Marasmus vs Kwashiorkor
A desnutrição de energia proteica foi identificada como um grande problema de saúde e nutrição nos países em desenvolvimento, que se manifesta como marasmo ou kwashiorkor. Os dois termos diferem em relação à sua definição, sintomas clínicos, sinais, alterações bioquímicas observadas e o manejo.
Marasmus
A desnutrição energético-protéica grave em crianças geralmente leva ao marasmo, com peso inferior a 60% da média para a idade, e aparência murcha, enrugada e sem edema.
No marasmo, a perda de massa muscular é óbvia com perda severa de gordura subcutânea. Não se observa edema generalizado e o peso para a altura é muito baixo. Essas crianças às vezes são quietas e apáticas. O apetite costuma ser bom e as manifestações dermatológicas não costumam ser observadas. Alterações capilares são raras sem hepatomegalia. Nesses pacientes, a albumina sérica geralmente é normal ou levemente baixa com relação plasmática normal de aminoácidos não essenciais/essenciais.
Kwashiorkor
Nesta condição, o peso corporal é 60-80% do esperado e edema generalizado está presente.
No kwashiorkor, a perda de massa muscular às vezes é ocultada pelo edema, e a gordura geralmente é retida, mas não firme. O edema geralmente é visto na parte inferior das pernas, rosto e extremidades dos braços. Geralmente, eles são irritáveis, gemidos e apáticos. O apetite é pobre. As manifestações dermatológicas são comuns com uma erupção cutânea escamosa com hiperqueratose e descamação. Abdome distendido com fígado aumentado é comumente visto. O cabelo é livre e despigmentado. A albumina sérica é baixa com razão elevada de aminoácidos não essenciais/essenciais no plasma.
Qual é a diferença entre Marasmus e Kwashiorkor?
• No marasmo o peso é inferior a 60% da média para a idade enquanto no kwashiorkor o peso corporal é 60-80% do peso esperado.
• O edema geralmente é visto no kwashiorkor, mas não é comum no marasmo.
• No marasmo, a perda de massa muscular é óbvia com perda severa de gordura subcutânea, mas no kwashiorkor, a perda de massa muscular às vezes é ocultada pelo edema.
• Fígado aumentado é visto no kwashiorkor devido à infiltração de gordura, mas não no marasmo.
• Manifestações dermatológicas como dermatite por pintura escamosa com hiperqueratose e descamação são vistas no kwashiorkor, mas não no marasmo.
• Mudanças de cabelo são incomuns no marasmo, mas no kwashiorkor, o cabelo é escasso e despigmentado.
• As alterações bioquímicas são diferentes nas duas condições.
