Diferença chave – Tricomoníase vs BV
Tricomoníase e vaginose bacteriana são duas condições comumente diagnosticadas erroneamente que têm uma apresentação clínica semelhante. A tricomoníase é uma doença sexualmente transmissível (DST) causada por um protozoário flagelado chamado Trichomonas vaginalis. Um organismo chamado Gardnerella vaginalis causa vaginose bacteriana que é caracterizada por um corrimento vaginal ofensivo. Embora a tricomoníase seja considerada uma doença sexualmente transmissível, a vaginose bacteriana não está incluída nessa categoria porque seus agentes causadores não são conhecidos por espalhar a doença por contato sexual. Esta é a principal diferença entre tricomoníase e BV.
O que é Tricomoníase?
A tricomoníase é uma doença sexualmente transmissível causada por um protozoário flagelado chamado Trichomonas vaginalis. Esse organismo adere ao epitélio escamoso sobrejacente da vagina e uretra, resultando na infecção dessas regiões. Os bebês também podem contrair esta doença em sua passagem pelo trato genital durante o parto.
Figura 01: Tricomoníase
Características Clínicas
Geralmente, as mulheres infectadas permanecem assintomáticas
- Correção vaginal
- Irritação local
- Correção uretral, frequência urinária e irritação em homens infectados
Durante o exame podem ser observadas paredes vaginais eritematosas e corrimento amarelado. O colo do útero tem uma aparência de colo de morango característica devido à presença de pequenas lesões hemorrágicas nas paredes cervicais. A infecção por tricomoníase durante a gravidez aumenta a probabilidade de parto prematuro e baixo peso ao nascer.
Diagnóstico
- A microscopia de fundo escuro revela a presença de Trichomonas vaginalis juntamente com um grande número de linfócitos polimorfonucleares.
- A cultura dos organismos confirma o diagnóstico
Tratamento
O metronidazol oral é a droga de escolha no tratamento da vaginose bacteriana. Os parceiros sexuais masculinos também devem ser tratados independentemente da ausência de sintomas
O que é BV?
A vaginose bacteriana é uma doença caracterizada por um corrimento vaginal ofensivo. Normalmente, os lactobacilos que constituem a flora vaginal normal são substituídos por patógenos como Gardnerella vaginalis e organismos anaeróbios como bacteroides e mobiluncus. Acredita-se que as aminas produzidas por esses organismos sejam a causa do mau cheiro observado nessa condição. Não há reações inflamatórias associadas. A vaginose bacteriana não é uma doença sexualmente transmissível.
Figura 02: Micrografia de Vaginose Bacteriana
Características Clínicas
- Correção vaginal branca acinzentada com mau cheiro
- Alguns pacientes podem permanecer assintomáticos
- Pode haver complicações como parto prematuro em gestantes e corioamnionite
Diagnóstico
Pelo menos três dos seguintes critérios devem estar presentes para fazer um diagnóstico de vaginose bacteriana.
- Correção vaginal característica
- O teste de amina dando um valor de pH superior a 4,7
- O odor de peixe ao misturar uma gota de secreção em 10% de hidróxido de potássio
- Presença de células-chave no exame microscópico do fluido vaginal
Células de pista são as células do epitélio vaginal que têm uma aparência granular devido à aderência das bactérias à sua superfície.
Tratamento
- Metronidazol oral administrado em doses de 400 mg duas vezes ao dia por 5-7 dias.
- Aplicação intravaginal de creme de clindamicina 2% uma vez ao dia por 7 dias.
Quais são as semelhanças entre tricomoníase e BV?
- Ambas são doenças infecciosas.
- Ambos têm um quadro clínico semelhante com corrimentos vaginais fétidos característicos.
- Tanto a VB quanto a tricomoníase podem ser causas de trabalho de parto prematuro.
Qual é a diferença entre tricomoníase e BV?
Tricomoníase vs VB |
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| A tricomoníase é uma doença sexualmente transmissível causada por um protozoário flagelado chamado Trichomonas vaginalis. | A vaginose bacteriana é uma doença caracterizada por um corrimento vaginal ofensivo. |
| Método de Transmissão | |
| Esta é uma doença sexualmente transmissível. | Esta não é uma doença sexualmente transmissível. |
| Agente Causativo | |
| O agente causador é Trichomonas vaginalis. | Existem vários agentes causadores, como Gardnerella vaginalis e organismos anaeróbios, como bacteroides e mobiluncus. |
Resumo – Tricomoníase vs VB
A tricomoníase é uma doença sexualmente transmissível causada por um protozoário flagelado chamado Trichomonas vaginalis. A vaginose bacteriana é uma doença caracterizada por um corrimento vaginal ofensivo causado por múltiplos agentes causadores, como Gardnerella vaginalis, bacteroides e mobiluncus. Embora a tricomoníase seja uma doença sexualmente transmissível (DST), a vaginose bacteriana não é considerada uma DST. Esta é a diferença básica entre tricomoníase e BV.
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