Bacteremia vs Septicemia
Septicemia e bacteremia são dois termos técnicos muitas vezes incompreendidos até mesmo pelos médicos. Esses dois termos são simplesmente definição e não têm muita influência nas decisões gerenciais. Portanto, esses dois termos tornaram-se lentamente limitados à pesquisa. De qualquer forma, vale a pena ter uma ideia clara sobre essas duas condições caso você já tenha ouvido isso em uma enfermaria ou enquanto um médico está explicando as coisas para você.
Septicemia
Septicemia é na verdade um termo obsoleto. Costumava significar a presença de bactérias multiplicadoras vivas na corrente sanguínea. À medida que novas evidências de pesquisa continuam aparecendo e a compreensão da infecção e da resposta sistêmica cresce, novos termos entram em jogo. Sepse, sepse grave e choque séptico são os três termos em prática agora. Um pouco sobre a SIRS, também conhecida como síndrome da resposta inflamatória sistêmica, deve ser dita antes de entrar em sepse. Quando uma infecção entra no corpo, muitos processos são iniciados. A resposta total culminante é chamada SIRS. Temperatura corporal acima de 38°C ou abaixo de 36°C, frequência cardíaca acima de 90 batimentos por minuto, frequência respiratória acima de 20 ou pressão parcial de dióxido de carbono abaixo de 4,3Kpa e contagem de leucócitos acima de 12 X 109 /L ou abaixo de 4 X 10 9/L ou >10% formas imaturas precisam ser demonstradas para o diagnóstico de SIRS.
SIRS na presença de infecção é chamado de sepse. A sepse grave é uma condição em que coexistem SIRS, infecção e evidência de hipoperfusão de órgãos (nível de consciência alterado, baixo débito urinário, hipóxia). Choque séptico é quando a pressão arterial cai abaixo de 90mmHg apesar da ressuscitação volêmica, ou há necessidade de suporte inotrópico para manter a pressão arterial acima de 90mmHg na presença de sepse grave. Hemograma completo, hemocultura, QHT, monitoramento cardíaco, suporte respiratório, antibioticoterapia e suporte inotrópico podem ser administrados conforme necessário.
Bacteremia
Bacteremia é a presença de bactérias no sangue. A bacteremia sugere a presença de bactérias apenas no sangue; mas, a condição do paciente não é descrita por ele. É importante entender que existem situações em que há bactérias no sangue sem nenhum sinal externo de doença. Essas situações são coletivamente denominadas como bacteremia assintomática. A entrada de uma bactéria virulenta não causa a doença. Existe uma dose infectante mínima; um número mínimo de bactérias que precisa estar lá no corpo para causar manifestações externas da doença. Algumas bactérias são tão virulentas; um número pequeno leva a uma resposta sistêmica enorme, enquanto outros precisam de números maciços para causar até formas leves de uma doença.
A hemocultura é a melhor maneira de detectar uma bacteremia. A concentração de bactérias no sangue influencia diretamente no resultado da hemocultura. Quando uma alta concentração de bactérias está presente, a cultura se torna positiva facilmente.
Qual é a diferença entre Septicemia e Bacteremia?
• Septicemia é um termo obsoleto enquanto bacteremia não é.
• Septicemia costumava significar a presença de bactérias multiplicadoras no sangue, enquanto bacteremia significa a presença de bactérias no sangue.
• A septicemia foi substituída por termos melhores que sugerem a real condição clínica do paciente, mas a bacteremia ainda está presente.
