A principal diferença entre diálise e CRRT é que a diálise é um processo realizado por um período de três a quatro horas, enquanto a CRRT é um processo mais lento e contínuo que leva mais de 24 horas.
Os rins geralmente filtram o sangue, removem os resíduos nocivos e o excesso de líquido, transformando-os em urina para sair do corpo como um produto excretor. Quando os rins falham, ocorre um desequilíbrio eletrolítico no corpo, onde resíduos, toxinas, sais e água extra se acumulam no corpo. Diálise e CRRT (terapia de substituição renal contínua) são dois processos que desempenham um papel importante em manter o corpo em equilíbrio durante a insuficiência renal. Esses processos ajudam a manter níveis seguros de produtos químicos, removem resíduos tóxicos e excesso de líquidos e também ajudam a controlar a pressão sanguínea no corpo.
O que é Diálise?
A diálise é um procedimento realizado para remover o excesso de líquidos e resíduos do sangue quando os rins não funcionam adequadamente. A diálise desvia o sangue para uma máquina para limpar e purificar. Esse processo leva cerca de 3 a 4 horas. A diálise é feita principalmente na presença de doença renal crônica ou insuficiência renal. A presença de produtos residuais e fluidos em excesso são tóxicos para o corpo, pois causam vários sintomas e podem eventualmente ser fatais. A gravidade da insuficiência renal decide o período de tempo de diálise. Se a insuficiência renal for temporária, o processo de diálise termina quando os rins se recuperam. Durante uma situação crítica em que são necessários transplantes de rim, o processo de diálise continua até que um doador adequado esteja disponível. Se o transplante de rim não for adequado durante uma situação crítica, a diálise continua pelo resto da vida.
Figura 01: Processo de Diálise
Existem dois tipos de diálise: hemodiálise e diálise peritoneal. A hemodiálise é o tipo mais comum de diálise. Durante esse processo, um tubo é conectado a uma agulha no braço e o sangue passa ao longo do tubo. Inicialmente, o sangue entra em uma máquina externa através de um tubo que filtra antes de passar pela agulha no braço. A diálise de hemólise geralmente é feita três dias por semana e cada processo dura aproximadamente quatro horas. A diálise peritoneal é ligeiramente diferente. Em vez de uma máquina de filtragem, esse processo usa o revestimento interno do abdômen chamado peritônio para filtrar. O peritônio contém pequenos vasos sanguíneos e eles atuam como uma unidade de filtragem. Nesse procedimento, um pequeno corte é feito próximo à região abdominal e um tubo fino é inserido na cavidade. Isso é deixado permanentemente. Os resíduos e o fluido são drenados para um saco e o líquido fresco é substituído a cada 30 a 40 minutos, aproximadamente quatro vezes ao dia.
O que é CRRT (Terapia de Substituição Renal Contínua)?
Terapia de substituição renal contínua ou CRRT é um processo de diálise ininterrupta de 24 horas que auxilia pacientes com insuficiência renal. Durante a terapia CRRT, o sangue passa por um filtro especial que remove o excesso de líquido e toxinas urêmicas e devolve o sangue purificado ao corpo. Este é um processo lento que leva mais de 24 horas. É uma característica especial e única do CRRT. A remoção lenta e contínua de fluidos e toxinas permite o reabastecimento de água intravascular dos tecidos, e isso minimiza o impacto negativo na estabilidade hemodinâmica. O processo lento e contínuo transfere os solutos dos tecidos para o sangue e permite a remoção de toxinas urêmicas e fluidos no sangue.
Figura 02: Máquina de Diálise CRRT
CRRT contém um hemofiltro altamente permeável que tem a capacidade de remover solutos de alto peso molecular. Também ajuda a manter a homeostase, incluindo equilíbrio de fluidos, equilíbrio ácido-base, equilíbrio eletrolítico e pressão coloidosmótica dentro do corpo. A terapia CRRT é frequentemente usada para pacientes com insuficiência renal aguda e com complicações como insuficiência de múltiplos órgãos, imperfeições cardíacas, pancreatite aguda ou insuficiência hepática. A CRRT requer anticoagulação especial para evitar a coagulação do circuito de diálise.
Quais são as semelhanças entre diálise e CRRT?
- Diálise e CRRT são realizadas usando um cateter venoso e uma membrana semipermeável.
- Ambos têm o mesmo princípio de remover o excesso de líquidos e resíduos tóxicos do sangue durante a condição de insuficiência renal.
- Além disso, as técnicas requerem hospitalização.
- Pacientes imunocomprometidos podem ter efeitos graves tanto na diálise quanto na CRRT.
Qual é a diferença entre diálise e CRRT?
A diálise é concluída em três a quatro horas, enquanto o CRRT é executado continuamente por aproximadamente 24 horas. Esta é a principal diferença entre diálise e CRRT. Os pacientes podem tolerar a terapia CRRT melhor do que a diálise. Além disso, a diálise remove grandes quantidades de fluidos e resíduos em um período de tempo mais curto, enquanto a CRRT remove fluidos e resíduos em uma taxa mais baixa e constante.
O infográfico abaixo apresenta as diferenças entre diálise e CRRT em forma de tabela para comparação lado a lado.
Resumo – Diálise vs CRRT
Diálise e CRRT são dois processos que desempenham um papel importante em manter o corpo em equilíbrio durante a insuficiência renal. A diálise é feita de três a quatro horas de cada vez, enquanto a CRRT é feita continuamente por aproximadamente 24 horas. Portanto, esta é a principal diferença entre diálise e CRRT. A diálise é um procedimento para remover o excesso de líquidos e produtos residuais do sangue quando os rins não funcionam adequadamente. A CRRT é um processo de diálise contínuo ou ininterrupto que auxilia pacientes com insuficiência renal. Ambos os processos desviam o sangue através de um filtro especial que remove o excesso de líquido e toxinas urêmicas e devolve o sangue purificado ao corpo.
