Diferença chave – Mieloproliferativo vs Mielodisplásico
A produção de diferentes células sanguíneas ocorre dentro da medula óssea. As células-tronco localizadas na medula se diferenciam em vários tipos de células ao longo de um espectro de linhagens celulares. Este processo de diferenciação é altamente regulado predominantemente pelos genes. Portanto, mutações desses genes podem desordenar todo o processo, causando uma infinidade de distúrbios hematológicos que são amplamente categorizados em dois grupos como mieloproliferativo e mielodisplásico. Nos distúrbios mieloproliferativos, há um aumento no número de células em diferentes linhagens de células sanguíneas. Mielodisplásico refere-se à incapacidade das células-tronco de amadurecer em glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Assim, a principal diferença entre mieloproliferativo e mielodisplásico é que, nos distúrbios mieloproliferativos, há um aumento no número de células normais, enquanto, nos distúrbios mielodisplásicos, há um aumento no número de células imaturas anormais.
O que é mieloproliferativo?
Nos distúrbios mieloproliferativos, há um aumento no número de células em diferentes linhagens de células sanguíneas. A característica patognomônica das condições mieloproliferativas é a presença de um gene de tirosina quinase mutado e constitutivamente ativado, juntamente com várias aberrações nas vias de sinalização que levam à independência do fator de crescimento.
A maioria das doenças mieloproliferativas se origina dos progenitores mieloides multipotentes e ocasionalmente das células-tronco pluripotentes.
Figura 01: Aumento da Reticulina na Medula Óssea em Doenças Mieloproliferativas
As alterações patológicas comuns observadas nesses distúrbios incluem,
- Aumento do impulso proliferativo na medula óssea
- Hematopoiese extramedular
- Fibrose medular juntamente com citopenias no sangue periférico
- Transformação para leucemia aguda
A seguir estão as principais variedades de distúrbios mieloproliferativos:
- Leucemia mielóide crônica
- Policitemia vera
- Trombocitopenia essencial
- Mielofibrose primária
- Mastocitose sistêmica
- Leucemia eosinofílica crônica
- Leucemia de células-tronco
O que é Mielodisplásico?
Mielodisplásico refere-se à incapacidade das células-tronco de amadurecer em glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Consequentemente, a hemopoiese é prejudicada e há maior risco de desenvolver leucemia mieloide aguda.
Nestas condições mielodisplásicas, as células-tronco da medula óssea são substituídas por uma variedade de células-tronco neoplásicas multipotentes que são capazes de proliferar, mas de forma ineficaz. Portanto, os pacientes terão pancitopenia.
Os distúrbios mielodisplásicos podem ser decorrentes de causas adquiridas, como exposição à radiação genotóxica ou causas idiopáticas.
Figura 02: Megacariócitos nas Doenças Mielodisplásicas
Mudanças Morfológicas
Existe hiperplasia da medula óssea, que está associada à diferenciação desordenada de granulócitos, megacariócitos, eritróides, etc. Em alguns casos, também pode ser observado aumento dos mieloblastos.
Características Clínicas
- Geralmente, idosos acima de 70 anos são acometidos por essa condição
- Infecções recorrentes
- Hemorragias inexplicáveis
- Fraqueza
As doenças mielodisplásicas são classificadas em vários subgrupos para fins de avaliação do prognóstico da doença. Os pacientes geralmente morrem dentro de 9-29 meses após o início dos sintomas.
Tratamentos
- Transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas
- Antibióticos para controlar infecções
- Transfusão de produtos sanguíneos
Qual é a semelhança entre mieloproliferativo e mielodisplásico?
Ambos os tipos de distúrbios se devem principalmente às mutações genéticas que afetam a produção de células na medula óssea
Qual é a diferença entre mieloproliferativo e mielodisplásico?
Mieloproliferativo vs Mielodisplásico |
|
| Nos distúrbios mieloproliferativos, há um aumento no número de células em diferentes linhagens de células sanguíneas. | Mielodisplásico refere-se à incapacidade das células-tronco de amadurecer em glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. |
| Características patonômicas | |
| A característica patognomônica das condições mieloproliferativas é a presença de um gene de tirosina quinase mutado e constitutivamente ativado, juntamente com várias aberrações nas vias de sinalização que levam à independência do fator de crescimento. | Nessas condições mielodisplásicas, as células-tronco da medula óssea são substituídas por uma variedade de células-tronco neoplásicas multipotentes que são capazes de proliferar, mas de maneira ineficaz. |
| Mudanças Patológicas Comuns | |
|
Existe hiperplasia da medula óssea, que está associada à diferenciação desordenada de granulócitos, megacariócitos, eritróides, etc. Em alguns casos, também pode ser observado aumento dos mieloblastos. |
Resumo – Mieloproliferativo vs Mielodisplásico
Nos distúrbios mieloproliferativos, há um aumento no número de células em diferentes linhagens de células sanguíneas. Mielodisplásico refere-se à incapacidade das células-tronco de amadurecer em glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Nos distúrbios mieloproliferativos, há um aumento no número de células sanguíneas normais, enquanto nos distúrbios mielodisplásicos há um aumento no número de células imaturas anormais. Esta é a principal diferença entre mieloproliferativo e mielodisplásico.
