Diferença chave – Dermatite Atópica vs Eczema
O eczema é uma condição inflamatória da pele caracterizada por grupos de lesões vesiculares com grau variável de exsudato e descamação. Existem diferentes variedades clínicas de eczema, das quais a dermatite atópica é uma delas. A dermatite atópica é uma doença dermatológica familiar, geneticamente complexa, com forte influência materna. Assim, a principal diferença entre a dermatite atópica e o eczema é que a dermatite atópica é um componente do amplo espectro de doenças que se enquadra na categoria eczema.
O que é eczema?
O eczema é uma condição inflamatória da pele caracterizada por grupos de lesões vesiculares com grau variável de exsudato e descamação. As vesículas são formadas como resultado do edema entre as células epidérmicas. Existem diferentes tipos de eczema, dos quais a dermatite atópica é uma delas. As outras variedades de eczema incluem,
Dermatite de contato
A dermatite de contato pode ser definida como dermatite precipitada por agentes exógenos, muitas vezes um produto químico. Além disso, a sensibilidade ao níquel é a alergia de contato mais comum, afetando 10% das mulheres e 1% dos homens.
Etiopatogenia
Irritantes do que alérgenos causam principalmente dermatite de contato. Mas as aparências clínicas de ambos parecem ser semelhantes. A dermatite de contato alérgica é causada imunologicamente por reações de hipersensibilidade do tipo Ⅳ. O mecanismo pelo qual os irritantes causam dermatite varia, mas o efeito nocivo direto sobre a função de barreira da pele é o mecanismo mais frequentemente observado.
Os irritantes mais importantes associados à dermatite de contato são;
- Abrasivos ex: irritação por fricção
- Água e outros fluidos
- Químicos ex: ácidos e álcalis
- Solventes e detergentes
O efeito da maioria desses irritantes é crônico, mas um irritante forte causando necrose das células epidérmicas pode produzir uma reação em poucas horas. A dermatite pode ser induzida pela exposição repetitiva e cumulativa a abrasivos de água e produtos químicos durante vários meses ou anos. Isso geralmente ocorre nas mãos. A suscetibilidade de indivíduos com histórico de eczema atópico a irritantes, a ter dermatite de contato é alta.
Apresentação Clínica
A dermatite pode afetar qualquer parte do corpo. Quando a dermatite aparece em um determinado local, isso sugere contato com um determinado objeto. Quando um paciente com histórico de alergia ao níquel apresenta eczema no pulso, isso sugere uma resposta alérgica a uma fivela de pulseira de relógio. É fácil listar as possíveis causas conhecendo a ocupação do paciente, hobbies, histórico e uso de cosméticos ou medicamentos. As fontes ambientais de alguns alérgenos comuns são fornecidas abaixo.
Figura 01: Fontes ambientais de alguns alérgenos comuns
Através da disseminação secundária da 'auto-sensibilização', a dermatite alérgica de contato pode ocasionalmente se tornar generalizada. A reação de foto contato é causada pela ativação de um agente administrado tópica ou sistemicamente por radiação ultravioleta.
Administração
O manejo da dermatite de contato nem sempre é fácil devido a muitos e muitas vezes sobrepostos fatores que podem estar envolvidos em qualquer caso. O objetivo primordial é a identificação de qualquer alérgeno ou irritante ofensivo. O teste de contato é particularmente útil na dermatite da face, mãos e pés. Ele ajuda a identificar quaisquer alérgenos envolvidos. A exclusão de um alérgeno agressor do ambiente é desejável para eliminar a dermatite.
Mas alguns alérgenos como níquel ou colofônia são difíceis de eliminar. Além disso, é impossível excluir irritantes. O contato de substâncias irritantes durante certas ocupações é inevitável. Roupas de proteção e instalações adequadas de lavagem e secagem podem minimizar o contato com esses irritantes. Secundário às medidas de prevenção, os pacientes podem usar esteróides tópicos na dermatite de contato.
