Diferença chave – Paraplégico vs Quadriplégico
Paraplegia e tetraplegia são duas condições de paralisia causadas por danos ao sistema nervoso central. A paraplegia é a paralisia das extremidades inferiores do corpo (abaixo da cintura) devido a uma lesão na medula espinhal abaixo do nível T1. A quadriplegia, por outro lado, é a paralisia de todos os quatro membros, incluindo o tronco, após uma lesão que afeta os segmentos da coluna cervical. Esta é a principal diferença entre paraplégico e tetraplégico.
O que é Paraplegia?
Paraplegia é a paralisia das extremidades inferiores do corpo devido a uma lesão na medula espinhal abaixo do nível T1. Os paraplégicos têm o controle total sobre seus braços e mãos. O grau de paralisia das extremidades inferiores depende da natureza da lesão medular. Em alguns pacientes, os componentes sensoriais e motores são prejudicados, enquanto em outros, apenas pequenos comprometimentos sensoriais são manifestados. Um fato importante a ser enfatizado é que as pernas de um paciente paraplégico geralmente são saudáveis e a patologia está no cérebro ou na medula espinhal que não consegue controlar as pernas adequadamente.
Paraplegia causada por algumas condições pode ser transitória. Portanto, não é uma ação sábia fazer um diagnóstico de paraplegia imediatamente após uma lesão.
Causas de Paraplegia
- Trauma
- Causas iatrogênicas
- Strokes
- Hemorragia pós-parto ou qualquer outra causa que diminua a perfusão para o cérebro e medula espinhal
- Distúrbios Autoimunes
- Causas hereditárias
- Meningite, encefalite ou outras infecções que afetam o sistema nervoso central
- Quaisquer tumores ou condições patológicas nas estruturas adjacentes que comprimem o cérebro ou a medula espinhal.
Figura 01: Paraplegia
Impacto da Paraplegia no Paciente
- Paraplegia tem um efeito negativo na mentalidade do paciente. Como médico, é importante estar atento ao bem-estar físico, mental e social do paciente durante o manejo.
- A perda das sensações aumenta a chance de lesões mecânicas.
- A supressão do sistema imunológico aumenta a probabilidade de infecções secundárias.
Tratamento de Paraplegia
- Na maioria das ocasiões, a recuperação completa da paraplegia não pode ser esperada.
- Se possível, são tentadas intervenções cirúrgicas para corrigir a deformidade no local da lesão.
- Anticoagulantes e medicamentos profiláticos são administrados para minimizar trombose e infecções oportunistas, respectivamente.
- Fisioterapia
O que é Quadriplegia?
Quadriplegia é a paralisia de todos os quatro membros, incluindo o tronco, devido a uma lesão que afeta os segmentos da coluna cervical. Semelhante à paraplegia, os membros na tetraplegia geralmente são saudáveis, e o problema está no sistema nervoso central.
Causas
- Trauma
- Causas iatrogênicas
- Tumores e outros crescimentos patológicos que comprimem o cérebro ou a medula espinhal
- Infecções do sistema nervoso central
- Causas congênitas
Impacto da tetraplegia no corpo
- Instabilidade mental
- Incontinência urinária e fecal
- Infecções secundárias
- Dor Crônica
- Espasticidade e fasciculações
- Disfunção sexual
- Ganho de peso
Como cuidar de um paciente paraplégico ou tetraplégico?
- Manejo da bexiga – Inicialmente o paciente não tem controle sobre a bexiga, e isso resulta em incontinência urinária. Eventualmente, o paciente desenvolve esvaziamento vesical reflexo ajustando a pressão abdominal. Mas a bexiga não é completamente esvaziada na maioria das vezes levando à retenção urinária. Isso aumenta o risco de infecções do trato urinário e insuficiência renal crônica.
- Função intestinal – A evacuação manual do conteúdo da bexiga é necessária imediatamente após o início da doença. O paciente desenvolve esvaziamento reflexo com o tempo.
- Cuidados com a pele – Virar e limpar regularmente são extremamente importantes para evitar a ocorrência de escaras que podem ter consequências fatais.
- Membros inferiores – A fisioterapia passiva é indicada para prevenir o desenvolvimento de contraturas. A espasticidade e fasciculações musculares podem ser minimizadas pela administração de relaxantes musculares como o baclofeno.
- Reabilitação – Hoje em dia existem instalações especiais para capacitar os indivíduos afetados a realizarem suas atividades do dia-a-dia por conta própria. Isso visa melhorar a confiança do paciente.
Quais são as semelhanças entre paraplégicos e tetraplégicos?
- Ambas as condições se devem a danos ao sistema nervoso central que resultam na perda de controle sobre os membros e o tronco.
- Tanto a paraplegia quanto a quadriplegia têm um impacto negativo na mentalidade do paciente.
Qual é a diferença entre paraplégico e tetraplégico?
Paraplégico vs Quadriplégico |
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| Paraplegia é a paralisia das extremidades inferiores do corpo (abaixo da cintura) devido a uma lesão na medula espinhal abaixo do nível T1. | Quadriplegia é a paralisia de todos os quatro membros, incluindo o tronco, após uma lesão que afeta os segmentos da coluna cervical. |
| Área Afetada | |
| Apenas as extremidades inferiores (abaixo da linha da cintura) são afetadas. | Todos os quatro membros, incluindo o torso, são afetados. |
| Causas | |
| A paraplegia geralmente ocorre devido a uma lesão que afeta os segmentos da coluna vertebral abaixo do nível T1. | Quadriplegia é por causa de uma lesão que afeta os segmentos da coluna cervical. |
Resumo – Paraplégico vs Quadriplégico
Paraplegia é a paralisia das extremidades inferiores do corpo após uma lesão no cérebro ou na medula espinhal abaixo do nível T1. A quadriplegia é a paralisia dos membros superiores e inferiores, incluindo o tronco, devido a uma lesão no cérebro ou nos segmentos cervicais da medula espinhal. Esta é a principal diferença entre paraplegia e quadriplegia. Embora essas condições não sejam curáveis na maioria das vezes, o padrão de vida dos pacientes pode ser imensamente melhorado para dar-lhes confiança para olhar o futuro com esperança.
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