Diferença Chave - Artrite vs Síndrome do Túnel do Carpo
Artrite pode ser definida como inflamação da articulação ou articulações resultando em dor e incapacidade, inchaço das articulações e rigidez. Por outro lado, a síndrome do túnel do carpo é uma mononeuropatia comum que se deve ao aprisionamento do nervo mediano no punho. A artrite, conforme mencionado na definição, é decorrente da inflamação de uma ou mais articulações e tem manifestações sistêmicas. Mas a síndrome do túnel do carpo (SCP) é secundária à compressão do nervo mediano dentro do túnel do carpo, e não há inflamação associada. A CPS não apresenta manifestações sistêmicas. Esta é a principal diferença entre artrite e CPS.
O que é Artrite?
Artrite pode ser definida como inflamação da articulação ou articulações resultando em dor e incapacidade, inchaço das articulações e rigidez. Pode ser devido a inúmeras causas, como infecção, trauma, alterações degenerativas ou distúrbios metabólicos. Diferentes tipos de artrite foram descritos de acordo com as características peculiares observadas em cada categoria.
Osteoartrite
A osteoartrite é o tipo mais comum de artrite. Ocorre como resultado dos danos à cartilagem articular induzidos por uma complexa interação de fatores genéticos, metabólicos, bioquímicos e biomecânicos. Isso dá origem a uma resposta inflamatória que afeta a cartilagem, o osso, os ligamentos, os meniscos, a sinóvia e a cápsula.
Normalmente, a incidência de osteoartrite antes dos 50 anos é incomum, mas não inédita. Com o avançar da idade, algumas evidências radiológicas aparecerão indicando a probabilidade de contrair osteoartrite no futuro.
Fatores Predisponentes
- Obesidade
- Herança
- OA poliarticular é mais comum em mulheres
- Hipermobilidade
- Osteoporose
- Trauma
- Displasia articular congênita
Características Clínicas
- Dor mecânica com movimento e/ou perda de função
- Os sintomas são de início gradual e progressivo
- Rigidez articular matinal de curta duração
- Limitação funcional
- Crepitus
- Alargamento ósseo
Investigações e Gestão
No exame de sangue, a VHS geralmente é normal, mas o nível de PCR está ligeiramente elevado. As radiografias são anormais, apenas na doença avançada. A ressonância magnética pode observar lesões precoces da cartilagem e rupturas do menisco.
Durante o manejo da osteoartrite, o objetivo é tratar os sintomas e a deficiência, não as aparências radiológicas. Dor, angústia e incapacidade podem ser reduzidos, e a educação adequada do paciente pode aumentar a adesão ao tratamento da doença e seus efeitos.
Artrite Reumatoide
A artrite reumatóide é um tipo de artrite inflamatória que causa inflamação sinovial. Apresenta-se com poliartrite inflamatória simétrica. A artrite reumatoide é uma doença autoimune em que os autoanticorpos são produzidos contra IgG e peptídeo cíclico citrulinado.
A apresentação típica da artrite reumatóide inclui uma poliartrite periférica progressiva, simétrica, que ocorre durante um período de algumas semanas ou meses em pacientes entre 30 e 50 anos de idade. A maioria dos pacientes se queixa de dor e rigidez das pequenas articulações das mãos (metacarpofalângicas, interfalângicas proximais) e dos pés (metatarsofalângicas). As articulações interfalângicas distais geralmente são poupadas.
O diagnóstico de AR pode ser feito com base nas observações clínicas. AINEs e analgésicos são usados no tratamento dos sintomas. Se a sinovite persistir além de seis semanas, tente induzir a remissão com metilprednisolona de depósito intramuscular 80-120mg. Se a sinovite se repetir, a administração de Medicamentos Antirreumáticos Modificadores da Doença (DMARDs) deve ser considerada.
Espondiloartrite
Espondiloartrite é um termo coletivo usado para descrever várias condições que afetam a coluna e as articulações periféricas com agrupamento familiar e uma ligação ao antígeno HLA tipo 1. Espondilite anquilosante, artrite psoriática, artrite reativa, artrite reativa pós-disentérica e artrite enteropática estão incluídas nesta categoria.
