Diferença chave - Dermatite Atópica vs Dermatite de Contato
O termo dermatite é usado para descrever um grupo comum de doenças inflamatórias da pele. O termo eczema é outra palavra que é sinônimo da mesma condição. A dermatite pode ser classificada em duas categorias como dermatite endógena e exógena. A dermatite atópica é um exemplo de dermatite endógena e a dermatite de contato é um exemplo de dermatite exógena. A dermatite de contato pode ser definida como dermatite precipitada por agentes exógenos, muitas vezes um produto químico. A dermatite atópica pode ser definida como um distúrbio dermatológico familiar, geneticamente complexo, com forte influência materna. Esta é a principal diferença entre a dermatite atópica e a dermatite de contato. Eritema, alterações na pele como ressecamento, descamação e prurido são as características clínicas comuns associadas a esse pedido.
O que é Dermatite Atópica?
A dermatite atópica pode ser definida como um distúrbio dermatológico familiar, geneticamente complexo, com forte influência materna. Esta condição está associada a outras doenças atópicas e geralmente começa com menos de 2 anos de idade. Embora a fisiopatologia da condição não seja totalmente compreendida, as anormalidades na função da barreira da pele, juntamente com anormalidades da imunidade adaptativa e inata, parecem ser importantes.
Fatores Exacerbadores
- Infecções
- Sabonete, banho de espuma, tecido de lã
- Dentição em crianças pequenas
- Ansiedade e estresse severos
- Caspa de gato e cachorro
Características Clínicas
Uma apresentação clínica variável pode ser observada na dermatite atópica. Mais comumente, podemos ver manchas eritematosas, pruriginosas e escamosas principalmente nas flexões dos cotovelos, joelhos, tornozelos, pulsos e ao redor do pescoço. Outras características clínicas que aparecem na dermatite atópica são
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- Aparecimento de pequenas vesículas
- Excoriação
- Espessamento da pele(liquenificação)
- Mudanças pigmentares da pele
- Vincos proeminentes nas palmas das mãos
- Descamação seca, 'semelhante a peixe' da pele
Figura 01: Close da Dermatite Atópica
Investigações
A história e as características clínicas são cruciais no diagnóstico da dermatite atópica. Achados laboratoriais, como IgE sérica total elevada, IgE específica para alérgenos e eosinofilia leve, podem ser observados em cerca de 80% dos pacientes.
Administração
- Educação e explicação
- Evitação de alérgenos e irritantes
- Óleos de banho/substitutos de sabão
- Use terapias tópicas de esteroides e imunomoduladores
- Emolientes
- Uso de terapias adjuvantes como antibióticos orais, anti-histamínicos sedativos e curativos
- Fototerapia
- Terapia sistêmica de ciclosporina oral e prednisolona oral
O que é Dermatite de Contato?
A dermatite de contato pode ser definida como dermatite precipitada por agentes exógenos, muitas vezes um produto químico. A sensibilidade ao níquel é a alergia de contato mais comum, afetando 10% das mulheres e 1% dos homens.
Etiopatogenia
A dermatite de contato é causada principalmente por irritantes do que por alérgenos. Mas as aparências clínicas de ambos parecem ser semelhantes. A dermatite de contato alérgica é causada imunologicamente por reações de hipersensibilidade do tipo Ⅳ. O mecanismo pelo qual os irritantes causam dermatite varia, mas o efeito nocivo direto sobre a função de barreira da pele é o mecanismo mais frequentemente observado.
Os irritantes mais importantes associados à dermatite de contato são;
- Abrasivos ex: irritação por fricção
- Água e outros fluidos
- Químicos ex: ácidos e álcalis
- Solventes e detergentes
O efeito da maioria desses irritantes é crônico, mas um irritante forte causando necrose das células epidérmicas pode produzir uma reação em poucas horas. A dermatite pode ser induzida pela exposição repetitiva e cumulativa a abrasivos de água e produtos químicos durante vários meses ou anos. Isso geralmente ocorre nas mãos. A suscetibilidade à dermatite de contato é alta se os indivíduos tiverem histórico de eczema atópico a irritantes.
Apresentação Clínica
A dermatite pode afetar qualquer parte do corpo. Quando a dermatite aparece em um determinado local, sugere um contato com determinado objeto. Quando um paciente com histórico de alergia ao níquel apresenta eczema no pulso, isso sugere uma resposta alérgica a uma fivela de pulseira de relógio. É fácil listar as possíveis causas conhecendo a ocupação do paciente, hobbies, história pregressa e uso de cosméticos ou medicamentos. As fontes ambientais de alguns alérgenos comuns são fornecidas abaixo.
| Alérgeno | Fonte |
| Cromato | Cimento, couro curtido |
| Cob alto | Pintura Primer, anticorrosiva |
| Colofonia | Cola, plastificante, fita adesiva, verniz, polimento |
| resinas epóxi | Adesivos, plásticos, molduras |
| Fragrância | Cosméticos, cremes, sabonetes, detergentes |
Através da disseminação secundária da 'auto-sensibilização', a dermatite alérgica de contato pode ocasionalmente se tornar generalizada. A reação de foto contato é causada pela ativação de um agente administrado tópica ou sistemicamente por radiação ultravioleta.
Figura 02: Dermatite de contato
Administração
O manejo da dermatite de contato nem sempre é fácil devido a muitos e muitas vezes sobrepostos fatores que podem estar envolvidos em qualquer caso. O objetivo primordial é a identificação de qualquer alérgeno ou irritante ofensivo. O teste de contato é particularmente útil na dermatite da face, mãos e pés. Ele ajuda a identificar quaisquer alérgenos envolvidos. A exclusão de um alérgeno agressor do ambiente é desejável para eliminar a dermatite.
Mas alguns alérgenos como níquel ou colofonia são difíceis de eliminar. Além disso, é impossível excluir irritantes. O contato de substâncias irritantes durante certas ocupações é inevitável. Roupas de proteção devem ser usadas, instalações adequadas de lavagem e secagem devem ser fornecidas para minimizar o contato com tais irritantes. Secundário às medidas de prevenção, os pacientes podem usar esteróides tópicos na dermatite de contato.
Qual é a semelhança entre a dermatite atópica e a dermatite de contato?
A dermatite atópica e a dermatite de contato são condições dermatológicas inflamatórias
Qual é a diferença entre dermatite atópica e dermatite de contato?
Dermatite Atópica vs Dermatite de Contato |
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| A dermatite atópica pode ser definida como um distúrbio dermatológico familiar, geneticamente complexo, com forte influência materna. | A dermatite de contato pode ser definida como dermatite precipitada por agentes exógenos, geralmente um produto químico. |
| Monômeros usados na fabricação | |
| A dermatite atópica é uma forma de dermatite endógena. | A dermatite de contato é uma forma de dermatite exógena. |
| Propriedades | |
| Não existe uma forte predisposição genética. | Existe uma forte predisposição genética. |
Resumo – Dermatite Atópica vs Dermatite de Contato
A dermatite de contato e a dermatite atópica são duas doenças inflamatórias da pele comumente encontradas na clínica. A diferença entre dermatite de contato e dermatite atópica pode ser identificada por um histórico adequado do paciente. Evitar a exposição ao irritante ou alérgeno em particular é a base da gestão.
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