico, métodos contraceptivos hormonais e doenças sistêmicas de sangramento. Sangramento uterino disfuncional é diagnóstico de exclusão. Se todas as outras causas de sangramento forem improváveis, esse diagnóstico se torna uma possibilidade. Alguns teorizam que o sangramento é devido a uma anormalidade da vascularização aumentada do endométrio. O ácido tranexâmico é um medicamento antifibrinolítico e interrompe o sangramento uterino disfuncional. A progesterona modifica a vasculatura e interrompe o sangramento, mas há sangramento de privação quando a progesterona é interrompida.
Adenomiose é a presença do endométrio como tecido dentro do músculo uterino. Este tecido está sob o controle de alterações hormonais cíclicas e pode causar dor intensa e sangramento. Miomas uterinos, que aumentam a superfície do endométrio e miomas que interferem na contração uterina, dão origem a menstruações abundantes. Síndrome do ovário policístico é uma doença complexa onde há maturação incompleta de múltiplos folículos resultando na formação de cisto. Há aumento da formação de estrogênio e testosterona. A distribuição do cabelo masculino, obesidade, períodos irregulares e subfertilidade são as principais características da síndrome do ovário policístico. Os anticoncepcionais hormonais interferem nos ciclos hormonais e podem resultar em sangramento intenso. Distúrbios hemorrágicos como hemofilia e trombocitopenia também causam menstruações abundantes.
Qual é a diferença entre Manchas e Sangramento?
• As manchas são escassas enquanto o sangramento é significativo.
• As causas de manchas são diferentes daquelas que causam sangramento intenso. Cervicite, vaginite, câncer normalmente não causam sangramento intenso.
• Os métodos de tratamento diferem de acordo com a origem do sangramento.
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