A principal diferença entre a arterite temporal e a neuralgia do trigêmeo é que a arterite temporal é uma condição que ocorre devido à inflamação das artérias temporais, que fornecem sangue para a cabeça e o cérebro. Considerando que, a neuralgia do trigêmeo é um distúrbio de dor crônica que afeta o nervo trigêmeo.
Assim, tanto a arterite temporal quanto a neuralgia do trigêmeo são resultados de condições inflamatórias.
O que é Arterite Temporal?
A arterite temporal ou arterite de células gigantes é uma doença que ocorre devido à inflamação das artérias temporais, que fornecem sangue para a cabeça e o cérebro. Esta doença é quase sempre observada em pacientes com mais de 50 anos de idade.
Características Clínicas
Cefaleia
Os pacientes terão dores de cabeça, principalmente nas regiões temporal e occipital. A pulsação arterial é perdida e torna-se dura e tortuosa. Além disso, tocar a área inflamada em atividades como pentear provoca dor.
Dor Facial
A inflamação dos ramos maxilar, facial e lingual da artéria carótida externa dá origem a uma dor facial. Esta dor agrava pelos movimentos da mandíbula. Este é um sintoma característico conhecido como claudicação da mandíbula. O paciente tem dificuldade em projetar a língua e abrir a boca.
Defeitos Visuais
As complicações visuais ocorrem apenas em um décimo dos casos relatados. A oclusão da artéria ciliar posterior causa neuropatia óptica isquêmica anterior. Há uma perda unilateral súbita da visão que é parcial ou completa. Além disso, se a condição progride, na maioria das vezes devido à falha do paciente, procure atendimento médico imediato, pode ocorrer oclusão da artéria central da retina; neste caso, o paciente terá uma perda súbita de visão unilateral permanente junto com palidez do disco.
Figura 01: Dor de cabeça é sintoma de arterite temporal
Diagnóstico
ESR e os níveis de enzimas hepáticas aumentam na arterite temporal. Deve-se coletar amostras de biópsia da artéria temporal o mais rápido possível para confirmar o diagnóstico.
Administração
O paciente deve tomar altas doses de esteroides (geralmente prednisolona 1mg/kg/dia) pelo menos por um ano.
O que é Neuralgia do Trigêmeo?
A alça vascular dilatada geralmente comprime o nervo trigêmeo no território peripontino, e isso dá origem à dor facial na área de distribuição do nervo trigêmeo. Pacientes jovens com neuralgia do trigêmeo, esclerose múltipla ou ângulo pontocerebelar correm o risco de desenvolver tumores.
Características Clínicas
- O paciente apresentará episódios de dor tipo choque elétrico ou dor tipo faca. E essa dor geralmente começa na região mandibular e dura vários segundos; então, ele gradualmente diminui apenas para se recuperar após um período refratário de duração variável.
- Ações como lavar e fazer a barba também podem desencadear a dor.
Administração
Carbamazepina é a droga usual que alivia a dor. Lamotrigina e gabapentina são outras opções. A falha das drogas em induzir a remissão é uma indicação para as intervenções cirúrgicas para aliviar a compressão do nervo trigêmeo. O recente avanço da tecnologia de bioengenharia abriu caminho para a descompressão microvascular da pressão no nervo.
Qual é a diferença entre arterite temporal e neuralgia do trigêmeo?
Arterite Temporal vs Neuralgia do Trigêmeo |
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| A arterite temporal ou arterite de células gigantes é uma condição que ocorre devido à inflamação das artérias temporais, que fornecem sangue para a cabeça e o cérebro. | A neuralgia do trigêmeo é a condição causada pela compressão do nervo trigêmeo no território peripontino, dando origem à dor facial na área de distribuição do nervo trigêmeo. |
| Inflamação | |
| A inflamação acontece na artéria temporal. | A neuralgia do trigêmeo é devido à compressão ou inflamação do nervo trigêmeo. |
| Características Clínicas | |
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| Tratamento | |
Altas doses de esteroides (geralmente prednisolona 1mg/kg/dia) pelo menos por um ano |
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Resumo – Arterite Temporal vs Neuralgia do Trigêmeo
A arterite temporal é uma doença que ocorre devido à inflamação das artérias temporais, que fornecem sangue para a cabeça e o cérebro. A principal diferença entre a arterite temporal e a neuralgia do trigêmeo é que, na arterite temporal, a artéria temporal é afetada enquanto, na neuralgia do trigêmeo, o nervo trigêmeo é afetado.
