A principal diferença entre febre amarela e icterícia é que, embora a febre amarela seja uma doença, a icterícia é um sintoma de doença que pode ser devido a muitas outras condições patológicas.
A febre amarela é uma doença infecciosa fatal comum nos continentes africano e sul-americano. O agente causador desta doença é um vírus pertencente ao grupo dos flavivírus. A icterícia, por outro lado, é a coloração amarelada das camadas mucosas do corpo.
O que é Febre Amarela?
A febre amarela, causada por um flavivírus, é uma doença de gravidade muito variável. No entanto, esta doença só é prevalente nos continentes africano e sul-americano. Aedes africanus na África e espécies de haemogonus na América do Sul transmitem esta doença.
Características Clínicas
A febre amarela tem um período de incubação de 3-6 dias. Normalmente, existem três estágios de progressão da doença. As manifestações clínicas começam com febre alta, que desaparece dentro de 4-5 dias. Também pode haver dor retrobulbar associada, mialgia, rubor facial, artralgia e desconforto epigástrico. Então, a partir do segundo dia, há bradicardia relativa. Há uma fase intermediária conhecida como fase de calma onde o paciente se sente bem e faz uma aparente recuperação. Após esta fase, o paciente desenvolve febre alta, hepatomegalia, icterícia e sangramento das gengivas. Em última análise, o paciente geralmente entra em coma algumas horas antes da morte.
Diagnóstico
- A febre amarela é diagnosticada clinicamente pelo histórico de vacinação do paciente e viagens recentes para regiões endêmicas.
- O vírus também pode ser isolado do sangue dentro de 3 dias do início dos sintomas para confirmar o diagnóstico.
Tratamento
Não existe tratamento definitivo. Além disso, o tratamento de suporte inclui a manutenção do equilíbrio hídrico e eletrolítico com repouso no leito
O que é icterícia?
Icterícia é a coloração amarelada das camadas mucosas do corpo. Esta descoloração é devido ao acúmulo de bilirrubina. Durante a hemólise dos glóbulos vermelhos, a hemoglobina se divide em componentes heme e globina. O heme então se converte em biliverdina pela ação da heme oxigenase, que novamente se converte em bilirrubina não conjugada. Devido à baixa solubilidade em água da bilirrubina não conjugada, ela é transportada para o fígado via sangue pela ligação à albumina. Depois de entrar no fígado, a bilirrubina não conjugada se converte em bilirrubina conjugada, ligando uma molécula solúvel em água a ela. Depois disso, a bilirrubina é liberada no intestino, onde a flora normal atua sobre ela para produzir estercobilinogênio, que mais tarde se torna estercobilina. Além disso, parte dela é excretada pelos rins como urobilina.
Existem duas subcategorias principais de icterícia como icterícia fisiológica e icterícia patológica.
Em um neonato saudável, a icterícia pode aparecer devido ao aumento da hemólise e à imaturidade do fígado para metabolizar rapidamente a bilirrubina produzida durante o processo. É a icterícia fisiológica. A icterícia fisiológica geralmente aparece 2-3 dias após o nascimento e atinge gradualmente o pico em uma semana. Pode prevalecer por cerca de 14 dias antes de desaparecer espontaneamente. Não há necessidade de fazer mais investigações. No entanto, a fototerapia ocasional ajuda a acelerar a quebra da bilirrubina
A icterícia patológica pode ocorrer em qualquer pessoa e é resultado de um processo patológico contínuo que interrompe o metabolismo normal da bilirrubina. Dependendo da causa subjacente, a icterícia patológica é ainda classificada em três grupos como icterícia pré-hepática, hepática e pós-hepática.
Causas
Icterícia pré-hepática
- Anemias hemolíticas e outras doenças eritrocitárias
- Hemoglobinopatias
Icterícia pós-operatória
- Obstrução do sistema hepatobiliar
- Danos ao parênquima hepático como na cirrose
Icterícia hepática
- Infecções como hepatite B
- Efeitos adversos das drogas
Figura 02: Descoloração Amarelada do Conjuntivo na Icterícia
Investigações
Estudos bioquímicos para medir os níveis de bilirrubina total, bilirrubina indireta e direta auxiliam no diagnóstico da icterícia. Os médicos podem fazer outras investigações apropriadas, dependendo da causa subjacente suspeita
Tratamento
O manejo varia de acordo com a patologia subjacente que dá origem à icterícia. A icterícia desaparecerá espontaneamente quando você tratar a causa adequadamente e eliminá-la.
Qual é a diferença entre febre amarela e icterícia?
A febre amarela é uma doença infecciosa causada por flavivírus, enquanto a icterícia é um sintoma de doença caracterizado pela coloração amarelada da pele e das mucosas devido a uma anormalidade na excreção de bilirrubina. Mais importante ainda, a febre amarela é uma doença infecciosa, enquanto a icterícia é um sintoma da doença. Esta é a principal diferença entre febre amarela e icterícia.
Além disso, Flavivirus é o agente causador da febre amarela. Em contraste, a causa da icterícia depende de seu tipo; por exemplo, anemias hemolíticas e outras doenças eritrocitárias e hemoglobinopatias causam icterícia pré-hepática, enquanto a obstrução do sistema hepatobiliar e danos ao parênquima hepático causam icterícia pós-hepática. Além disso, a causa da icterícia hepática são infecções como hepatite B e efeitos adversos de medicamentos.
Não existe tratamento definitivo para a febre amarela. Além disso, o tratamento de suporte inclui a manutenção do equilíbrio hídrico e eletrolítico com repouso no leito. No entanto, o manejo da icterícia varia de acordo com a patologia subjacente que dá origem à icterícia. Uma vez que a causa tenha sido adequadamente tratada e eliminada, a icterícia desaparecerá espontaneamente.
Resumo
A principal diferença entre a febre amarela e a icterícia é que a febre amarela é uma doença, mas a icterícia é um sintoma de diferentes doenças, incluindo a febre amarela.
