Diferenças-chave – Hipotermia vs Pneumonia
Hipotermia e pneumonia por definição são duas condições clínicas completamente diferentes. A hipotermia é a queda da temperatura corporal abaixo de 35ºC como resultado da incapacidade dos mecanismos termorreguladores do corpo de manter a temperatura central em um nível constante. A invasão do parênquima pulmonar por um agente causador de doenças (principalmente bactérias) evoca a solidificação exsudativa (consolidação) do tecido pulmonar conhecida como pneumonia. A pneumonia é uma condição patológica infecciosa, enquanto a hipotermia é um distúrbio fisiológico com consequências fatais. Esta é a principal diferença entre hipotermia e pneumonia.
O que é hipotermia?
Hipotermia é a queda da temperatura corporal abaixo de 35ºC como resultado da incapacidade dos mecanismos termorreguladores do corpo de manter a temperatura central em um nível constante.
Crianças e idosos são as duas faixas etárias mais suscetíveis a contrair hipotermia. Em lactentes, isso pode ser atribuído aos mecanismos termorreguladores pouco desenvolvidos e à alta relação área de superfície: peso.
Causas Secundárias de Hipotermia
- Hipotireoidismo
- Insuficiência de corticosteroides
- AVC
- Insuficiência hepática
- Hipoglicemia
- Álcool e outras drogas como fenotiazinas
Mesmo indivíduos saudáveis podem se tornar hipotérmicos quando o estresse térmico supera os mecanismos termorreguladores que funcionam em seu pico.
Características Clínicas
Hipotermia Leve
- Frio e tremendo
- Confusão
- Desidratação
- Ataxia
Hipotermia Grave
- Frio e sem tremer
- Rigidez muscular
- Nível de consciência deprimido
- Falha na vasoconstrição
- Bradicardia
- Hipotensão
- ECG – Ondas J e disritmia
Investigações
- Gasometria arterial - diminui 7% por cada queda na temperatura central
- Hemograma completo
- Eletrólitos
- Raio X de tórax
- ECG – Ondas J que aparecem na junção entre o segmento ST e o complexo QRS. O paciente pode apresentar fibrilação ventricular e arritmias cardíacas.
- Investigação adicional para descobrir quaisquer disfunções da tireoide, anormalidades hipofisárias e hipoglicemia deve ser realizada.
Administração
O manejo da hipotermia visa,
- Reanimação
- Reaquecimento do paciente de forma controlada
- Tratamento da hipóxia associada
- Correção do desequilíbrio eletrolítico
- Tratamento de anormalidades cardiovasculares – cuidados especiais devem ser tomados para prevenir a ocorrência de arritmias
O que é Pneumonia?
A invasão do parênquima pulmonar por um agente causador de doenças (principalmente bactérias) evoca a solidificação exsudativa do (consolidação) do tecido pulmonar conhecido como pneumonia.
A classificação da pneumonia é baseada em vários critérios.
De acordo com o agente causador
Bactérica, viral, fúngica
De acordo com a distribuição anatômica bruta da doença
Pneumonia Lobar, Broncopneumonia
De acordo com o local onde a pneumonia é adquirida
Comunidade adquirida, hospital adquirida
De acordo com a natureza da reação do hospedeiro
Supurativo, fibrinoso
Patogênese
O pulmão normal é desprovido de quaisquer organismos ou substâncias causadoras de doenças. O trato respiratório possui diversos mecanismos de defesa que visam impedir a entrada desses agentes causadores de doenças.
- Depuração nasal – partículas depositadas na frente da via aérea no epitélio não ciliado são normalmente removidas por espirro ou tosse. As partículas depositadas posteriormente são varridas e serão engolidas.
- Depuração traqueobrônquica – acompanhada de ação mucociliar
- Depuração alveolar – fagocitose por macrófagos alveolares.
