Key Difference – Ovários Policísticos vs SOP
SOP ou síndrome do ovário policístico é um distúrbio ovariano caracterizado por múltiplos pequenos cistos dentro do ovário e pelo excesso de produção de andrógenos pelos ovários. Por outro lado, o ovário policístico pode ser definido como uma imagem de ultra-som dos ovários que parece ser policístico. A síndrome do ovário policístico (SOP) é considerada um fenômeno patológico bastante grave, mas os ovários policísticos são condições benignas que são mais frequentemente encontradas acidentalmente durante uma ultrassonografia realizada por algum outro problema. Esta é a principal diferença entre ovários policísticos e SOP.
O que é SOP (Síndrome do Ovário Policístico)?
A síndrome do ovário policístico é um distúrbio ovariano caracterizado por múltiplos pequenos cistos dentro do ovário e pelo excesso de produção de andrógenos pelos ovários. (e em menor grau das supra-renais). Altos níveis de andrógenos estão presentes no sangue durante a SOP devido a níveis reduzidos de globulina de ligação aos hormônios sexuais. Acredita-se que haja aumento da secreção de GnRH na SOP, o que causa aumento da secreção de LH e androgênio.
Na SOP, a hiperinsulinemia e a resistência à insulina são frequentemente observadas. Devido a isso, a prevalência de diabetes tipo 2 é 10 vezes maior nas mulheres com SOP do que na população normal. A SOP aumenta o risco de hiperlipidemia e doenças cardiovasculares em várias vezes. O mecanismo que conecta a patogênese dos ovários policísticos com anovulação, hiperandrogenismo e resistência à insulina ainda é desconhecido. Na maioria das vezes, há uma história familiar de diabetes tipo 2 ou SOP que sugere a influência de um componente genético.
Características Clínicas
Pouco depois da menarca, a maioria das pacientes com SOP sofre de amenorreia/oligomenorreia e/ou hirsutismo e acne.
- Hirsutismo – Isso pode ser um motivo de sofrimento mental grave em mulheres jovens e pode ter um impacto negativo nas interações sociais do paciente.
- Idade e velocidade de início – O hirsutismo relacionado à SOP geralmente aparece em torno da menarca e aumenta lenta e constantemente na adolescência e início
- Virilização Acompanhante
- Distúrbios menstruais
- Excesso de peso ou obesidade
Investigações
- Testosterona total sérica – Muitas vezes é elevada
- Outros níveis androgênicos ex: Androstenediona e sulfato de dehidroepiandrosterona
- 17 níveis de alfa-hidroxiprogesterona
- Níveis de gonadotrofina
- Níveis de estrogênio
- Ultrasom ovariano-Pode apresentar cápsula espessada, múltiplos cistos de 3-5mm e estroma hiperecogênico
- Prolactina sérica
Testes de supressão de dexametasona, tomografia computadorizada ou ressonância magnética de supra-renais e amostragem venosa seletiva são recomendados se houver suspeita clínica de um tumor secretor de andrógenos ou após investigações.
Diagnóstico
Antes de chegar ao diagnóstico definitivo de SOP, deve-se excluir a possibilidade de outras causas como HAC, síndrome de Cushing e tumores virilizantes de ovário ou adrenais.
De acordo com os Critérios de Rotterdam publicados em 2003, pelo menos dois dos três critérios mencionados abaixo devem estar presentes para fazer um diagnóstico de SOP.
- Evidência clínica e/ou bioquímica de hiperandrogenismo
- Oligo-ovulação e/ou anovulação
- Ovários policísticos na ultrassonografia
Administração
Terapia local para hirsutismo
Cremes depilatórios, depilação, descoloração, depilação ou barbear são geralmente usados para minimizar a quantidade e a distribuição dos pelos indesejados. Esses métodos não pioram ou melhoram a gravidade subjacente do hirsutismo. O uso de uma variedade de sistemas de depilação a laser e eletrólise são soluções mais “permanentes”. Esses métodos são muito eficazes e caros, mas ainda requerem tratamento repetido a longo prazo. O creme de eflornitina pode inibir o crescimento do cabelo, mas é eficaz apenas em uma minoria de casos.
Terapia Sistêmica para Hirsutismo
Tratamento de longo prazo é sempre necessário, pois o problema tende a se repetir quando o tratamento é interrompido. As seguintes drogas podem ser usadas no tratamento sistêmico do hirsutismo.
- Estrogênio
- Acetato de ciproterona
- Spironolactona
- Finasterida
- Flutamida
Tratamento de Distúrbios Menstruais
A administração de estrogênio/progestagênio cíclico regulará o ciclo menstrual e removerá os sintomas de oligo ou amenorreia. Devido à reconhecida associação entre SOP e resistência à insulina, a Metformina (500mg três vezes ao dia) é comumente prescrita para pacientes com SOP.
Tratamento para Fertilidade na SOP
- Clomifeno
- FSH em baixa dose
O que é Ovário Policístico?
Ovário policístico pode ser definido como uma imagem de ultrassonografia dos ovários que parece ser policístico. Os ovários policísticos geralmente contêm uma alta densidade de folículos parcialmente maduros. Isto não é uma doença. Os níveis elevados de andrógenos que acompanham e outros sintomas da SOP não são observados nesta condição. A SOP é prevalente em até um terço das mulheres em idade fértil.
Figura 01: Ovário Policístico
Embora a PCO esteja presente no início da vida, é diagnosticada incidentalmente durante outros exames de saúde devido à ausência de sintomas. A presença de ovários policísticos não afeta a fertilidade.
Quais são as semelhanças entre ovário policístico e SOP?
- Ambas as doenças são condições patológicas que afetam os ovários.
- Em uma ultrassonografia, a natureza policística dos ovários pode ser identificada em ambas as ocasiões
Qual é a diferença entre ovários policísticos e SOP?
Ovários Policísticos vs SOP |
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| A síndrome do ovário policístico é um distúrbio ovariano caracterizado por múltiplos pequenos cistos dentro do ovário e pela produção excessiva de andrógenos pelos ovários. | Ovário policístico pode ser definido como uma imagem de ultrassonografia dos ovários que parece ser policístico. |
| Condição de Doença | |
| Esta é uma condição de doença. | Esta não é uma condição de doença. |
| Meio de Separação | |
| Os níveis de andrógenos no sangue estão elevados. | Não há alteração nos níveis de andrógenos no sangue. |
| Cross Linkage | |
| Hirsutismo e outros sintomas estão presentes nesta condição. | Esta condição não tem sintomas. |
| Relação entre a área da superfície e o volume | |
| Isso afeta a fertilidade. | Isso não afeta a fertilidade. |
Resumo – Ovários Policísticos vs SOP
Ovário policístico pode ser definido como uma imagem de ultrassonografia dos ovários que parece ser policístico. A síndrome do ovário policístico é um distúrbio ovariano caracterizado por múltiplos pequenos cistos dentro do ovário e pela produção excessiva de andrógenos pelos ovários. Apesar da semelhança em seus nomes em uma perspectiva clínica, essas duas condições se enquadram nos dois extremos do espectro que categoriza as doenças de acordo com sua gravidade. A síndrome do ovário policístico é uma condição séria que requer atenção médica, enquanto os ovários policísticos são uma condição benigna que nem é considerada uma doença. Esta é a diferença entre ovário policístico e SOP.
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