Diálise vs Hemodiálise | Diálise peritoneal vs Hemodiálise
Uma das invenções mais apreciadas no campo da medicina são as máquinas de diálise e os princípios envolvidos na diálise. Aqui uma pessoa que tem insuficiência renal aguda ou crônica requer que o excesso de metabólitos nocivos seja removido do corpo, para não causar complicações de excesso de potássio, uréia, água, ácidos, etc. Antes do advento das técnicas de diálise, isso significaria morte certa. Mas, esses equipamentos tornaram possível superar o pior da insuficiência renal aguda, ou esperar pacientemente pelo transplante de um rim de doador. Aqui, discutiremos os princípios envolvidos na diálise e hemodiálise, e os benefícios e riscos de cada um desses procedimentos.
Diálise
Diálise, trabalha com os princípios de difusão de solutos e ultrafiltração através de uma membrana semipermeável. Na difusão, os solutos de maior concentração se transportam para um volume de solutos com menor concentração. Isso funciona no princípio da contracorrente, com o sangue viajando em uma direção e o dialisado viajando na direção oposta, de modo que os metabólitos nocivos podem se difundir do sangue para o dialisado, e os solutos deficientes podem se difundir do dialisado para o sangue. Existem duas formas principais de diálise. Uma é a hemodiálise, que será discutida daqui a pouco, e a outra é a diálise peritoneal. Na diálise peritoneal, a membrana peritoneal é usada como membrana semipermeável, com o dialisado deixado ali por cerca de 20 minutos antes de ser removido do corpo. O princípio da diálise é usado na insuficiência renal aguda e crônica. Isso causa redução na morbidade e mortalidade. Os riscos envolvidos nesses procedimentos incluem hipovolemia, sangramento, infecção, infarto do miocárdio, hipercalemia, etc.
Hemodiálise
Hemodiálise, é um componente dos princípios da diálise, e um sistema mecanizado utilizado para realizar a diálise. Uma membrana semipermeável artificial está lá, e usando os princípios de difusão e fluxo de contracorrente, esta forma de diálise é implementada. Uma desvantagem desta técnica é a necessidade de um acesso vascular, seja através de um cateter ou de uma fístula arteriovenosa. Mas, isso reduz a morbidade e mortalidade e requer apenas diálise por quatro horas a cada dois dias. Mas tem de haver acesso a um centro de diálise, capaz de gerir quaisquer complicações e com monitorização contínua. Um hemodialisador de uso pessoal é muito caro e também requer manutenção adequada. O perfil de efeitos colaterais é quase o mesmo de antes, sendo as infecções específicas do osso e do coração. O risco de sangramento é alto devido ao uso de heparina.
Qual é a diferença entre Diálise e Hemodiálise?
Quando você considera essas duas técnicas, ambas têm o mesmo princípio básico. A diálise, em si, é um termo abrangente, que inclui todas as técnicas, juntamente com a hemodiálise. Assim, a diálise pode envolver peritoneal ou hemodiálise. Portanto, o nível completo de riscos é maior na diálise do que na hemodiálise. Mas a hemodiálise requer um acesso vascular, que a diálise peritoneal não requer. A hemodiálise está associada a maior sangramento e hipovolemia com hipercalemia do que na diálise peritoneal. A diálise peritoneal pode ser feita mesmo em uma enfermaria pequena, mas a hemodiálise requer equipamentos sofisticados e outros requisitos. A hemodiálise pode ser feita por 4 horas uma vez a cada 3 dias, mas às vezes a diálise peritoneal é necessária regularmente. A eficácia da hemodiálise é maior do que a diálise peritoneal.
Em resumo, a hemodiálise é o melhor método em um ambiente pré-planejado e equipado em preparação para um transplante de rim, enquanto a diálise peritoneal é melhor em um paciente crônico de emergência, mal equipado.
