A principal diferença entre varicela e zoster é que a varicela (ou catapora) é a infecção viral primária pelo vírus varicela zoster, enquanto o zoster (ou zona) é a reativação da infecção viral latente.
Em primeiro lugar, o vírus Varicella zoster causa duas formas principais de doenças como varicela e zoster. A varicela é a infecção primária pelo vírus varicela zoster. No entanto, após a infecção inicial, o vírus varicela zoster pode permanecer dormente nos gânglios da raiz dorsal dos nervos sensoriais e ser reativado sempre que a imunidade da pessoa enfraquece. As telhas ou zoster referem-se à reativação do vírus varicela zoster dessa maneira. Portanto, a varicela é a infecção viral primária, enquanto o zoster é a reativação da infecção viral latente.
O que é Varicela?
Varicela ou catapora é a infecção primária pelo vírus varicela zoster. A maioria dos pacientes contrai a doença durante a infância pela inalação de gotículas respiratórias contaminadas com o vírus. A infectividade do vírus é maior desde 2 dias antes do aparecimento da erupção até o desaparecimento das lesões cutâneas. Com o início da fase de recuperação, o vírus permanece dormente nos gânglios da raiz dorsal.
Características Clínicas
- Há um período de incubação de 14-21 dias após o qual os sintomas aparecem.
- Inicialmente, há sintomas constitucionais como febre, dor de cabeça e mal-estar
- Uma erupção macular aparece após os sintomas prodrômicos, que termina como uma erupção pustulosa em poucas horas.
- A gravidade da doença aumenta com a idade. As crianças pequenas apresentam apenas sintomas leves, mas nos adultos a doença pode ser debilitante.
- As lesões de pele geralmente desaparecem sem deixar cicatrizes.
Complicações
- Pneumonia que aparece cerca de 6 dias após o aparecimento das lesões cutâneas
- Infecção bacteriana das lesões cutâneas
- Infecção intrauterina em gestantes
- Infecção disseminada em pacientes imunocomprometidos
O diagnóstico da varicela geralmente se dá por meio de manifestações clínicas. Estudos de DNA viral podem ser feitos para a identificação da presença do vírus dentro das lesões vesiculares.
Tratamento
A catapora em crianças não requer nenhum tratamento. Todos os pacientes adultos com idade superior a 16 anos necessitam de terapia antiviral com aciclovir. Qualquer paciente com deficiência imunológica deve ser tratado com imunoglobulinas.
O que é Zoster?
Após a infecção inicial, o vírus varicela zoster pode permanecer dormente nos gânglios da raiz dorsal dos nervos sensoriais; no entanto, reative sempre que a imunidade da pessoa enfraquecer. A reativação do vírus varicela zoster dessa maneira é chamada de herpes zoster ou zoster.
Características Clínicas
- Geralmente, há uma sensação de queimação ou dor no dermátomo afetado. Uma erupção caracterizada pela presença de vesículas aparece nesta região com varicela distante
- Às vezes pode existir parestesia sem manifestações dermatológicas associadas
- Envolvimento multidermátomo, doença grave e duração prolongada dos sintomas sugerem deficiências imunológicas subjacentes, como HIV.
Normalmente, a reativação do vírus comumente afeta os dermátomos torácicos. As vesículas podem aparecer na córnea quando há uma reativação do vírus na divisão oftálmica do nervo trigêmeo. Essas vesículas podem se romper, dando origem a ulcerações da córnea que requerem a atenção imediata de um oftalmologista para evitar a cegueira.
A reativação dos vírus no gânglio geniculado pode causar a síndrome de Ramsay Hunt, que tem as seguintes características marcantes.
- Paralisia facial
- Perda ipsilateral do paladar
- Ulceração bucal
- Exantema no canal auditivo externo
Quando as raízes nervosas sacrais estão envolvidas, pode ocorrer disfunção da bexiga e do intestino.
Outras Manifestações Raras
- Paralisias do nervo craniano
- Mielite
- Encefalite
- Angeíte cerebral granulomatosa
Pode haver neuralgia pós-herpética em alguns pacientes por cerca de seis meses após a reativação. A incidência de neuralgia pós-herpética aumenta com a idade avançada.
Administração
- O tratamento com aciclovir pode ser útil para minimizar a dor
- Agentes analgésicos fortes e outras drogas, como amitriptilina, ajudam a aliviar a dor devido à neuralgia pós-herpética.
Qual é a semelhança entre Varicela e Zoster?
Ambas as doenças são causadas pela varicela zoster
Qual é a diferença entre Varicela e Zoster?
Varicela é a infecção primária pelo vírus varicela zoster. No entanto, após a infecção inicial, o vírus varicela zoster pode permanecer dormente nos gânglios da raiz dorsal dos nervos sensoriais e ser reativado sempre que a imunidade da pessoa enfraquece. Zoster refere-se assim à reativação do vírus varicela zoster desta maneira. Esta é a principal diferença entre varicela e zoster.
Há um período de incubação de 14-21 dias na varicela, após o qual os sintomas aparecem. Inicialmente, há sintomas constitucionais como febre, dor de cabeça e mal-estar. Então, uma erupção macular aparece após esses sintomas prodrômicos, que termina como uma erupção pustulosa em poucas horas. Além disso, as lesões cutâneas geralmente se resolvem sem deixar cicatrizes. Mais importante ainda, a gravidade da doença aumenta com a idade. No zoster, geralmente há uma sensação de queimação ou dor no dermátomo afetado. Uma erupção caracterizada pela presença de vesículas aparece nessa região com lesões distantes semelhantes à catapora. Além disso, envolvimento multidermátomo, doença grave e duração prolongada dos sintomas sugerem deficiências imunológicas subjacentes, como HIV.
A catapora/varicela em crianças não requer nenhum tratamento nos pacientes imunocompetentes. Todos os pacientes adultos com idade superior a 16 anos necessitam de terapia antiviral com aciclovir. Qualquer paciente com deficiência imunológica deve ser tratado com imunoglobulinas. No entanto, no zoster, o tratamento com aciclovir pode ser útil para minimizar a dor. Além disso, agentes analgésicos fortes e outras drogas, como amitriptilina, podem aliviar a dor devido à neuralgia pós-herpética.
Resumo – Varicela vs Zoster
Varicela ou catapora é a infecção primária pelo vírus varicela zoster. Após a infecção inicial, o vírus varicela zoster pode permanecer dormente nos gânglios da raiz dorsal dos nervos sensoriais e ser reativado sempre que a imunidade da pessoa enfraquece. A reativação do vírus da varicela zoster dessa maneira é chamada de herpes zoster ou zoster. Assim, a varicela é a infecção primária pelo vírus varicela zoster e o zoster é a reativação da infecção viral latente. Esta é a diferença mais distinta entre varicela e zoster.
