Diferença chave – MS vs Parkinson
MS e doença de Parkinson são duas doenças que afetam o sistema nervoso central. A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença inflamatória autoimune crônica mediada por células T que afeta o sistema nervoso central. Por outro lado, a doença de Parkinson é um distúrbio do movimento caracterizado por um declínio no nível de dopamina do cérebro. Embora a EM seja uma doença autoimune, não há componente imune na patogênese da doença de Parkinson. Esta é a principal diferença entre EM e Parkinson.
O que é EM?
A Esclerose Múltipla é uma doença inflamatória crônica autoimune, mediada por células T, que afeta o sistema nervoso central. Múltiplas áreas de desmielinização são encontradas no cérebro e na medula espinhal. A incidência de SM é maior entre as mulheres. A EM ocorre principalmente entre 20 e 40 anos de idade. A prevalência da doença varia de acordo com a região geográfica e a origem étnica. Três apresentações mais comuns de MS são;
- neuropatia óptica
- desmielinização do tronco cerebral e
- lesões da medula espinhal
Pacientes com EM são suscetíveis a outras doenças autoimunes. Fatores genéticos e ambientais influenciam a patogênese da doença.
Patogênese
O processo inflamatório mediado por células T ocorre principalmente na substância branca do cérebro e da medula espinhal, produzindo placas de desmielinização. Placas de 2 a 10 mm geralmente são encontradas nos nervos ópticos, região periventricular, corpo caloso, tronco encefálico e suas conexões cerebelares e medula cervical.
Na EM, os nervos mielinizados periféricos não são afetados diretamente. Na forma grave da doença, ocorre destruição axonal permanente, resultando em incapacidade progressiva.
Tipos de Esclerose Múltipla
- MS recorrente-remitente
- MS progressiva secundária
- MS progressiva primária
- MS progressiva-recorrente
Sinais e Sintomas Comuns
- Dor nos movimentos oculares
- Leve embaçamento da visão central/desaturação de cor/escotoma central denso
- Sensação de vibração reduzida e propriocepção nos pés
- Mão ou membro desajeitado
- Inconstância ao andar
- Urgência e frequência urinária
- Dor Neuropática
- Fadiga
- Espasticidade
- Depressão
- Disfunção sexual
- Sensibilidade à temperatura
Na EM tardia, podem ser observados sintomas debilitantes graves, com atrofia óptica, nistagmo, tetraparesia espástica, ataxia, sinais de tronco cerebral, paralisia pseudobulbar, incontinência urinária e comprometimento cognitivo.
Figura 01: MS
Diagnóstico
O diagnóstico de EM pode ser feito se o paciente teve 2 ou mais crises afetando diferentes partes do SNC. A RM é a investigação padrão utilizada na confirmação do diagnóstico clínico. Exames de TC e LCR podem ser feitos para fornecer mais evidências de suporte para o diagnóstico, se necessário.
Administração
Não há cura definitiva para a EM. Mas várias drogas imunomoduladoras foram introduzidas para modificar o curso da fase inflamatória remitente-recorrente da EM. Estes são conhecidos como Drogas Modificadoras de Doenças (DMDs). Beta-interferon e acetato de glatirâmero são exemplos de tais drogas. Além da terapia medicamentosa, medidas gerais como fisioterapia, apoio ao paciente com a ajuda de uma equipe multidisciplinar e terapia ocupacional podem melhorar muito o padrão de vida do paciente.
Prognóstico
O prognóstico da esclerose múltipla varia de forma imprevisível. Uma alta carga de lesão de RM na apresentação inicial, alta taxa de recidiva, sexo masculino e apresentação tardia geralmente estão associados a um prognóstico ruim. Alguns pacientes continuam a viver uma vida normal sem deficiências aparentes, enquanto alguns podem ficar gravemente incapacitados.
O que é Parkinson?
