Úlcera vs Gastrite
No mundo atual, nos deparamos com muitas pessoas que se queixam de dores abdominais associadas à sensação de queimação, sendo mais comum em quem toma analgésicos na forma de AINEs. Ao descrever esses sintomas, as pessoas tendem a usar gastrite e úlcera de forma intercambiável. Mas as pessoas não estão bem cientes de que úlcera e gastrite são duas condições distintas, e o tratamento e o manejo dessas condições requerem abordagens separadas, pois o diagnóstico e até as complicações diferem. Ambas as condições envolvem o estômago e o revestimento do estômago, mas nem sempre se limitam ao estômago.
Úlcera
Uma úlcera é uma erosão na camada epitelial e, neste caso, no estômago ou no duodeno proximal. Assim, é especificamente denominado como úlcera péptica. Fatores de risco como consumo excessivo de álcool, tabaco, AINEs e infecção por H.pylori afetam a camada epitelial protetora do estômago, e isso causa o rompimento levando à formação de úlcera, que causa dor e desconforto na parte superior do abdome, sensação de de plenitude e náusea junto com dor no peito, fadiga, vômito de sangue e fezes pretas, se complicadas. A endoscopia digestiva alta e uma refeição de bário ajudam a elucidar a localização exata da úlcera. O manejo consiste em terapia de erradicação do H.pylori e uso continuado de inibidores da bomba de prótons, se o uso de AINEs for inevitável. Essa condição pode se complicar com uma úlcera perfurada, levando a sangramento e peritonite ou obstrução da saída gástrica.
Gastrite
Gastrite é uma condição em que o revestimento da parede do estômago está inflamado ou inchado. Os principais fatores causadores da gastrite são os mesmos das úlceras gástricas; álcool, AINEs e infecção por H.pylori. Substâncias corrosivas, abuso de cocaína, estresse psicológico e infecções virais são alguns dos outros fatores que contribuem para essa condição. Embora a maioria das pessoas com gastrite possa ser assintomática, a maioria dos sintomas envolve dor abdominal superior, náuseas e vômitos e perda de apetite, que pode ser complicada com fezes pretas e vômitos de sangue. Os métodos de investigação envolvidos são: hemograma completo, endoscopia digestiva alta e testes de H.pylori. As estratégias de manejo envolvem o uso de antiácidos, inibidores do receptor de histamina tipo 2 e inibidores da bomba de prótons, além de controlar o uso desnecessário de AINEs.
Qual é a diferença entre Úlcera e Gastrite?
Ambas as condições envolvem o revestimento epitelial do estômago e rupturas na integridade. Os fatores causadores e os fatores de risco para ambas as condições são na maioria das vezes semelhantes, sendo que a gastrite tem um aspecto mais psicológico. Os sintomas como dor abdominal superior, náuseas e as complicações são comuns a ambos. Ambos requerem investigações semelhantes, e o manejo sintomático de ambos também é semelhante. Mas as úlceras causam mais sintomas dispépticos e mostram superfícies ulceradas na endoscopia e superfícies defeituosas na farinha de bário.
O manejo envolve uma terapia de erradicação direta e, se necessário, opções cirúrgicas para úlceras. O manejo da gastrite não é tão elaborado, e principalmente sintomático. As úlceras tendem a apresentar mais complicações agudas, como perfurações com ameaças à vida, mas as complicações da gastrite são de longo prazo, mas podem se tornar ameaças à vida.
Estes dois consistem em uma constelação de sintomas, que precisam ser passados com um pente de dentes finos para evitar falhas de comunicação quanto ao diagnóstico. Isso ocorre porque uma dessas complicações pode ser fatal em situações agudas. Ambos podem ser fatais a longo prazo.
