A principal diferença entre trombólise e fibrinólise é que a trombólise é a dissolução do trombo (coágulo sanguíneo) devido a vários agentes químicos e físicos, enquanto a fibrinólise é a quebra da fibrina nos coágulos sanguíneos devido a processos naturais ou vários agentes químicos agentes.
Trombose é a formação de coágulos sanguíneos dentro dos vasos sanguíneos. Ele obstrui o transporte de sangue através do sistema circulatório. Normalmente, quando um vaso sanguíneo é lesado, o corpo usa plaquetas e fibrina para formar um coágulo sanguíneo para evitar a perda excessiva de sangue. Mesmo quando um vaso sanguíneo não está ferido, coágulos sanguíneos podem se formar no corpo sob certas condições. O bloqueio desnecessário do fluxo sanguíneo devido a coágulos sanguíneos pode causar várias doenças, incluindo derrames. Trombólise e fibrinólise são dois mecanismos usados para quebrar os coágulos sanguíneos.
O que é Trombólise?
A trombólise é a dissolução de um trombo (coágulo sanguíneo) devido a vários agentes químicos e físicos. Também é conhecida como terapia trombolítica. É um tratamento específico para dissolver coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos. Melhora o fluxo sanguíneo e previne danos aos tecidos e órgãos. A trombólise envolve a injeção de drogas anti-coágulos (drogas trombolíticas) através de uma linha intravenosa ou através de um cateter longo que fornece drogas diretamente ao local de um coágulo sanguíneo para dissolvê-lo. A trombólise também pode envolver o uso de um cateter longo com um dispositivo mecânico preso à ponta dele que remove o coágulo de sangue, quebrando-o fisicamente.
Figura 01: Trombólise
A trombólise pode ser usada para tratar coágulos sanguíneos em artérias, veias, enxertos de bypass e cateteres de diálise. A maioria dos agentes trombolíticos tem como alvo a fibrina nos coágulos sanguíneos, por isso são chamados de fibrinolíticos. O ativador do plasminogênio tecidual (tPA) é uma droga que converte o plasminogênio em plasmina. A plasmina é uma enzima fibrinolítica endógena que quebra as ligações cruzadas em uma malha de fibrina. Portanto, ativadores de plasminogênio tecidual recombinantes, como alteplase, reteplase e tenecteplase, podem ser usados como drogas trombolíticas. Outras drogas trombolíticas que usam o mesmo mecanismo acima são a estreptoquinase e a uroquinase. Os médicos às vezes podem optar por outro tipo de técnica de trombólise chamada trombectomia mecânica. Nesta técnica, um cateter longo com uma pequena ventosa na ponta, um dispositivo giratório e um jato de fluido de alta velocidade (ou dispositivo de ultrassom) são usados para dissolver fisicamente o coágulo sanguíneo nos vasos sanguíneos.
O que é fibrinólise?
Fibrinólise é a quebra da fibrina nos coágulos sanguíneos devido a vários agentes químicos. Pode ocorrer de duas formas: primária e secundária. A fibrinólise primária é um processo normal do corpo que ocorre naturalmente. No entanto, na fibrinólise secundária, o coágulo sanguíneo se dissolve devido a um agente medicinal.
Figura 02: Fibrinólise
Na fibrinólise, a fibrina no coágulo sanguíneo (o produto da coagulação) é quebrada. A principal enzima que desempenha esta função é a plasmina. O ativador do plasminogênio tecidual (tPA) e a uroquinase (upA) convertem o plasminogênio em plasmina. Mais tarde, a enzima plasmina corta a malha de fibrina em vários lugares, levando à produção de fragmentos circulantes chamados produtos de degradação da fibrina (FDPs). Os FDPs competem com a trombina e retardam a formação do coágulo, impedindo a conversão do fibrinogênio em fibrina. Os FDPs são eliminados por outras proteases ou através do rim e do fígado. Além disso, a estreptoquinase, o complexo ativador da estreptoquinase do plasminogênio anisoilado, a uroquinase e o ativador do plasminogênio tecidual humano recombinante são bons exemplos de drogas que causam a quebra da fibrina nos coágulos sanguíneos.
Quais são as semelhanças entre trombólise e fibrinólise?
- A trombólise e a fibrinólise são dois mecanismos que quebram os coágulos sanguíneos.
- Ambos os mecanismos podem usar agentes químicos para dissolver coágulos sanguíneos.
- Ambos os mecanismos podem melhorar o fluxo sanguíneo e prevenir danos aos tecidos e órgãos.
- São usados como tratamentos para doenças cardiovasculares.
- O ácido aminocapróico e o ácido tranexâmico são usados para inibir ambos os processos.
Qual é a diferença entre trombólise e fibrinólise?
A trombólise é a dissolução do trombo (coágulo sanguíneo) devido a vários agentes químicos e físicos, enquanto a fibrinólise é a quebra da fibrina nos coágulos sanguíneos devido a processos naturais ou vários agentes químicos. Assim, esta é a principal diferença entre trombólise e fibrinólise. Além disso, o mecanismo da trombólise envolve tanto a quebra da fibrina no coágulo sanguíneo quanto a remoção mecânica dos coágulos sanguíneos dos vasos sanguíneos. Por outro lado, o mecanismo da fibrinólise envolve apenas a quebra da fibrina no coágulo sanguíneo.
O infográfico abaixo apresenta as diferenças entre trombólise e fibrinólise em forma de tabela para comparação lado a lado.
Resumo – Trombólise vs Fibrinólise
Coágulos sanguíneos podem ocorrer devido a vasos sanguíneos feridos ou outras condições. Trombólise e fibrinólise são dois mecanismos que podem quebrar os coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos. A trombólise é o processo de dissolução do trombo (coágulo sanguíneo) devido a vários agentes químicos e físicos, enquanto a fibrinólise é o processo de quebra da fibrina nos coágulos sanguíneos devido a processos naturais ou vários agentes químicos. Então, esta é a principal diferença entre trombólise e fibrinólise.
