Diferença entre colite isquêmica e isquemia mesentérica

2024 Autor: Alex Aldridge | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 13:47

A principal diferença entre colite isquêmica e isquemia mesentérica é que, na colite isquêmica, é o cólon que se torna isquêmico, mas na isquemia mesentérica, a parede do intestino delgado se torna isquêmica.

A f alta de suprimento sanguíneo para os tecidos dá origem à isquemia. Portanto, é óbvio que tanto a colite isquêmica quanto a isquemia mesentérica são condições decorrentes do suprimento sanguíneo inadequado.

O que é colite isquêmica?

A artéria mesentérica superior e a artéria mesentérica inferior são as duas principais artérias responsáveis pelo suprimento sanguíneo do cólon. Uma oclusão em uma ou ambas as artérias resulta em isquemia dos tecidos colônicos. A manifestação disso é um início súbito de dor abdominal intensa com sangramento retal profuso. A área da flexura esplênica é a região mais vulnerável a ser acometida por esta condição devido à sua localização. O local é um divisor de águas devido à maneira como o suprimento de sangue do cólon se desenvolve.

Figura 01: Micrografia de alta ampliação da colite isquêmica.

O abdome geralmente está dolorido, e uma radiografia abdominal mostrará a aparência característica de impressão do polegar na flexura esplênica.

O que é Isquemia Mesentérica?

Isquemia mesentérica é devido ao suprimento inadequado de sangue para a parede do intestino delgado. Algumas das manifestações desta condição são dor abdominal que se desenvolve cerca de duas horas após a alimentação, perda de peso, fezes sanguinolentas às vezes, alterações nos hábitos intestinais, náuseas e vômitos. USS Doppler, TC de abdome ocasionalmente com angiotomografia e angiografia mesentérica ajudam a confirmar a suspeita clínica.

Qual é a diferença entre colite isquêmica e isquemia mesentérica?

Colite Isquêmica e Isquemia Mesentérica
O suprimento sanguíneo inadequado para o cólon causa colite isquêmica.	Isquemia mesentérica é devido ao suprimento sanguíneo inadequado para a parede do intestino delgado.
Isquemia
O cólon torna-se isquêmico.	A parede do intestino delgado torna-se isquemia.
Causas
Medicamentos como pílulas anticoncepcionais orais e nicorandil Trombofilia Vasculite pequena e média	Aterosclerose Tromboembolismo Trauma Diferentes formas de vasculite de pequenos e médios vasos Condições hipovolêmicas como parada cardíaca, choque séptico, etc. Uso de drogas como vasopressores e ergotaminas
Características Clínicas
Início súbito de dor abdominal intensa com sangramento retal profuso. O abdômen geralmente é sensível	Dor abdominal que se desenvolve cerca de 2 horas depois de comer Perda de peso Às vezes fezes com sangue Mudanças nos hábitos intestinais Náusea Vômitos
Administração
O tratamento sintomático é a base no manejo de um paciente com essa condição. Nos pacientes que continuam a piorar necessitam de intervenção cirúrgica imediata para corrigir o suprimento sanguíneo dos tecidos isquêmicos.	As modificações no estilo de vida são úteis na melhora dos sintomas quando a isquemia é devida a aterosclerose ou tromboembolismo. A intervenção farmacológica é necessária em casos mais avançados para evitar a oclusão dos vasos mesentéricos. Os anticoagulantes são as drogas de escolha prescritas em tal cenário. Angioplastia com ou sem stent, bypass da artéria mesentérica e endarterectomia mesentérica são as opções cirúrgicas disponíveis no tratamento.

Resumo – Colite Isquêmica vs Isquemia Mesentérica

A principal diferença entre colite isquêmica e isquemia mesentérica é que, na colite isquêmica, o suprimento de sangue para o cólon é reduzido, enquanto, na isquemia mesentérica, o suprimento de sangue para as paredes do intestino delgado é reduzido. Portanto, ambas são condições devido ao suprimento sanguíneo comprometido.