A principal diferença entre hemorragia cerebral e derrame é que os derrames são devidos a uma oclusão arterial ou devido à ruptura de uma artéria. Uma hemorragia cerebral ocorre após essa ruptura arterial. Assim, a hemorragia cerebral é, na verdade, uma causa de acidente vascular cerebral.
Acidentes vasculares cerebrais são uma das causas mais comuns de morte nos países desenvolvidos. Eles também estão em ascensão como uma das principais causas de morbidade nos países em desenvolvimento. São uma síndrome de início rápido de déficit cerebral que dura mais de 24 horas ou leva à morte sem causa aparente além da vascular.
O que é uma hemorragia cerebral?
Como o nome indica, uma hemorragia cerebral é uma hemorragia dentro do tecido cerebral. Isso acontece principalmente devido à ruptura de um vaso sanguíneo devido à hipertensão.
Figura 01: Hemorragia cerebral
Uma artéria danificada é incapaz de fornecer sangue suficiente. Assim, há deficiências funcionais na área que é suprida de sangue por este particular. São essas deficiências funcionais mencionadas acima que são identificadas como um acidente vascular cerebral hemorrágico.
O que é um AVC?
Acidente vascular cerebral é uma síndrome de início rápido de déficit cerebral que dura mais de 24 horas ou leva à morte sem causa aparente que não seja vascular. Em um acidente vascular cerebral, o suprimento de sangue para o cérebro é comprometido. Além disso, dependendo da forma como isso acontece, existem duas subcategorias de acidentes vasculares cerebrais isquêmicos e hemorrágicos.
AVC isquêmico
Um acidente vascular cerebral isquêmico é o comprometimento do suprimento sanguíneo para o cérebro, secundário a uma obstrução em um vaso cerebral. Na verdade, a grande maioria dos AVCs são isquêmicos.
Causas
Trombose e embolia
A fibrilação atrial e as arritmias que levam à formação de trombos e sua subsequente embolização são as causas mais comuns de AVC. Infartos simultâneos em diferentes territórios vasculares são uma indicação clara de um AVC embólico cardíaco.
- Hipoperfusão
- Estenose de grandes artérias
- Doença de pequenos vasos
Figura 02: AVC Isquêmico
Características Clínicas
- Perda de controle motor e sensação em diferentes regiões do corpo, que depende da área cerebral afetada
- Mudanças e déficits visuais
- Disartria
- Perda de consciência
- Facial caída
AVC hemorrágico
É dano a um vaso ou vasos prejudica o suprimento de sangue para o cérebro em um acidente vascular cerebral hemorrágico. Vasos sanguíneos com aneurismas e paredes fracas são mais suscetíveis a se romperem e causarem hemorragias dentro da cavidade craniana.
Causas
- Hemorragias subaracnóideas
- Hemorragias intracerebrais
As causas dessas hemorragias podem incluir trauma, malformações arteriovenosas, ruptura de aneurismas, etc.
Características Clínicas
As características clínicas serão semelhantes às das hemorragias isquêmicas. Além disso, a hemorragia subaracnóidea também pode dar origem ao seguinte conjunto de sinais e sintomas.
- Início súbito de uma forte dor de cabeça
- Vômitos
- Náusea
- Síncope
- Fotofobia
Fatores de Risco
- Hipertensão
- Tabagismo crônico
- Estilo de vida sedentário e estressante
- Apneia do sono
- Estenose carotídea
- Alcoolismo crônico
- Colesterol alto
- fibrilação atrial
- Obesidade
- Diabetes
Administração
- Enviar o paciente imediatamente para uma unidade de atendimento multidisciplinar.
- Tome as seguintes medidas gerais.
- Confirme a permeabilidade da via aérea e continue monitorando-a para identificar quaisquer obstruções nela
- Monitore a pressão arterial enquanto fornece oxigênio por meio de uma máscara
- Tente identificar a origem da embolia
- Avaliar a capacidade de deglutição do paciente
Imagem do cérebro é necessária para a avaliação do grau de dano e da causa provável. A TC e a RM são as modalidades de imagem mais adequadas. Se as radiografias mostrarem a presença de hemorragia, evite administrar qualquer medicamento que possa interferir na coagulação. Mas, se não houver hemorragia e a trombólise não for contraindicada, iniciar a terapia trombolítica imediatamente.
Em caso de hemorragias, ocasionalmente são necessárias neurocirurgias para drenar o sangue que se acumulou dentro da cavidade craniana e evitar o acúmulo de uma pressão indevida que pode comprimir as substâncias cerebrais.
No manejo de longo prazo de pacientes com AVC, é importante identificar os fatores de risco acima e tomar medidas para minimizar o risco de vida do paciente. A terapia anti-hipertensiva e a terapia anticoagulante (especialmente em pacientes com fibrilação atrial) são dois aspectos importantes do manejo a longo prazo de pacientes com AVC. A psicoterapia e a fisioterapia também são úteis para melhorar a qualidade de vida do paciente.
Qual é a relação entre hemorragia cerebral e acidente vascular cerebral?
A hemorragia cerebral em si é uma causa de acidente vascular cerebral
Qual é a diferença entre hemorragia cerebral e acidente vascular cerebral?
A hemorragia cerebral é uma hemorragia dentro do tecido cerebral. O AVC, por outro lado, é uma síndrome de início rápido de déficit cerebral que dura mais de 24 horas, ou leva à morte sem causa aparente que não seja vascular. A hemorragia cerebral é devido à ruptura de um vaso sanguíneo dentro dos tecidos cerebrais que causa extravasamento de sangue. Em contraste, o AVC é devido à isquemia do tecido cerebral após a oclusão de uma artéria ou ruptura arterial.
Resumo – Hemorragia Cerebral vs AVC
A hemorragia cerebral é uma causa de acidente vascular cerebral, que é simplesmente um extravasamento de sangue dentro da matéria cerebral devido a uma ruptura arterial. No geral, esta é a diferença básica entre hemorragia cerebral e acidente vascular cerebral.
