Diferença chave – AVC isquêmico vs hemorrágico
Um acidente vascular cerebral é um distúrbio das funções cerebrais como resultado de uma interrupção no suprimento de sangue do cérebro. Nos acidentes vasculares cerebrais isquêmicos, essa interrupção é devido a um bloqueio em um vaso, enquanto nos acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos, há lesão de um vaso na circulação cerebral que causa o vazamento de sangue para o espaço extracelular enquanto priva os tecidos neurais de fatores vitais, como oxigênio.. Assim, em acidentes vasculares cerebrais isquêmicos, os vasos cerebrais estão intactos, ao contrário de acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos, onde um ou mais vasos cerebrais são danificados. Esta é a principal diferença entre as duas variedades de traços.
O que é um AVC isquêmico?
Um acidente vascular cerebral isquêmico é o comprometimento do suprimento sanguíneo para o cérebro secundário a uma obstrução em um vaso cerebral. A grande maioria dos AVCs são isquêmicos.
Causas do AVC Isquêmico
Trombose e embolia
A fibrilação atrial e as arritmias que levam à formação de trombos e sua subsequente embolização são as causas mais comuns de AVC. Infartos simultâneos em diferentes territórios vasculares são uma indicação clara de um AVC embólico cardíaco.
- Hipoperfusão
- Estenose de grandes artérias
- Doença de pequenos vasos
Características clínicas do AVC isquêmico
- Há perda de controle motor e sensação em diferentes regiões do corpo, dependendo da área do cérebro afetada.
- Mudanças e déficits visuais
- Disartria
- Perda de consciência
- Facial caída
Fig 01: AVC Isquêmico
Administração
O tratamento padrão ouro para o manejo do AVC isquêmico é a administração de tPA. Além disso, a trombectomia mecânica também é realizada ocasionalmente para remover quaisquer coágulos que tenham se alojado nos vasos cerebrais afetados.
O que é um AVC hemorrágico?
Em um acidente vascular cerebral hemorrágico, o comprometimento do suprimento de sangue para o cérebro é devido a danos a um vaso ou vasos. Vasos sanguíneos com aneurismas e paredes fracas são mais suscetíveis a se romperem e causarem hemorragias dentro da cavidade craniana.
Causas de AVC hemorrágico
- Hemorragias intracerebrais
- Hemorragias subaracnóideas
Essas hemorragias podem ser decorrentes de trauma, ruptura de aneurismas, malformações arteriovenosas e etc.
Características clínicas do AVC hemorrágico
- No caso de hemorragia subaracnóidea, pode haver um início súbito de uma forte dor de cabeça junto com náuseas, vômitos, síncope e fotofobia
- As características clínicas observadas no AVC isquêmico também podem ser observadas no AVC hemorrágico.
Administração
Intervenções cirúrgicas são frequentemente necessárias no tratamento de AVC hemorrágico. O acúmulo de pressão intracraniana deve ser imediatamente interrompido para evitar a herniação dos tecidos cerebrais e danos irreversíveis aos tecidos neurais.
Fig 02: AVC Hemorrágico
Investigações
As seguintes investigações são realizadas para o diagnóstico de AVC
- RM
- CT
- Angiograma cerebral
- Ecocardiograma
- Ultrasom carotídeo
Quais são as semelhanças entre acidente vascular cerebral isquêmico e hemorrágico?
- O suprimento de sangue para o cérebro é comprometido em ambos os tipos de derrames
- As investigações realizadas para o diagnóstico de AVC incluem ressonância magnética, tomografia computadorizada, angiografia cerebral, ecocardiograma e ultrassonografia de carótida.
- O seguinte conjunto de sintomas e sinais clínicos são observados em ambas as formas de AVC
- Há perda de controle motor e sensação em diferentes regiões do corpo, dependendo da área do cérebro afetada.
- Mudanças e déficits visuais
- Disartria
- Perda de consciência
- Facial caída
Qual é a diferença entre acidente vascular cerebral isquêmico e hemorrágico?
AVC isquêmico vs AVC hemorrágico |
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| Um acidente vascular cerebral isquêmico é o comprometimento do suprimento sanguíneo para o cérebro secundário a uma obstrução em um vaso cerebral. | Em um acidente vascular cerebral hemorrágico, o comprometimento do suprimento de sangue para o cérebro é devido a danos a um vaso ou vasos. |
| Dano aos vasos sanguíneos | |
| Não há danos nos vasos sanguíneos | Os vasos sanguíneos estão danificados |
| Causas | |
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AVC isquêmico é causado por,
| Ruptura de aneurismas, malformações arteriovenosas e traumas são as principais causas de AVC hemorrágico. |
Resumo – AVC Isquêmico vs Hemorrágico
Quando o suprimento sanguíneo cerebral está comprometido, isso é conhecido como acidente vascular cerebral. Um acidente vascular cerebral isquêmico é o comprometimento do suprimento sanguíneo para o cérebro secundário a uma obstrução em um vaso cerebral, enquanto um acidente vascular cerebral hemorrágico é o comprometimento da perfusão cerebral devido à ruptura de um vaso. Portanto, os vasos sanguíneos são danificados apenas nos AVCs hemorrágicos e não nos AVCs isquêmicos. Essa é a diferença entre essas duas condições.
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