Diferença chave – Sarcoidose vs Tuberculose
Sarcoidose e Tuberculose são duas doenças entre as quais uma diferença fundamental pode ser identificada. A sarcoidose é uma doença imunomediada não infecciosa com formação de granuloma não caseoso, enquanto a tuberculose é uma doença infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis acompanhada de necrose caseosa. Esta é a principal diferença entre Sarcoidose e Tuberculose. Por meio deste artigo, vamos examinar mais detalhadamente essa diferença.
O que é Sarcoidose?
Sarcoidose é uma doença imunomediada. Caracteriza-se pela formação de granulomas em vários tecidos. O granuloma secreta vários produtos químicos, como 25(OH)2vitamina D3, que causa aumento dos níveis de cálcio no sangue. Os pacientes terão uma variedade de manifestações clínicas, como aumento dos linfonodos, fibrose pulmonar, artrite, manifestações cutâneas, etc. Às vezes, pode ocorrer envolvimento do sistema nervoso, o que é chamado de neuro-sarcoidose. Esta é uma doença progressiva de longa data com envolvimento multissistêmico. O diagnóstico é baseado nos sintomas e sinais suportados com níveis elevados de enzima conversora de angiotensina (ECA) e níveis de cálcio no sangue. A tomografia computadorizada mostrará características como linfadenopatia e envolvimento pulmonar. Se detectado precocemente pode ser controlado de forma eficaz com esteróides que podem controlar a resposta imune hiperativa. Como alternativa, podem ser usados medicamentos mais comumente usados para tratar o câncer e suprimir o sistema imunológico, como metotrexato, azatioprina e leflunomida.
O que é Tuberculose?
A tuberculose é causada por uma micobactéria chamada Mycobacterium tuberculosis. A tuberculose tem duas formas pulmonar e extrapulmonar. A tuberculose pulmonar é caracterizada por cavitação dos pulmões e destruição do parênquima pulmonar. A tuberculose é comum entre pessoas imunocomprometidas, como viciados em drogas, pacientes diabéticos. Os sintomas típicos são tosse crônica, hemoptise ou expetoração de sangue com expectoração, pirexia noturna, suores noturnos, perda de apetite e perda significativa de peso. Qualquer sistema pode se envolver na tuberculose e exemplos são meningite tuberculosa, artrite tuberculosa, etc. O diagnóstico é pela confirmação microbiológica dos bacilos da tuberculose nos tecidos afetados. Diferentes métodos são usados para diagnosticar a TB, incluindo coloração ácido-resistente, cultura e reação em cadeia da polimerase. A radiografia e a tomografia computadorizada podem ser úteis no diagnóstico. O tratamento é por terapia antituberculosa que inclui isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol. Existem diferentes regimes de tratamento, e a adesão de longa data é essencial durante o período de tratamento. A TB pode ser efetivamente tratada com os medicamentos atualmente disponíveis. Existem outros medicamentos diferentes disponíveis para tratar a tuberculose resistente. A vacina BCG é utilizada para prevenção da tuberculose disseminada em crianças. É administrado ao nascimento a todas as crianças como uma injeção intradérmica. O teste de Mantoux é usado para detectar exposição anterior à tuberculose. Será positivo mesmo com a vacinação BCG. No entanto, o teste de Mantoux será fortemente positivo em um paciente com tuberculose e é uma importante investigação de apoio.
Qual é a diferença entre Sarcoidose e Tuberculose?
Características da Sarcoidose e Tuberculose:
Causa:
A tuberculose é causada pelo Mycobacterium tuberculosis e é uma doença infecciosa.
A sarcoidose é uma doença imunomediada na qual nenhum agente infeccioso está envolvido.
Histórico:
Casos de tuberculose caseosos granulomas.
Sarcoidose causa granulomas não caseosos.
Sintomas:
A tosse crônica e hemoptise são proeminentes na tuberculose pulmonar devido à cavitação dos pulmões.
Dificuldade em respirar é proeminente na sarcoidose pulmonar devido a fibrose pulmonar e infiltrações.
Diagnóstico:
TB é diagnosticada por confirmação microbiológica por coloração ácido-resistente, cultura e PCR.
Sarcoidose é diagnosticada por sinais típicos mais níveis elevados de enzima conversora de angiotensina (ECA) e níveis de cálcio,
Tratamento:
TB é tratada com tratamento antituberculose.
A sarcoidose é tratada com esteroides e outros imunossupressores.
Cortesia da imagem: 1. Sintomas da tuberculose Por Häggström, Mikael. “Galeria médica de Mikael Häggström 2014”. Wikiversidade Jornal de Medicina 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.008. ISSN 20018762. [Domínio público], via Wikimedia Commons 2. Sarcoidose Por autores do NHLBI. [Domínio público], via Wikimedia Commons
