Artrite vs Artrite Reumatoide
Artrite é a inflamação das articulações. Artrite é um termo geral que inclui todos os tipos de artrite como osteoartrite, artrite reumatóide e gota. Este artigo discutirá cada tipo de artrite em detalhes, destacando suas características clínicas, sintomas, causas, investigação e diagnóstico, prognóstico, o curso de tratamento necessário e, finalmente, as diferenças entre eles.
Osteoartrite
A osteoartrite é uma condição articular muito comum. As mulheres são mais propensas a osteoartrite sintomática do que os homens. As fêmeas obtêm três vezes mais comumente do que os machos. Geralmente se instala por volta dos 50 anos de idade. A osteoartrite ocorre devido ao desgaste. Quando se instala espontaneamente, sem nenhum distúrbio articular prévio, é chamada de osteoartrite primária. Quando ocorre como resultado de outra doença articular é chamada de osteoartrite secundária. Lesões nas articulações e doenças como hemocromatose dão origem a osteoartrite secundária.
A osteoartrite geralmente começa com uma única articulação. Há dor no movimento. A dor piora à noite. Há uma dor incômoda enquanto a articulação está em repouso e uma dor aguda em movimento. A amplitude de movimento é limitada e há sensibilidade nas articulações. Ocorrem inchaços ósseos chamados “nódulos de Heberden”. As articulações tornam-se rígidas pela manhã e tornam-se mais móveis com o movimento. As articulações são instáveis e propensas a luxações e lesões ligamentares. A osteoartrite progride para envolver várias articulações ao longo do tempo. As articulações mais comumente afetadas na osteoartrite multiarticular são as articulações interfalângicas distais, as articulações metacarpofalângicas do polegar, a coluna cervical, a coluna lombar e os joelhos.
As radiografias das articulações mostram perda de espaço articular, esclerose sob a cartilagem articular e osteófitos marginais. Em alguns pacientes, a PCR pode estar ligeiramente elevada. Analgésicos regulares, medicamentos anti-inflamatórios, tricíclicos em baixas doses, redução de peso, auxiliares de caminhada, calçados de apoio, fisioterapia e substituição da articulação são alguns métodos de tratamento.
Artrite Reumatoide
A artrite reumatóide é uma artropatia periférica persistente, simétrica, deformante. A idade máxima de início é de cerca de 50 anos, e as mulheres têm mais do que os homens. Além disso, a prevalência é maior em fumantes. Pacientes com artrite reumatóide apresentam mãos e pés inchados, doloridos e rígidos. Os sintomas são mais proeminentes no período da manhã. A artrite reumatoide pode apresentar-se como monoartrite recorrente de várias articulações, monoartrite persistente, dor vaga na cintura dos membros e início súbito de artrite disseminada. Há edema da articulação metacarpofalângica, desvio digital ulnar, subluxação da articulação dorsal do punho, deformidades em Boutonniere e pescoço de cisne e polegares em Z na artrite reumatóide. Os tendões extensores da mão podem se romper e os músculos adjacentes se desgastam. Pode haver alterações semelhantes nos pés, bem como subluxação atlanto-axial. Anemia, nódulos, linfonodomegalia, vasculite, esplenomegalia, olhos vermelhos, pleurisia e amiloidose são características sistêmicas conhecidas.
Raios X mostram osteoporose justa-articular, redução do espaço articular, erosões ósseas e, finalmente, destruição do carpo. A VHS e as plaquetas estão altas. O fator reumatóide está presente no sangue. Exercícios regulares, auxiliares de caminhada, talas de pulso, AINEs, injeções de esteroides intralesão e medicamentos modificadores da doença são usados no tratamento da artrite reumatoide.
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Qual é a diferença entre Osteoartrite, Artrite Reumatoide e Gota?
• A osteoartrite é devido ao desgaste, enquanto a artrite reumatóide é devido a uma reação imunológica. A gota é devido à deposição de cristais de urato nos tecidos articulares.
• A artrite reumatóide geralmente afeta as pequenas articulações e a osteoartrite geralmente afeta as grandes articulações. A gota afeta inicialmente as pequenas articulações e depois se espalha para as grandes.
• A dor piora à noite, na osteoartrite, enquanto a dor é pior pela manhã, na artrite reumatóide. A gota causa dor ao movimento e a dor é pior pela manhã.
• A VHS é normal na osteoartrite e alta na artrite reumatóide.
• O fator reumatoide está presente em 80% dos pacientes com artrite reumatoide, enquanto está ausente na osteoartrite e na gota.
• Não há osteófitos na artrite reumatóide.
• A artrite reumatóide avançada precisa de drogas modificadoras da doença, enquanto a osteoartrite não. A artrite gota é tratada com analgésicos e redutores de urato.
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