Sepse vs Septicemia
Esses dois termos são muito técnicos. Eles também soam iguais e, portanto, são difíceis de diferenciar. Esses termos raramente aparecem em uma conversa normal, a menos que você seja um profissional de saúde. Esses termos foram usados livremente para se referir à presença de bactérias multiplicadoras na corrente sanguínea. Mas as coisas são diferentes agora.
Sepse
Sepse é definida como síndrome da resposta inflamatória sistêmica na presença de infecção. A síndrome da resposta inflamatória sistêmica é uma condição definida para destacar a resposta do corpo a organismos invasores. O sistema imunológico detecta componentes estranhos na corrente sanguínea e libera uma ampla gama de substâncias químicas chamadas citocinas. Essas citocinas (especialmente a interleucina-1) atuam no centro de regulação da temperatura do mesencéfalo e alteram a temperatura corporal central. A ativação dos centros do tronco cerebral aumenta a frequência cardíaca e respiratória. Isso leva à hiperventilação e o dióxido de carbono é eliminado do sangue; assim, a pressão parcial do dióxido de carbono cai. As citocinas (especialmente a Interleucina 1, 3 e 6), atuam na medula óssea e aumentam a produção de glóbulos brancos. Em alguns casos, os glóbulos brancos imaturos são liberados na circulação.
Os critérios de diagnóstico para a síndrome da resposta inflamatória sistêmica são os seguintes.
- Temperatura acima de 38ºC ou abaixo de 36ºC
- Frequência cardíaca acima de 90 batimentos por minuto
- Frequência respiratória acima de 20 respirações por minuto ou pressão parcial de dióxido de carbono abaixo de 4,3 KPa
- Glóbulos brancos acima de 12 X 109 ou abaixo de 4 X 109 ou >10% formas imaturas
Sepse grave é uma condição em que há evidência de suprimento insuficiente de sangue para os órgãos. O fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro causará confusão, tontura, letargia, f alta de equilíbrio, convulsões e redução do nível de consciência. O suprimento sanguíneo deficiente para os pulmões diminuirá as trocas gasosas nos alvéolos e a pressão parcial de oxigênio cairá. Os rins precisam de um bom suprimento sanguíneo e, em homens saudáveis, é quase 60% do débito cardíaco total. Assim, uma redução do suprimento de sangue para os rins reduzirá a filtração nos glomérulos e reduzirá a produção de urina. Cãibras e acidose láctica são sinais de má perfusão dos músculos.
O choque séptico é uma emergência médica em que ocorre queda da pressão arterial sistólica abaixo de 90 mmHg na presença de sepse grave. Isso precisa de injeções intramusculares de adrenalina e antibióticos intravenosos. Qualquer paciente que apresente febre precisa de hemograma completo, uréia no sangue, eletrólitos séricos e hemocultura. QHT, gráfico de entrada e saída, gráfico de frequência de pulso, gráfico de pressão arterial, analgésicos, antibióticos, anti-inflamatórios podem ser usados conforme a necessidade de acordo com a condição clínica do paciente. SIRS, sepse e choque séptico são definições clínicas. Representam a necessidade de cuidados intensivos ou a f alta de necessidade dos mesmos.
Septicemia
Septicemia costumava significar a presença de bactérias multiplicadoras na corrente sanguínea. No entanto, não dá nenhuma ideia da condição clínica do paciente. Bacteremia é um termo que significa o mesmo e não dá nenhuma ideia sobre a condição clínica do paciente. Portanto, bacteremia ainda está em uso, enquanto outros termos melhores substituíram o termo septicemia.
Septicemia vs Sepse
• A septicemia sugere a presença de bactérias multiplicadoras no sangue, enquanto a sepse dá uma ideia do quadro clínico, além de sugerir a presença de bactérias no sangue.
• Septicemia é um termo obsoleto enquanto sepse é atual.
