A principal diferença entre ritmo juncional e idioventricular é que o marcapasso do ritmo juncional é o nó AV, enquanto os próprios ventrículos são o marcapasso dominante do ritmo idioventricular.
Nó sinoatrial ou nó SA é um conjunto de células (aglomerado de miócitos) localizado na parede do átrio direito do coração. Funcionalmente, o nodo SA é responsável pela atividade elétrica rítmica do coração. É o marcapasso natural do coração. Um impulso criado pelo nodo SA faz com que dois átrios se contraiam e bombeie sangue para dois ventrículos. Quando a SA está bloqueada ou deprimida, os marcapassos secundários (nó AV e Feixe de His) tornam-se ativos para conduzir o ritmo. Ritmos juncionais e ventriculares são dois desses ritmos. O nó AV atua como marcapasso e cria o ritmo juncional. Quando o nodo SA e o nodo AV não conseguem conduzir ritmos, os ventrículos atuam como seus próprios marcapassos e conduzem o ritmo idioventricular.
O que é Ritmo Juncional?
Ritmo juncional é um ritmo anormal que começa a agir quando o ritmo sinusal é bloqueado. Em um ECG, o ritmo juncional é diagnosticado por uma onda sem onda p ou com onda p invertida. O ritmo juncional se origina de uma área tecidual do nó atrioventricular. Portanto, o nó AV é o marca-passo do ritmo juncional. Devido ao ritmo juncional, os átrios começam a se contrair. Mas isso não ocorre da maneira normal. Durante o ritmo juncional, o coração bate a 40 – 60 batimentos por minuto.
Figura 01: Ritmo Juncional
Existem quatro tipos de ritmos juncionais como ritmo juncional, ritmo juncional acelerado, taquicardia juncional e bradicardia juncional. No ritmo juncional acelerado, o batimento cardíaco será de 60 a 100 batimentos por minuto. Na taquicardia juncional é superior a 100 batimentos por minuto, enquanto na bradicardia juncional é inferior a 40 batimentos por minuto.
O que é Ritmo Idioventricular?
O ritmo idioventricular é um ritmo ventricular regular lento. O coração bate a uma frequência inferior a 50 bpm. Caracteriza-se também pela ausência de onda p e intervalo QRS prolongado. O ritmo idioventricular é gerado quando tanto o nó SA quanto o nó AV são suprimidos devido a danos estruturais ou funcionais. Os próprios ventrículos atuam como marca-passos e conduzem o ritmo. O ritmo idioventricular acelerado é um tipo de ritmo idioventricular durante o qual a frequência cardíaca vai para 50-110 bpm. Durante a taquicardia ventricular, o ECG geralmente mostra uma frequência maior que 120 bpm.
Figura 02: Ritmo Idioventricular
O ritmo idioventricular é um ritmo benigno e geralmente não requer tratamento. Uma das causas do ritmo idioventricular é o defeito cardíaco ao nascimento. As drogas também podem causar ritmo idioventricular. O principal motivo pode ser um bloqueio cardíaco avançado ou completo.
Quais são as semelhanças entre o ritmo juncional e o idioventricular?
- Os ritmos juncionais e idioventriculares são ritmos cardíacos.
- Eles se originam principalmente quando o ritmo sinusal está bloqueado.
- Ambos se originam devido a marcapassos secundários.
- O ritmo é regular em ambos os ritmos.
- Ambos os ritmos são benignos.
- Eles podem ser diagnosticados por um ECG.
- Pacientes com ritmos juncionais ou idioventriculares podem ser assintomáticos.
Qual é a diferença entre ritmo juncional e idioventricular?
Ritmo juncional é um ritmo cardíaco anormal causado quando o nó AV ou o feixe de His atuam como marcapasso. O ritmo idioventricular é um ritmo cardíaco causado quando os ventrículos atuam como marcapasso dominante. Então, esta é a principal diferença entre ritmo juncional e idioventricular. O ritmo juncional pode ser sem onda p ou com onda p invertida, enquanto a onda p está ausente no ritmo idioventricular.
O infográfico abaixo lista as diferenças entre ritmo juncional e idioventricular em forma de tabela para comparação lado a lado.
Resumo – Ritmo Juncional vs Idioventricular
O nó SA é o marcapasso natural padrão do nosso coração e causa o ritmo sinusal. O ritmo sinusal é o ritmo do nosso batimento cardíaco. Os ritmos juncional e idioventricular são dois ritmos cardíacos gerados como resultado da disfunção do nó SA ou da parada do ritmo sinusal. Ambos surgem devido a marcapassos secundários. O nó AV atua como marcapasso durante o ritmo juncional, enquanto os próprios ventrículos atuam como marcapasso durante o ritmo idioventricular. Ambos podem ser diagnosticados por um ECG. Assim, este é o resumo do que é a diferença entre ritmo juncional e idioventricular.
