Hipertrofia vs Hiperplasia
Hiperplasia e hipertrofia são dois termos usados em patologia para explicar anormalidades de crescimento em tecidos vivos. Normalmente, sob estimulação fisiológica normal, o tecido exibe padrões de crescimento normais e ordenados. Sob estímulos excessivos ou anormais, os tecidos crescem fora do comum. Sendo duas entidades patológicas diferentes, existem muitas diferenças entre hiperplasia e hipertrofia, que serão esclarecidas neste artigo, em detalhes, definindo hiperplasia e hipertrofia e seus tipos, destacando seu mecanismo e causas.
Hiperplasia
Hiperplasia é um aumento no tamanho do tecido como resultado do aumento do número de células componentes. É o principal mecanismo responsável pelo aumento do tamanho dos tecidos compostos por células lábeis e estáveis. A hiperplasia resulta quando as células componentes de um tecido são estimuladas a sofrer divisão mitótica, aumentando assim o número de células. A hiperplasia fisiológica é resultado do aumento da estimulação. Quando a estimulação é removida, os tecidos voltam ao normal. A hiperplasia patológica também se deve ao aumento da estimulação das células dos tecidos. No entanto, na hiperplasia patológica, os tecidos não voltam ao normal uma vez que os estímulos são removidos. A hiperplasia endometrial é um resultado importante do aumento da estimulação estrogênica, particularmente quando o estrogênio não é combatido pela progesterona. Este é o caso no período peri-menopausa. Isso causa sangramento uterino excessivo. A presença de hormônios tróficos excessivos (hormônios que acionam um órgão-alvo para crescer e funcionar) causa hiperplasia dos órgãos-alvo. A secreção excessiva de hormônio adrenocorticotrófico causa hiperplasia adrenal bilateral. Órgãos-alvo hiperplásicos frequentemente apresentam função aumentada. No caso das glândulas adrenais, há secreção excessiva de cortisol. A hiperplasia da tireoide resulta do aumento do hormônio estimulador da tireoide (TSH) da hipófise anterior ou devido à ação de autoanticorpos que são capazes de se ligar aos receptores de TSH na membrana da célula tireoidiana. A hiperplasia da próstata é comum em homens idosos devido à hiperplasia dos elementos estromais e glandulares. A causa exata não é conhecida, mas a queda dos níveis de andrógenos pode ser responsável.
Hipertrofia
Hipertrofia é um aumento no tamanho de um tecido devido ao aumento do tamanho das células individuais. Ocorre em tecidos constituídos por células permanentes, nos quais uma demanda por aumento da atividade metabólica não pode ser atendida por meio da manipulação celular. (Leia mais sobre Tecido Permanente) A hipertrofia resulta do aumento da quantidade de citoplasma e organelas citoplasmáticas nas células. Nas células secretoras, o sistema secretário – incluindo o retículo endoplasmático, ribossomos e a zona de Golgi – torna-se proeminente. Nas células contráteis, como as fibras musculares, há um aumento no tamanho das miofibrilas. A hipertrofia é devido ao aumento da demanda. Na hipertrofia fisiológica, quando a demanda é retirada, os tecidos voltam ao normal ao longo do tempo. A hipertrofia patológica também se deve ao aumento da demanda. No entanto, na hipertrofia patológica, os tecidos não voltam ao normal quando a demanda é retirada. A hipertrofia miocárdica, se ocorrer sem causa reconhecível, é considerada um exemplo de hipertrofia patológica. Essa hipertrofia está frequentemente associada à função cardíaca anormal.
Qual é a diferença entre Hiperplasia e Hipertrofia?
• A hipertrofia ocorre nas células permanentes, enquanto a hiperplasia ocorre nas células lábeis ou estáveis. A hipertrofia se deve ao aumento da demanda, enquanto a hiperplasia se deve principalmente à estimulação celular excessiva.
• Tanto a hipertrofia quanto a hiperplasia podem ocorrer juntas como resultado do aumento da demanda.
• A hipertrofia apresenta o aumento dos componentes estromais e celulares, aumentando seu tamanho sem se multiplicar, enquanto a hiperplasia aumenta o tamanho do tecido por divisão celular.
