A principal diferença entre MDR e XDR-TB é que a MDR-TB é causada por bactérias da tuberculose que são resistentes aos medicamentos anti-TB de primeira linha, enquanto a XDR-TB é causada por bactérias da tuberculose que são resistentes a ambos medicamentos anti-TB de primeira e segunda linha.
A tuberculose (TB) é uma doença pulmonar infecciosa grave. É uma condição potencialmente fatal causada por uma bactéria chamada Mycobacterium tuberculosis. Ele é transmitido de pessoa para pessoa através de pequenas gotículas liberadas no ar através da tosse e espirros. A tuberculose geralmente é tratada com combinações de medicamentos antibacterianos por seis a doze meses. No entanto, a TB também continua a ser uma das principais doenças mortais devido ao aumento de estirpes bacterianas resistentes aos medicamentos. MDR e XDR-TB são dois tipos de tuberculose resistente a medicamentos devido a cepas bacterianas resistentes a medicamentos.
O que é MDR-TB?
MDR-TB (tuberculose multirresistente) é causada por bactérias da tuberculose que são resistentes aos medicamentos anti-TB de primeira linha. Normalmente, a TB é tratada com quatro medicamentos anti-TB padrão de primeira linha: isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol. A MDR-TB é uma forma de infecção por tuberculose (TB) causada por bactérias resistentes ao tratamento com pelo menos dois dos medicamentos anti-TB de primeira linha mais potentes, como isoniazida e rifampicina. Algumas cepas de bactérias da tuberculose desenvolveram resistência a medicamentos padrão por meio de alterações genéticas. Portanto, alguns mecanismos de resistência a medicamentos incluem paredes celulares que possuem moléculas lipídicas complexas que atuam como uma barreira para drogas, enzimas modificadoras e inativadoras de drogas, sistemas de efluxo de drogas e mutações espontâneas.
Figura 01: MDR-TB
Atualmente, a maioria dos casos de TB multirresistente se deve a uma cepa de bactéria da TB pertencente à linhagem de Pequim. A MDR-TB acelera se tratamentos incorretos forem usados, o que leva ao desenvolvimento e disseminação de TB multirresistente. O tratamento da MDR-TB envolve o uso de medicamentos antibacterianos de segunda linha que são menos eficazes, mais tóxicos e muito mais caros do que os medicamentos de primeira linha.
O que é XDR-TB?
XDR-TB (tuberculose extensivamente resistente a medicamentos) é causada por bactérias da tuberculose que são resistentes a medicamentos anti-TB de primeira e segunda linha. As cepas XDR-TB surgiram devido ao manejo inadequado de indivíduos com TB multirresistente (MDR-TB). A XDR-TB pode se desenvolver quando os medicamentos de segunda linha usados para tratar a MDR-TB também são mal utilizados ou mal administrados e se tornam ineficazes. Algumas cepas de bactérias da tuberculose que causam XDR-TB pertencem a linhagens euro-americanas, da Ásia Central e de Pequim.
Figura 02: XDR-TB
Alguns mecanismos que são usados por bactérias da tuberculose extensivamente resistentes incluem paredes celulares que possuem moléculas lipídicas complexas que atuam como uma barreira para drogas, enzimas modificadoras e inativadoras de drogas, mecanismo de metabolismo lento e sistemas de efluxo de drogas. Um regime de tratamento para o tratamento da XDR-TB inclui o uso de uma combinação de pretomanida, bedaquilina e linezolida. Além disso, a vacina BCG também é eficaz contra XDR-TB.
Quais são as semelhanças entre MDR e XDR-TB?
- MDR e XDR-TB são dois tipos de tuberculose resistente a medicamentos devido a cepas bacterianas resistentes a medicamentos.
- As cepas bacterianas de TB que causam MDR e XDR-TB são resistentes a medicamentos de primeira linha, como isoniazida e rifampicina.
- Ambos os tipos de tuberculose resistentes a medicamentos ocorrem devido ao uso indevido e má gestão de medicamentos para TB que se tornam ineficazes.
- Ambos os tipos de tuberculose resistentes a medicamentos causam taxas de mortalidade aceleradas devido à tuberculose em todo o mundo, o que leva a um enorme fardo global.
Qual é a diferença entre MDR e XDR-TB?
MDR-TB é causada por bactérias da tuberculose que são resistentes aos medicamentos anti-TB de primeira linha, enquanto a XDR-TB é causada por bactérias da tuberculose que são resistentes aos medicamentos anti-TB de primeira e segunda linha. Assim, esta é a principal diferença entre MDR e XDR-TB. Além disso, os casos de MDR-TB são principalmente devidos a uma cepa de bactéria da TB que pertence à linhagem de Pequim. Por outro lado, os casos de XDR-TB são devidos principalmente a algumas cepas de bactérias da TB que pertencem a linhagens euro-americanas, centro-asiáticas e Pequim.
O infográfico abaixo apresenta as diferenças entre MDR e XDR-TB em forma de tabela para comparação lado a lado.
Resumo – MDR vs XDR-TB
MDR e XDR-TB são dois tipos de tuberculose resistente a medicamentos devido a cepas bacterianas resistentes a medicamentos. A MDR-TB é devida a bactérias da tuberculose que são resistentes aos medicamentos anti-TB de primeira linha, enquanto a XDR-TB é devida a bactérias da tuberculose que são resistentes aos medicamentos anti-TB de primeira e segunda linha. Então, esta é a principal diferença entre MDR e XDR-TB.
