Diferença chave – TOC vs ADD
Se você é um viciado em cinema, Transtorno Obsessivo Compulsivo ou TOC não deve ser uma palavra estranha para você. Criações de grande sucesso como Aviator, Matchstick Men e Tão bom quanto possível foram tecidas em torno de personagens com TOC. Na psiquiatria, o TOC é definido como uma condição caracterizada por obsessões e/ou compulsões que a pessoa se sente impelida a realizar de acordo com regras específicas para evitar um evento imaginado temido. A outra parte do nosso tópico de discussão, TDA, ou Transtorno de Déficit de Atenção, tornou-se um termo desatualizado com o lançamento de diretrizes sobre transtornos psiquiátricos pela American Psychiatric Association em 2013. Foi usado anteriormente para descrever o tipo de TDAH em que o paciente é desatento, mas não hiperativo. A f alta de padrões comportamentais obsessivos no TDA e sua presença no TOC podem ser consideradas a principal diferença entre TOC e TDA.
O que é TOC?
Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) é uma condição caracterizada por obsessões e/ou compulsões que a pessoa se sente impelida a realizar de acordo com regras específicas a fim de prevenir um evento imaginado temido. O TOC é classificado como o quarto transtorno psiquiátrico mais comum do mundo.
Características Clínicas
Obsessões
As obsessões são impulsos, pensamentos ou imagens recorrentes e persistentes que entram na mente apesar das tentativas de excluí-los.
- Pensamentos, imagens, ruminações, dúvidas, impulsos e rituais obsessivos.
- Lentidão das atividades
Pode haver outros sintomas como ansiedade, fobias, depressões e despersonalização.
Ao mesmo tempo, pacientes com TOC correm um alto risco de desenvolver outros transtornos psiquiátricos, como fobias, transtornos alimentares, transtornos por uso de álcool e TEPT.
Sintomas
As condições com manifestações clínicas e sintomas semelhantes ao TOC são,
- Fobias
- Transtornos de ansiedade
- Transtornos depressivos
- Esquizofrenia
- Distúrbios cerebrais orgânicos
Figura 01: A lavagem frequente das mãos é um sinal característico do TOC
Causas
Fatores Predisponentes
- História da família
- Genética
- Mecanismos neurobiológicos
- Primeiras experiências
- Personalidade compulsiva obsessiva
Fatores Precipitantes
Situações estressantes como desemprego, problemas de saúde e problemas familiares
Fatores de Manutenção
- Transtornos depressivos
- Continuação de eventos estressantes da vida
- Ciclo da ansiedade
Administração
O manejo do TOC é realizado de acordo com as diretrizes do NICE publicadas em 2005.
- É importante avaliar o paciente corretamente e identificar quaisquer comorbidades logo no início.
- Dependendo do estágio de progressão da doença, medidas gerais como psicoeducação, manuais de autoinstrução e técnicas de resolução de problemas que são empregadas no manejo de problemas psicológicos leves podem ser usadas neste caso.
- Qualquer deficiência funcional menor pode ser corrigida por breve terapia cognitivo-comportamental.
- Em caso de grandes deficiências funcionais, um curso completo de terapia comportamental deve ser usado.
- Se o paciente tiver deficiências funcionais extremamente graves, aconselha-se o uso de medicamentos juntamente com terapia comportamental e ISRS.
Perguntas de triagem para TOC
- Você lava e limpa muito?
- Você verifica muito as coisas?
- Existe algum pensamento que continua te incomodando que você gosta de se livrar, mas não consegue?
- Suas atividades diárias demoram muito para terminar?
- Você está muito chateado com a bagunça?
- Esses problemas incomodam você?
O que é ADICIONAR?
Transtorno de Déficit de Atenção (ADD) é na verdade um equívoco que foi usado para definir o tipo de TDAH onde o paciente tem desatenção, mas não impulsividade ou hiperatividade. Esta definição tornou-se desatualizada com as novas diretrizes publicadas pela American Psychiatric Association em 2013.