A pneumonia pode ser contraída sempre que essas defesas estiverem prejudicadas ou a resistência do hospedeiro estiver diminuída. Fatores como doenças crônicas, imunossupressão e uso de drogas imunossupressoras, leucopenia e infecções virais afetam a resistência do hospedeiro, tornando-o vulnerável a esse tipo de afecção.
Os mecanismos de folga podem ser danificados de várias maneiras,
Supressão do reflexo da tosse e do espirro
Secundário ao coma, anestesia ou doenças neuromusculares
Lesão do aparelho mucociliar
O tabagismo crônico é o principal motivo da destruição do aparelho mucociliar.
- Interferência na ação fagocitária
- Congestão e edema pulmonar
- Acúmulo de secreções pulmonares em condições como fibrose cística e obstrução brônquica.
Broncopneumonia
Estafilococos, Estreptococos, Pneumococos, Haemophilus e Pseudomonas auregenosa são os principais agentes causadores
Morfologia
Focos de broncopneumonia são áreas consolidadas de inflamação supurativa aguda. A consolidação pode ser irregular através de um lobo, mas é mais frequentemente multilobar e frequentemente bilateral
Pneumonia Lobar
- Os principais agentes causadores são pneumococos, klebsiella, estafilococos, estreptococos
-
Diferença entre hipotermia e pneumonia Figura 02: Pneumonia Lobar
Morfologia
Quatro estágios de resposta inflamatória foram classicamente descritos.
Congestionamento
O pulmão é pesado, pantanoso e vermelho. Este estágio é caracterizado por ingurgitamento vascular, líquido intra-alveolar com poucos neutrófilos e muitas vezes a presença de numerosas bactérias.
Hepatização Vermelha
A congestão é seguida pela hepatização vermelha, caracterizada por exsudação confluente maciça com hemácias, neutrófilos e fibrina preenchendo os espaços alveolares.
Hepatização Cinzenta
Na fase de hepatização cinzenta, devido à progressiva desintegração dos glóbulos vermelhos que se acumularam nos espaços alveolares, os pulmões assumem uma cor cinzenta. Esta aparência acinzentada é realçada pela presença do exsudato supurativo de fibrino.
Resolução
Durante a fase final da patogênese, o exsudato consolidado que se acumulou nos espaços alveolares sofre digestão enzimática progressiva para produzir detritos granulares semifluidos que são reabsorvidos e ingeridos pelos macrófagos ou expelidos pela tosse.
Complicações
- Abscesso – por causa da destruição tecidual e necrose
- Empiema – como resultado da disseminação da infecção na cavidade pleural
Características Clínicas
- Início agudo da febre
- Dispneia
- Tosse produtiva
- Dor no peito
- Atrição pleural
- Efusão
Qual é a diferença entre hipotermia e pneumonia?
Hipotermia vs Pneumonia |
|
| Hipotermia é uma queda na temperatura central abaixo de 35ºC como resultado da falha dos mecanismos termorreguladores do corpo para manter a temperatura corporal dentro da faixa apropriada. | A invasão do parênquima pulmonar por um agente causador de doenças (principalmente bactérias) evoca a solidificação exsudativa do (consolidação) do tecido pulmonar conhecido como pneumonia. |
| Carga | |
| Esta é uma condição patológica infecciosa. | É mais provável que seja um distúrbio fisiológico. |
Resumo – Hipotermia vs Pneumonia
Pneumonia é uma condição patológica infecciosa caracterizada pela inflamação do parênquima pulmonar. Mas a hipotermia é uma queda na temperatura central abaixo de 35ºC como resultado da falha dos mecanismos termorreguladores do corpo em manter a temperatura corporal dentro da faixa apropriada. Esta é a principal diferença entre hipotermia e pneumonia.
Baixe a versão em PDF de Hipotermia vs Pneumonia
Você pode baixar a versão em PDF deste artigo e usá-lo para fins off-line conforme notas de citação. Faça o download da versão em PDF aqui Diferença entre hipotermia e pneumonia
