Dor Crônica x Aguda
A dor é uma queixa comum na prática médica. É definida como uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a dano tecidual real ou potencial; ou descrito em termos de tais danos. É uma medida subjetiva. A descrição da dor inclui oito características: localização, caráter, gravidade, radiação, relação temporal, sintomas associados, fatores agravantes e de alívio. Dependendo da relação temporal da dor ela é ainda classificada como dor aguda e crônica, e este artigo aponta as diferenças entre esses dois termos.
Dor Crônica
A dor, que persiste após o tempo de cura ou por mais de 3 meses, é chamada de dor crônica. Às vezes, a dor aguda pode se tornar crônica se persistir após 10 a 14 dias do início.
A via da dor compreende fibras aferentes e eferentes onde as fibras C são responsáveis por transportar a dor crônica, chamada de dor visceral.
Na maioria das vezes a dor crônica está associada aos distúrbios psicológicos. Clinicamente, um paciente com dor crônica comumente apresenta limitação das atividades sociais, mentais e psicológicas, expressão facial subjugada, triste ou sonolenta ou com sintomas vegetativos como distúrbios do sono, irritabilidade ou perda de apetite.
A dor crônica é mal localizada, de caráter maçante e vago. Muitas vezes é periódica e cria picos. A dor pode ser referida a outras áreas associadas a fatores internos e muitas vezes associada a náuseas, vômitos e mal-estar.
A gestão inclui terapias não farmacológicas e farmacológicas.
Dor Aguda
A dor aguda, também conhecida como dor somática, tem início súbito.
Grandes fibras mielinizadas A delta são responsáveis por transportar a dor aguda.
Clinicamente um paciente com dor aguda apresenta aumento da atividade autonômica, que se manifesta como taquicardia, hipertensão, sudorese, redução da mortalidade intestinal, aumento da frequência e redução da profundidade da respiração e com caretas faciais. A dor aguda também pode ser exacerbada por fatores psicológicos, como insônia, ansiedade, depressão ou raiva. Como mencionado acima, a dor aguda pode se tornar crônica ou pode se sobrepor à dor crônica.
A dor aguda é bem localizada e a radiação pode seguir a distribuição dos nervos somáticos. É nítido e definido em seu caráter, e dói onde o estímulo está associado aos fatores externos. A dor aguda é muitas vezes uma dor constante e náuseas e vômitos são incomuns, a menos que seja de dor somática profunda ao envolvimento ósseo.
O manejo da dor aguda inclui a terapia medicamentosa; principalmente opióides e antiinflamatórios não esteróides e os bloqueadores regionais.
Qual é a diferença entre Dor Crônica e Aguda?
• Enquanto a dor aguda é de início súbito e desaparece em pouco tempo, a dor crônica é de início insidioso e persiste após o tempo de cicatrização ou por mais de 3 meses.
• Na dor aguda, o local é bem localizado, mas a dor crônica é mal localizada.
• A radiação da dor aguda pode seguir a distribuição do nervo somático, mas a radiação da dor crônica é difusa.
• A dor aguda é aguda e definida em seu caráter, mas a dor crônica é maçante e vaga.
• A dor aguda geralmente é constante, mas a dor crônica costuma ser periódica e acumula picos.
• A dor crônica é frequentemente associada a náuseas, vômitos e mal-estar, mas a dor aguda geralmente não é.