Eczema Herpético
Crianças com dermatite atópica correm maior risco de desenvolver herpes, infecções virais que podem ser fatais.
Eczema Numular
Lesões em forma de moeda aparecem no tronco e nas pernas
Doença da Mama de Paget
Eczema ao redor dos mamilos e aréola das mulheres, que é mais frequentemente devido a um carcinoma subjacente
Lichen Simplex
É caracterizada pela formação de uma área localizada de líquens devido à fricção
Neurodermatite
Prurido generalizado e ressecamento da pele
Dermatite Asteatótica
Ocorre em idosos principalmente nas pernas
Eczema de Estase
Aparecem em áreas de congestão venosa
O que é Dermatite Atópica?
A dermatite atópica pode ser definida como um distúrbio dermatológico familiar, geneticamente complexo, com forte influência materna. Esta condição está associada a outras doenças atópicas e geralmente começa com menos de 2 anos de idade. Embora a fisiopatologia da condição não seja totalmente compreendida, as anormalidades na função da barreira da pele, juntamente com anormalidades da imunidade adaptativa e inata, parecem ser importantes.
Fatores Exacerbadores
- Infecções
- Sabonete, banho de espuma, tecido de lã
- Dentição em crianças pequenas
- Ansiedade e estresse severos
- Caspa de gato e cachorro
Características Clínicas
Existe uma apresentação clínica variável na dermatite atópica. Mais comumente, podemos ver manchas eritematosas, pruriginosas e escamosas, principalmente nas flexões dos cotovelos, joelhos, tornozelos, pulsos e ao redor do pescoço. Outras características clínicas que aparecem na dermatite atópica são;
- Aparecimento de pequenas vesículas
- Excoriação
- Espessamento da pele (liquenificação)
- Mudanças pigmentares da pele
- Vincos proeminentes nas palmas das mãos
- Descamação seca, 'semelhante a peixe' da pele
Investigações
A história e as características clínicas são cruciais no diagnóstico da dermatite atópica. Achados laboratoriais, como IgE sérica total elevada, IgE específica para alérgenos e eosinofilia leve, podem ser observados em cerca de 80% dos pacientes.
Figura 02: Padrões de Dermatite Atópica
Administração
- Educação e explicação
- Evitação de alérgenos e irritantes
- Óleos de banho/substitutos de sabão
- Use terapias tópicas de esteroides e imunomoduladores
- Emolientes
- Uso de terapias adjuvantes como antibióticos orais, anti-histamínicos sedativos e curativos
- Fototerapia
- Terapia sistêmica de ciclosporina oral e prednisolona oral
Quais são as semelhanças entre a dermatite atópica e o eczema?
- Prurido é uma característica comum na maioria das formas de eczema, incluindo dermatite atópica.
- Além disso, a maioria das formas de eczema são exacerbadas por diferentes fatores, como infecções, sabonete, banho de espuma, tecido de lã, dentição em crianças pequenas, ansiedade e estresse severos, pelos de cães e gatos
Qual é a diferença entre dermatite atópica e eczema?
A dermatite atópica é um distúrbio dermatológico familiar, geneticamente complexo, com forte influência materna, enquanto o eczema é uma condição inflamatória da pele caracterizada por grupos de lesões vesiculares com grau variável de exsudato e descamação. Esta é a principal diferença entre Dermatite Atópica e Eczema. Além disso, há uma forte predisposição genética na dermatite atópica, enquanto pode ou não haver uma predisposição genética no eczema. Esta é outra diferença entre Dermatite Atópica e Eczema.
Além disso, o infográfico abaixo resume a diferença entre Dermatite Atópica e Eczema comparativamente.
Resumo – Dermatite Atópica vs Eczema
O eczema é uma condição inflamatória da pele caracterizada por grupos de lesões vesiculares com grau variável de exsudato e descamação. Existem diferentes variedades de eczema, como eczema de estase, eczema asteatótico, etc.. Assim, esta é a diferença entre Dermatite Atópica e Eczema.
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