Tuberculose Primária vs Secundária
Tuberculose ou TB é causada pelo grupo bacteriano micobactéria. É principalmente uma infecção do trato respiratório, mas pode atuar como uma infecção oportunista e uma infecção sistêmica em tempos de imunidade reduzida ou ausente. A bactéria causadora é um bacilo e o culpado geralmente é o Mycobacterium tuberculosis. A infecção é transmitida através de gotículas respiratórias e escarro. Acredita-se que cerca de um terço da população mundial esteja infectada, mas a maioria é assintomática, enquanto alguns apresentarão uma infecção tardia e alguns apresentarão a infecção inicial também. A prevenção da infecção cerebral e sistêmica é feita através da vacina BCG que confere proteção. Existem produtos farmacêuticos que são capazes de matar esta bactéria e impedir a sua propagação. O uso desses medicamentos precisa ser cuidadosamente monitorado e o uso desnecessário é desencorajado devido à incidência de TB multirresistente. Neste artigo, discutiremos sobre as duas principais variedades de tuberculose respiratória; nomeadamente a tuberculose primária e secundária.
O que é Tuberculose Primária?
TB primária é onde a pessoa é exposta aos bacilos, e depois levada para o trato respiratório e ingerida por macrófagos, depois morta ou adormecida no macrófago. Haverá produção de anticorpos contra o bacilo por meio de um tipo tardio de reação de hipersensibilidade. Essa resposta imune cria células e linfócitos ainda mais ativados. O tempo todo, os macrófagos são levados para os gânglios linfáticos e retidos lá. O sistema imunológico cria uma barricada em torno dos gânglios linfáticos com os bacilos neles. Se, por algum motivo, o sistema imunológico não estiver ativo o suficiente, ocorre uma tuberculose primária ativa com febre noturna com suores e tosse crônica. Se não for com horas extras, os linfonodos barricados coalescem e retêm cálcio para formar um foco de Ghon.
O que é Tuberculose Secundária?
TB secundária é onde o paciente contrai a infecção devido a uma exposição anterior ao bacilo algum tempo atrás. O paciente pode ser um indivíduo previamente assintomático ou teve a infecção e se recuperou. O sistema imunológico fica comprometido devido a outra infecção, drogas ou comprometimento imunológico, levando à ruptura da barricada imunológica ao redor dos bacilos adormecidos nos pulmões. Aqui, a imunidade contra a bactéria já foi forjada devido à exposição passada. Por causa disso, a reação imune contra a bactéria pode causar estragos no sistema respiratório, levando a expectoração purulenta com tosse crônica, perda de peso e febre à noite com suores noturnos, etc. Se o sistema imunológico não se recuperou da imunossupressão refratária, os sintomas como sudorese noturna, febre e perda de peso serão menores, mas os sintomas respiratórios serão maiores.
Qual é a diferença entre Tuberculose Primária e Secundária?
• Tanto a tuberculose primária quanto a secundária ocorrem devido aos bacilos, e eles precisam ser expostos a essa bactéria com um modo de transmissão comum.
• Ambos apresentarão sintomas comuns de acordo com seu estado imunológico, e o manejo de ambas as condições é feito com o mesmo regime.
• A TB primária ocorre com a exposição do bacilo e a TB secundária após algum tempo da exposição.
• A TB primária geralmente ocorre quando a imunidade é normal e a TB secundária ocorre quando a imunidade está defeituosa.
• A sintomatologia é maior no secundário do que no primário. A TB secundária pode se tornar extensa, enquanto a primária é localizada.
