Gangrena vs Necrose
Necrose e gangrena são dois termos encontrados em patologia. Embora esses termos não sejam geralmente ouvidos entre pessoas não médicas, é útil entender as diferenças básicas, especialmente se elas acontecerem com você ou seus entes queridos. Após lesão extensa do tecido, os médicos podem usar esses termos quando explicam as coisas para você. Eles são muito difíceis de explicar em alguns termos simples porque são processos complexos com vários estágios importantes. Portanto, os profissionais médicos usam os termos necrose e gangrena para se referir a todo o processo. A primeira coisa a entrar em nossas cabeças é que existem vários tipos de necrose e a gangrena é um desses tipos. A diferença entre necrose e gangrena é, portanto, sutil.
Necrose
A necrose pode ocorrer diretamente ou após a degeneração celular. As alterações iniciais são muito sutis e aparecem no microscópio eletrônico apenas após 2 a 3 horas e no microscópio de luz apenas após 6 horas. As alterações celulares podem ser divididas em alterações nucleares e alterações citoplasmáticas. O material nuclear pode primeiro aglutinar-se em massas densas, que se coram com corantes básicos. Isso é conhecido como “Piknosis”. Posteriormente, esses aglomerados podem se desfazer em pequenas partículas em um processo conhecido como “Cariorrexis”, ou ser lisados em um processo chamado “Cariólise”. As alterações citoplasmáticas começam com o citoplasma tornando-se homogêneo e coram profundamente com corantes ácidos. Isto é devido à desnaturação de proteínas citoplasmáticas. Organelas especiais absorvem água e incham. As enzimas são liberadas dos lisossomos e a célula é quebrada (autólise). Bioquimicamente, todas essas mudanças ocorrem em conjunto com um influxo maciço de íons de cálcio. Existem muitos tipos de necrose. São necrose coagulativa, necrose liquefativa, necrose gordurosa, necrose caseosa, necrose gomosa, necrose fibrinóide e gangrena.
Na necrose coagulativa as células retêm o contorno celular por alguns dias enquanto todas as outras mudanças ocorrem. Este tipo de necrose é visto comumente em órgãos sólidos mais comumente após um suprimento sanguíneo deficiente. Na necrose liquefativa a célula é completamente lisada; assim, não há contorno celular. Isso é comumente visto no cérebro e na medula espinhal. Existem dois tipos de necrose gordurosa; necrose gordurosa enzimática e não enzimática. Na necrose enzimática da gordura, que ocorre caracteristicamente na pancreatite aguda, as gorduras celulares são lisadas em ácidos graxos e glicerol pela lipase pancreática e o resultado forma complexos com o cálcio. Assim, a aparência é branca como giz. A necrose gordurosa não enzimática é observada principalmente no tecido subcutâneo, mama e abdome. Pacientes com necrose gordurosa não enzimática quase sempre apresentam história de trauma. No entanto, o trauma não é claramente identificado como a causa definitiva. A fibrose segue de perto a necrose gordurosa não enzimática formando uma massa sólida às vezes indistinguível de um câncer clinicamente. Necrose caseosa e gomosa são devidas à formação de granulomas após infecções. A necrose fibrinoide é comumente observada em doenças autoimunes.
Gangrena
Gangrena é um termo amplamente utilizado, para se referir a uma condição clínica em que a necrose tecidual extensa é complicada em graus variados por infecção bacteriana secundária. Existem três tipos de gangrena; gangrena seca, úmida e gasosa. A gangrena seca ocorre principalmente nas extremidades devido ao suprimento sanguíneo deficiente resultante do bloqueio das artérias. A gangrena úmida resulta de infecção bacteriana grave sobreposta à necrose. Pode ocorrer nas extremidades, bem como em órgãos internos. A gangrena úmida é difícil de demarcar do tecido saudável adjacente; portanto, a excisão cirúrgica é difícil. A taxa de mortalidade na gangrena úmida é alta. A gangrena gasosa é devido à infecção por Clostridium perfringens. Caracteriza-se por extensa necrose e produção de gás. Há crepitação à palpação.
Qual é a diferença entre Necrose e Gangrena?
• A necrose pode ocorrer sem infecção, enquanto a gangrena é devido à infecção do tecido necrótico.
• A gangrena é geralmente extensa do que outros tipos de necrose.
• A mortalidade na gangrena é maior do que em outros tipos de necrose.
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1. Diferença entre necrose e apoptose