A doença de Parkinson é um distúrbio do movimento caracterizado por um declínio no nível de dopamina do cérebro. A causa desta condição ainda permanece controversa. O risco de doença de Parkinson aumenta significativamente com a idade avançada. A herança familiar da doença ainda não foi identificada.
Patologia
O aparecimento de corpos de Lewy e a perda de neurônios dopaminérgicos na parte compacta da região da substância negra do mesencéfalo são as alterações morfológicas marcantes observadas na doença de Parkinson.
Características Clínicas
- Movimentos lentos (bradicinesia/acinesia)
- Tremor de repouso
- Rigidez do tubo de chumbo dos membros que é identificada durante o exame clínico
- Postura curvada e marcha arrastada
- A fala fica quieta, indistinta e monótona
- Na fase tardia da doença o paciente pode desenvolver deficiências cognitivas também
Figura 02: Doença de Parkinson
Diagnóstico
Não há teste laboratorial para a identificação exata da doença de Parkinson. Portanto, o diagnóstico é baseado apenas nos sinais e sintomas reconhecidos durante o exame clínico. As imagens de ressonância magnética parecem normais na maioria das vezes.
Tratamento
O paciente e a família devem ser informados sobre a condição. Os sintomas motores podem ser aliviados pelo uso de drogas como agonistas do receptor de dopamina e levodopa, que restauram a atividade da dopamina no cérebro. Distúrbios do sono e episódios psicóticos devem ser tratados adequadamente.
Os antagonistas da dopamina, como os neurolépticos, podem induzir sintomas semelhantes à doença de Parkinson, caso em que são conhecidos coletivamente como parkinsonismo.
Qual é a semelhança entre EM e Parkinson?
Ambas as doenças afetam o sistema nervoso central
Qual é a diferença entre EM e Parkinson?
MS vs Parkinson |
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| A Esclerose Múltipla é uma doença inflamatória crônica autoimune, mediada por células T, que afeta o sistema nervoso central. | A doença de Parkinson é um distúrbio do movimento caracterizado por um declínio no nível de dopamina do cérebro. |
| Causas | |
| A desmielinização dos nervos do cérebro e da medula espinhal é a base patológica da doença. | A doença de Parkinson se deve ao declínio do nível de dopamina no cérebro. |
| Características Clínicas | |
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Os sinais e sintomas comuns da EM são,
Na EM tardia, podem ser observados sintomas debilitantes graves de atrofia óptica, nistagmo, tetraparesia espástica, ataxia, sinais de tronco cerebral, paralisia pseudobulbar, incontinência urinária e comprometimento cognitivo. |
As características clínicas da doença de Parkinson são,
Na fase tardia da doença, o paciente também pode desenvolver deficiências cognitivas |
| Diagnóstico | |
| RM é a investigação padrão utilizada no diagnóstico de EM. Além disso, o CT também pode ser usado dependendo das instalações disponíveis. | Não há teste laboratorial para a identificação exata da doença de Parkinson. Portanto, o diagnóstico é baseado apenas nos sinais e sintomas reconhecidos durante o exame clínico. As imagens de ressonância magnética parecem normais na maioria das vezes. |
| Medicina | |
| Medicamentos modificadores da doença, como beta-interferon e glatirâmer, são usados no tratamento da EM. | Os sintomas motores são tratados com levodopa e agonistas dopaminérgicos. |
| Predisposição Genética | |
| Existe uma predisposição genética. | Não há evidências que sugiram uma predisposição genética. |
Resumo – MS vs Parkinson
A Esclerose Múltipla é uma doença inflamatória crônica autoimune, mediada por células T, que afeta o Sistema Nervoso Central. A doença de Parkinson é um distúrbio do movimento caracterizado por um declínio no nível de dopamina do cérebro. A esclerose múltipla, conforme declarado em sua definição, é uma doença autoimune, mas a doença de Parkinson não é uma doença autoimune. Esta é a principal diferença entre EM e Parkinson.
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