Hipertensão Primária x Secundária
Hipertensão é a elevação da pressão arterial acima de 140/90 mmHg. O bombeamento do coração resulta em altos picos e vales de pressão. Quando o ventrículo esquerdo do coração se contrai e envia sangue para a aorta, ocorre o pico de pressão arterial. Este pico é mantido por um breve período de tempo com a ajuda do recolhimento elástico dos grandes vasos. Este pico é chamado de pressão arterial sistólica. Em um adulto jovem saudável, a pressão arterial sistólica está abaixo de 140 mmHg. Quando os ventrículos relaxam, a pressão sanguínea cai abaixo do pico, mas não chega a zero devido à retração elástica das paredes dos grandes vasos. Este vale é chamado de pressão arterial diastólica. Em um adulto jovem saudável, a pressão arterial diastólica está abaixo de 90 mmHg. (Leia mais: Diferença entre pressão arterial sistólica e diastólica)
A pressão arterial é rigidamente controlada pelo sistema nervoso autônomo. Existem sensores de pressão especializados nos vasos sanguíneos. Os sensores de baixa pressão estão localizados no átrio direito e nas veias cavas superior e inferior. Quando a pressão arterial cai, esses sensores são estimulados e enviam impulsos nervosos ao longo dos nervos sensoriais para o mesencéfalo. Os sinais de retorno do mesencéfalo aumentam a frequência cardíaca e a força de contração do ventrículo esquerdo. Isso envia mais sangue para a circulação sistêmica, aumentando o retorno líquido do sangue venoso para o átrio direito e veia cava superior e inferior. Sensores de alta pressão estão localizados nos corpos carotídeos. Quando estes são estimulados devido à pressão arterial elevada, a entrada sensorial enviada desses sensores para o mesencéfalo resulta em frequência cardíaca mais lenta e contrações ventriculares menos fortes. A pressão arterial depende de vários fatores. São principalmente frequência cardíaca, força de contração ventricular, volume de sangue em circulação, impulsos nervosos, sinais químicos e condição da parede do vaso.
Hipertensão Primária
Hipertensão primária é a elevação da pressão arterial acima do normal para a idade devido aos efeitos do envelhecimento. Isso representa mais de 95% dos casos. A perda da retração elástica da parede do vaso é uma característica marcante na hipertensão essencial. Muitos indivíduos acham que têm pressão alta, mesmo que não tenham histórico anterior, histórico familiar ou fatores de risco. Esse tipo de pressão alta é idiopática e responde a simples modificações no estilo de vida e tratamento medicamentoso.
Hipertensão Secundária
Hipertensão secundária é a elevação da pressão arterial acima do normal para a idade devido a uma causa anterior clinicamente detectável. As causas primárias comuns de hipertensão arterial secundária são doenças renais, doenças endócrinas, coarctação da aorta, gravidez e medicamentos. As insuficiências renais crônicas e agudas são caracterizadas pela falha na remoção de líquidos. Portanto, há acúmulo de líquido, aumento do volume sanguíneo e elevação da pressão arterial. O cortisol é o hormônio do voo, do medo e da luta. Deixa o corpo pronto para a ação. O cortisol eleva a pressão arterial, a frequência cardíaca e realoca o sangue da circulação periférica para os órgãos vitais. A doença de Cushing é devida à secreção excessiva de cortisol. A síndrome de Conns é devido à secreção excessiva de aldosterona. A aldosterona retém o líquido. A coarctação da aorta resulta em retorno venoso deficiente em direção aos sensores de baixa pressão e aumento secundário da pressão arterial. A gravidez cria uma circulação fetal e retenção de líquidos. Os esteróides têm um efeito semelhante à síndrome de Cushing. A pílula anticoncepcional oral também retém fluido.
Qual é a diferença entre Hipertensão Primária e Secundária?
• A hipertensão primária não tem causa detectável, enquanto a hipertensão secundária tem.
• A hipertensão primária é comum, enquanto a hipertensão secundária não é.
• A hipertensão primária é mais fácil de tratar, enquanto a hipertensão secundária é resistente ao tratamento, a menos que a patologia subjacente seja tratada.
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