Características clínicas da espondilite anquilosante;
- Dor nas costas
- Dor em uma ou ambas as nádegas
- Retenção da lordose lombar durante a flexão da coluna
AINEs regulares para melhorar os sinais e sintomas e exercícios matinais visando a manutenção da morbidade da coluna, postura e expansão torácica são frequentemente necessários no manejo da doença.
Figura 01: Artrite
Características clínicas da artrite psoriática;
- Mono ou oligoartrite
- Poliartrite
- Espondilite
- Artrite interfalângica distal
- Artrite mutilante
O que é Síndrome do Túnel do Carpo?
Esta é uma mononeuropatia comum devido ao aprisionamento do nervo mediano no pulso. Embora não esteja associada a nenhuma doença subjacente na maioria das vezes, a síndrome do túnel do carpo também pode ser vista como uma manifestação das seguintes condições.
- Hipotireoidismo
- Gravidez (especialmente no terceiro trimestre)
- Acromegalia
- Doença reumatoide
Características Clínicas
- Formigamento noturno na mão e/ou antebraço. A dor geralmente é deslocalizada
- Fraqueza e desgaste dos músculos tenares
- Flexão máxima passiva do punho provoca dor
- Uma sensação de formigamento ocorre quando o aspecto flexor do punho é tocado
Figura 02: Síndrome do Túnel do Carpo
Administração
- Injeção de esteroides ou amarrar uma tala pode minimizar os sintomas em casos leves
- A descompressão cirúrgica do túnel do carpo é o tratamento definitivo
- Na gravidez a condição é autolimitada
Qual é a semelhança entre artrite e síndrome do túnel do carpo?
Ambas as condições estão associadas a uma dor e desconforto incômodos
Qual é a diferença entre artrite e síndrome do túnel do carpo?
Artrite vs Síndrome do Túnel do Carpo |
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| A artrite pode ser definida como inflamação da articulação ou articulações resultando em dor e/ou incapacidade, inchaço nas articulações e rigidez. | Esta é uma mononeuropatia comum devido ao aprisionamento do nervo mediano no pulso. |
| Causa | |
| A artrite é devido à inflamação de uma articulação. | A síndrome do túnel do carpo ocorre devido à compressão do nervo mediano durante sua passagem pelo túnel do carpo. |
| Tipo de Doença | |
| A artrite é uma doença sistêmica | A síndrome do túnel do carpo não é uma doença sistêmica, mas pode ser uma manifestação de doenças sistêmicas, como hipotireoidismo, artrite reumatoide e acromegalia. |
| Características Clínicas | |
| As características clínicas da artrite variam de acordo com a variante que o paciente está apresentando. Mas dor nas articulações, inchaço, sensibilidade e rigidez matinal são as características comuns encontradas na maioria das formas de artrite. |
As características clínicas da síndrome do túnel do carpo são, · Formigamento noturno na mão e/ou antebraço. A dor geralmente é deslocalizada · Fraqueza e desgaste dos músculos tenares · A flexão máxima passiva do punho provoca dor · Uma sensação de formigamento ocorre quando o aspecto flexor do punho é tocado |
| Administração | |
| Esteróides e DMARDS são os pilares no tratamento de doenças artríticas. | Embora os esteróides possam minimizar os sintomas da síndrome do túnel do carpo, o tratamento definitivo é através da descompressão cirúrgica do nervo |
Resumo – Artrite vs Síndrome do Túnel do Carpo
Artrite pode ser definida como inflamação da articulação ou articulações resultando em dor e/ou incapacidade, inchaço das articulações e rigidez. Esta é uma mononeuropatia comum que se deve ao aprisionamento do nervo mediano no pulso. Embora a artrite seja uma doença sistêmica, a síndrome do túnel do carpo não é uma doença sistêmica. Esta é a diferença entre os dois distúrbios.
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