Como TDAH não é mais um termo padrão incluído no jargão médico, daqui em diante, a discussão será sobre TDAH.
TDAH é um padrão persistente de hiperatividade, desatenção e impulsividade que se manifesta com frequência e é mais grave do que nos indivíduos em um nível de desenvolvimento comparável.
Critérios de Diagnóstico
- Presença dos sintomas centrais: desatenção, hiperatividade e impulsividade
- Início dos sintomas antes dos 7 anos de idade
- Presença dos sintomas em pelo menos dois ambientes
- Presença de evidência definitiva de função prejudicada
- Os sintomas não devem ser devidos a nenhuma outra condição psiquiátrica associada
Características Clínicas
- Inquietude extrema
- Hiperatividade sustentada
- Mal atenção
- Dificuldade de aprendizagem
- Impulsividade
- Inquietude
- Propensão a acidentes
- Desobediência
- Agressão
A prevalência do TDAH varia de acordo com os critérios utilizados para o diagnóstico. Os homens são três vezes mais propensos a ter a doença do que as mulheres.
Pacientes com TDAH têm maior tendência a desenvolver outras comorbidades psiquiátricas, como depressão, transtornos de tiques, ansiedade, transtorno de desafio opositivo, TID e abuso de substâncias.
Figura 02: Inquietação e hiperatividade são dois sintomas do TDAH.
Etiologia
Causas Biológicas
- Genética
- Anomalias cerebrais estruturais e funcionais
- Desregulação na síntese de dopamina
- Baixo peso ao nascer
Causas Psicológicas
- Abuso físico, sexual ou emocional
- Criação institucional
- Interação familiar ruim
Causas Ambientais
- Exposição a várias drogas e álcool durante o pré-natal
- Complicações obstétricas perinatais
- Lesão cerebral no início da vida
- Deficiências nutricionais
- Baixa condição socioeconômica
- Toxidade do chumbo
Administração
O gerenciamento do TDAH é realizado de acordo com as diretrizes do NICE.
- Medidas gerais, como psicoeducação e materiais de autoinstrução, podem ser úteis no manejo da forma leve da doença.
- O conhecimento e a conscientização dos pais sobre o TDAH devem ser aprimorados.
- Terapia Comportamental
- Treinamento de habilidades sociais
- As intervenções farmacológicas são usadas como último recurso
Estimulantes como a dexanfetamina são geralmente prescritos.
Existem duas indicações principais para o uso de medicamentos no manejo do TDAH
- Falha das intervenções não farmacológicas para aliviar os sintomas com sucesso
- Presença de comprometimento funcional grave
Qual é a diferença entre TOC e TDAH?
OCD vs ADD |
|
| O Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) é uma condição caracterizada por obsessões e/ou compulsões que a pessoa se sente impelida a realizar de acordo com regras específicas, a fim de evitar um evento imaginado temido. | Transtorno de Déficit de Atenção (ADD) é um nome impróprio que foi usado para definir o tipo de TDAH onde o paciente tem desatenção, mas não impulsividade ou hiperatividade. Esta definição tornou-se desatualizada com as novas diretrizes publicadas pela American Psychiatric Association em 2013. |
| Padrões Comportamentais Obsessivos | |
| Padrões comportamentais obsessivos estão presentes. | Padrões de comportamento obsessivo geralmente não são observados. |
| Concentração | |
| A concentração não é afetada. | Paciente não tem capacidade de concentração. |
Resumo – TOC vs ADD
Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) é uma condição caracterizada por obsessões e/ou compulsões que a pessoa se sente impelida a realizar de acordo com regras específicas a fim de prevenir um evento imaginado temido. ADD foi usado anteriormente para descrever o tipo de TDAH em que o paciente é desatento, mas não hiperativo. A ausência de padrões comportamentais obsessivos em ADD é a diferença entre TOC e ADD.
Baixe a versão em PDF de OCD vs ADD
Você pode baixar a versão em PDF deste artigo e usá-lo para fins offline conforme nota de citação. Faça o download da versão em PDF aqui Diferença entre OCD e ADD
