A principal diferença entre granulomas caseosos e não caseosos é que o granuloma caseoso tem detritos esbranquiçados como queijo no centro, enquanto o granuloma não caseoso não tem um centro que tenha sofrido necrose.
Inflamação granulomatosa é um aspecto da resposta inflamatória crônica em que nosso corpo tenta impedir a propagação de um agente infeccioso que não pode erradicar. Um granuloma cujo centro sofreu necrose caseosa é conhecido como granuloma caseoso. Um granuloma não caseoso, por outro lado, é um granuloma que não apresenta necrose caseosa central.
O que é um Granuloma?
Inflamação granulomatosa é uma forma de inflamação crônica que ajuda o corpo a conter a propagação de um agente infeccioso. Há extensa ativação de linfócitos T nessa condição, que, por sua vez, leva à ativação de macrófagos. Os macrófagos adquirem uma grande quantidade de citoplasma nesse processo e, consequentemente, passam a se assemelhar às células epiteliais. Portanto, os macrófagos aumentados em um granuloma são conhecidos como células epitelióides. Além disso, a fusão dessas células forma células gigantes multinucleadas.
Classificação de Granulomas
Dependendo da patogênese, existem duas categorias de granulomas; que são granuloma imune e granuloma de corpo estranho.
O granuloma de corpo estranho geralmente se forma ao redor de materiais de sutura e talco. Esses materiais não desencadeiam um processo inflamatório específico, mas ativam a fagocitose pelos macrófagos. Macrófagos e células epitelióides circundam o corpo estranho que está no centro do granuloma.
Agentes infecciosos, que são capazes de induzir uma resposta imune mediada por células T, desencadeiam a patogênese dos granulomas imunes. Primeiro, os macrófagos são ativados; eles então ativam as células T. As células T ativadas então liberam citocinas como IL2 e IFN, que por sua vez, ativam outras células T e macrófagos, respectivamente.
O que é um Granuloma Caseiro?
Quando certos organismos infecciosos são os causadores da formação do granuloma, a zona central do granuloma sofre necrose devido à hipóxia e atividade de radicais livres. Os materiais necróticos no centro têm uma aparência branca de queijo. Um granuloma caseoso é um granuloma com tal centro que sofreu necrose caseosa.
Figura 01: Granuloma Caseiro na Tuberculose
Sob o microscópio, esses tecidos necróticos aparecem como massas amorfas brancas que perderam completamente sua arquitetura celular. Os granulomas caseosos são uma característica marcante da tuberculose.
O que é Granuloma Não Caseiro?
Granuloma não caseoso refere-se a todos os granulomas que não possuem um centro que sofreu necrose caseosa. Abaixo está uma imagem microscópica de um granuloma não caseoso.
Figura 02: Aparência microscópica de um granuloma não caseoso
O granuloma não caseoso aparece em condições como sarcoidose, hanseníase e doença de Crohn.
Semelhanças entre granuloma caseoso e não caseoso
A formação de um granuloma ocorre em ambos os casos como resposta a um agente lesivo intrínseco ou extrínseco
Diferença entre granuloma caseoso e não caseoso
Granuloma Caseante vs Não Caseante |
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| O granuloma caseoso é um granuloma com um centro que sofreu necrose caseosa. | Granuloma não caseoso refere-se a todos os granulomas que não possuem tal centro que sofreram necrose caseosa. |
| Doenças | |
| Ocorre tipicamente na tuberculose. | Ocorre em doenças como sarcoidose, doença de Crohn e hanseníase. |
Resumo – Granuloma Caseante vs Não Caseoso
Um granuloma caseoso é um granuloma com um centro que sofreu necrose caseosa. Granulomas não caseosos incluem todos os granulomas que não possuem um centro que sofreu necrose caseosa. Portanto, a principal diferença entre granuloma caseoso e não caseoso é que os granulomas não caseosos não têm um centro necrótico enquanto os granulomas caseosos têm.
