A principal diferença entre antiplaquetários e anticoagulantes é que os medicamentos antiplaquetários bloqueiam a formação do tampão plaquetário, enquanto os anticoagulantes interferem nas vias extrínsecas e intrínsecas.
Antiplaquetários e anticoagulantes são drogas envolvidas no processo de coagulação do sangue. Os antiplaquetários interferem na ativação e agregação plaquetária, enquanto os anticoagulantes interferem na cascata de coagulação.
O que é coagulação do sangue?
A coagulação do sangue é um processo extremamente complexo que envolve plaquetas, fatores de coagulação e células endoteliais que revestem os vasos sanguíneos. É um importante mecanismo de proteção que limita a perda de sangue após o trauma. Também é um passo crítico na cicatrização de feridas porque a estrutura de fibra formada na coagulação atua como a base para a qual as células em multiplicação migram. Danos aos vasos sanguíneos colocam as células sanguíneas e a matriz extracelular altamente reativa em contato. As células sanguíneas se prendem a sítios de ligação no material extracelular.
Ativação e agregação de plaquetas são os resultados imediatos desta ligação. Mediadores inflamatórios secretados por plaquetas danificadas e células endoteliais ativam as células do sangue para produzir vários produtos químicos potentes. Mais plaquetas são ativadas devido a esses produtos químicos e um tampão de plaquetas se forma sobre a lacuna no endotélio. O número e a função das plaquetas se correlacionam diretamente com o sucesso do processo. Trombocitopenia significa baixo número de plaquetas e trombastenia significa função plaquetária deficiente. O tempo de sangramento é o teste que avalia a integridade da formação do tampão plaquetário. As vias intrínsecas e extrínsecas são as duas rotas pelas quais a coagulação progride a partir daqui.
O fígado produz fatores de coagulação. Doenças hepáticas e anormalidades genéticas levam à má produção de vários fatores de coagulação. A hemofilia é uma situação assim. A via extrínseca, também conhecida como via do fator tecidual, envolve os fatores VII e X, enquanto a via intrínseca envolve os fatores XII, XI, IX, VIII e X. Ambas as vias extrínsecas e intrínsecas levam à via comum que começa com a ativação do fator X. A malha de fibrina se forma como resultado da via comum e fornece a base acima mencionada para outros processos celulares.
O que são Antiplaquetários?
Antiplaquetários são drogas que interferem na formação do tampão plaquetário. Em essência, essas drogas interferem na ativação e agregação plaquetária. Esses medicamentos podem ser usados como profilaxia para formação de coágulos, para tratar eventos trombóticos agudos e como anti-inflamatórios. Inibidores de ciclooxigenase, inibidores de receptor de ADP, inibidores de fosfodiesterase, inibidores de glicoproteína IIB/IIA, inibidores de tromboxano e inibidores de recaptação de adenosina são algumas classes de drogas conhecidas. O sangramento gastrointestinal é o efeito colateral mais comum desses medicamentos.
O que são anticoagulantes?
Anticoagulantes são drogas que interferem na cascata de coagulação. A heparina e a varfarina são os dois anticoagulantes mais conhecidos. Essas drogas podem ser usadas como profilaxia para prevenir trombose venosa profunda, embolia e também para tratar tromboembolismo, infarto do miocárdio e doenças vasculares periféricas. Esses fármacos atuam inibindo os fatores de coagulação dependentes da vitamina K e ativando a antitrombina III. A heparina não está disponível como comprimido enquanto a varfarina está.
Heparina e varfarina devem ser iniciadas juntas, pois a varfarina aumenta a coagulabilidade do sangue por cerca de três dias e a heparina fornece a proteção necessária contra eventos tromboembólicos. A varfarina aumenta o INR e, portanto, o INR é usado como método para monitorar o tratamento. Após fibrilação atrial, o INR deve ser mantido entre 2,5 a 3,5. Portanto, o acompanhamento regular é essencial.
Qual é a diferença entre antiplaquetário e anticoagulante?
A principal diferença entre antiplaquetários e anticoagulantes é que os medicamentos antiplaquetários bloqueiam a formação do tampão plaquetário, enquanto os anticoagulantes interferem nas vias extrínsecas e intrínsecas. Os antiplaquetários geralmente podem causar sangramento gastrointestinal devido ao aumento da secreção ácida, enquanto os anticoagulantes podem causar sangramento devido à trombocitopenia. Além disso, antiplaquetários podem ser administrados durante a gravidez, enquanto a varfarina, que é um anticoagulante, não deve ser administrada.
O infográfico abaixo apresenta as diferenças entre antiplaquetário e anticoagulante em forma de tabela para comparação lado a lado.
Resumo – Antiplaquetário vs Anticoagulante
Antiplaquetários e anticoagulantes são drogas envolvidas no processo de coagulação do sangue. A principal diferença entre antiplaquetários e anticoagulantes é que os medicamentos antiplaquetários bloqueiam a formação do tampão plaquetário, enquanto os anticoagulantes interferem nas vias extrínsecas e intrínsecas.
Imagem cortesia:
1. “1909 Blood Clotting” Por OpenStax College – Anatomia e Fisiologia, site Connexions, 19 de junho de 2013. (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. “Coagulation Cascade and Major Classes of Anticoagulants” Por SteveKong3 – Trabalho próprio (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
