Pilhas vs Hemorroidas
Hemorroidas e hemorróidas são a mesma coisa. Não há diferença entre pilhas e hemorróidas. Às vezes as pessoas pensam que almofadas anais normais são chamadas de hemorróidas e almofadas anais inchadas são chamadas de pilhas. Alguns dizem que as hemorroidas são internas e as hemorroidas são externas. Este não é o caso. Hemorróida é o termo médico e pilha é o termo geral. No entanto, este artigo falará detalhadamente sobre hemorroidas (ou hemorroidas), destacando suas características clínicas, sintomas, causas, diagnóstico, prognóstico e também o curso de tratamento/manejo de que necessitam.
O que são hemorroidas (ou hemorroidas) e quais são as causas?
Existem três almofadas anais no canal anal humano localizadas nas posições 2, 7 e 11 horas (quando o paciente está em decúbito dorsal). As hemorroidas contêm sinusóides, músculos lisos e tecido conjuntivo mole. Esses sinusóides são diferentes das veias porque não possuem músculo liso em suas paredes. O conjunto sinusóide é conhecido como plexo hemorroidário. Almofadas anais ajudam a manter a continência. Eles se expandem em tamanho durante o esforço para manter o ânus fechado. As hemorroidas ocorrem quando a pressão venosa está muito alta e quando o complexo sinusoidal desce. Dois tipos de hemorróidas ocorrem. As hemorroidas internas surgem devido à expansão excessiva do plexo hemorroidário superior. As hemorroidas externas surgem do plexo hemorroidário inferior. A causa exata das hemorroidas não é conhecida; constipação, diarréia, dieta pobre em fibras, estilo de vida sedentário, esforço, gravidez, obesidade, tosse crônica e anormalidades do assoalho pélvico levam a hemorroidas.
Características clínicas, sinais e sintomas e diagnóstico de hemorróidas (ou hemorróidas)
O diagnóstico de hemorroidas é clínico. Sinais de pilhas externas e internas apresentam-se de forma diferente. Muitos indivíduos apresentam ambos. Pilhas externas são muito dolorosas se trombosadas. Essa dor dura alguns dias. Se não infectados, curam-se espontaneamente, deixando uma marca na pele. As pilhas internas apresentam sangramento fresco e indolor após a defecação. O sangue cobre as fezes, pinga no vaso sanitário ou é visto no papel higiênico. O sangue não se mistura com as fezes. O sangue não é alterado.
A observação da região anal é adequada para diagnosticar hemorróidas externas e internas grau III e IV. As pilhas externas aparecem na linha pectinada. A pele cobre a metade externa e o anoderma cobre a metade interna. Estes são muito sensíveis à dor. As pilhas internas de grau III descem durante o esforço, mas voltam com a redução manual. As pilhas de grau IV já estão do lado de fora e irredutíveis. As pilhas de grau II descem durante o esforço e voltam espontaneamente. As pilhas de grau I são apenas vasos sanguíneos expandidos sem prolapso. Outras condições anorretais, como fístula, fissura, malignidade e varizes retais, devem ser consideradas antes de fazer um diagnóstico definitivo.
Tratamento/Manejo de Hemorroidas (ou Pilhas)
O manejo conservador é indicado para hemorroidas de primeiro e segundo graus e na gravidez. Envolve dieta rica em fibras, boa ingestão de líquidos, AINEs e descanso. A dieta rica em fibras dá volume às fezes e retém a água no intestino para ajudar a movimentar bem o intestino. Os AINEs não devem ser usados por mais de 3 semanas porque causam afinamento da pele. Procedimentos cirúrgicos são indicados se nenhuma resolução for observada com métodos conservadores. A ligadura elástica envolve a aplicação de um elástico apertado 1 cm acima da linha dentada para cortar o suprimento de sangue para as hemorroidas. Em algumas semanas, a hemorroida cai. A escleroterapia envolve a injeção de um agente químico para colapsar as paredes dos sinusóides nas hemorróidas. Hemorroidas expandidas podem ser cauterizadas com laser, crio e eletricidade. A hemorroidectomia é boa para casos graves. A desarterialização hemorroidária guiada por ultrassom transanal e a hemorroidectomia grampeada são outros dois procedimentos comuns.
Pilhas vs Hemorroidas
Embora muitos considerem hemorróidas e hemorróidas diferentes, elas são a mesma coisa.
