A principal diferença entre Parkinson e miastenia gravis é que, embora a miastenia seja um distúrbio autoimune devido à produção de autoanticorpos no corpo, a doença de Parkinson não tem um componente autoimune em sua patogênese.
Tanto o Parkinson quanto a miastenia gravis são distúrbios neurológicos que têm um impacto muito deteriorante na qualidade de vida do paciente. A doença de Parkinson é um distúrbio do movimento caracterizado por um declínio no nível de dopamina do cérebro. A miastenia gravis, por outro lado, é uma doença autoimune caracterizada pela produção de anticorpos que bloqueiam a transmissão de impulsos através da junção neuromuscular.
O que é a doença de Parkinson?
Em primeiro lugar, a doença de Parkinson é um distúrbio do movimento caracterizado por um declínio no nível de dopamina do cérebro. A causa desta condição permanece controversa. O risco de doença de Parkinson aumenta significativamente com a idade avançada.
Patologia
As principais alterações morfológicas na doença de Parkinson incluem o aparecimento de corpos de Lewy e perda de neurônios dopaminérgicos na parte compacta da região da substância negra do mesencéfalo.
Características Clínicas
- Movimentos lentos (bradicinesia/acinesia)
- Tremor de repouso
- Postura curvada e marcha arrastada
- A fala fica quieta, indistinta e monótona
- Durante o exame clínico, pode identificar a rigidez do tubo de chumbo dos membros
- O paciente também pode desenvolver deficiências cognitivas na fase tardia da doença
Figura 01: Doença de Parkinson
Diagnóstico
Não há teste laboratorial para a identificação exata da doença de Parkinson. Portanto, o diagnóstico depende exclusivamente dos sinais e sintomas reconhecidos durante o exame clínico. Além disso, as imagens de ressonância magnética parecerão normais na maioria das vezes.
Tratamento
Educar o paciente e a família é importante. Drogas como agonistas do receptor de dopamina e levodopa, que restauram a atividade da dopamina no cérebro, podem aliviar os sintomas motores. Também é importante gerenciar adequadamente os distúrbios do sono e os episódios psicóticos.
Os antagonistas da dopamina, como os neurolépticos, podem induzir os sintomas semelhantes à doença de Parkinson, caso em que são conhecidos coletivamente como parkinsonismo.
O que é Miastenia Gravis?
Miastenia gravis é uma doença autoimune caracterizada pela produção de anticorpos que bloqueiam a transmissão de impulsos através da junção neuromuscular. Esses anticorpos se ligam aos receptores pós-sinápticos de Ach, impedindo a ligação de Ach na fenda sináptica a esses receptores. As mulheres são cinco vezes mais afetadas por esta condição do que os homens. Há também uma associação significativa com outras doenças autoimunes, como artrite reumatoide, LES e tireoidite autoimune.
Características Clínicas
- Fraqueza dos músculos proximais dos membros, músculos extraoculares e músculos bulbares
- Existem fatigabilidade e flutuação em relação à fraqueza muscular
- Sem dores musculares
- Reflexos também são fatigáveis
- Diplopia, ptose e disfagia
- Não afeta o coração, mas pode afetar os músculos respiratórios
Investigações
- Anticorpos anti-receptor de ACh no soro
- Teste de Tensilon onde a administração de uma dose de edrofônio dá origem a uma melhora transitória dos sintomas que dura cerca de 5 minutos
- Estudos de imagem
- ESR e CRP
Administração
- Administração de anticolinesterases como piridostigmina
- Pode dar imunossupressores como corticosteroides para os pacientes que não respondem aos anticolinesterásicos
- Timectomia
- Plasmaférese
- Imunoglobulinas intravenosas
Qual é a diferença entre Parkinson e Miastenia Gravis?
A doença de Parkinson é um distúrbio do movimento caracterizado por um declínio no nível de dopamina do cérebro, enquanto a miastenia gravis é um distúrbio autoimune caracterizado pela produção de anticorpos que bloqueiam a transmissão de impulsos através da junção neuromuscular. A miastenia gravis é uma doença autoimune, mas o Parkinson não é considerado uma doença autoimune. Esta é a principal diferença entre Parkinson e miastenia gravis. O aparecimento de corpos de Lewy e a perda de neurônios dopaminérgicos na parte compacta da região da substância negra do mesencéfalo são as alterações morfológicas marcantes na doença de Parkinson. Em contraste, o bloqueio da transmissão de impulsos nervosos na junção neuromuscular devido à ação de autoanticorpos é a base patológica da miastenia gravis.
Além disso, não há teste laboratorial para a identificação exata da doença de Parkinson. No entanto, investigações como anticorpos anti-receptor de ACh no soro, teste de tensão, estudos de imagem, VHS e PCR podem auxiliar no diagnóstico da miastenia gravis. Além disso, anticolinesterases como piridostigmina, imunossupressores como corticosteroides, Timectomia, Plasmaférese e imunoglobulinas intravenosas podem ajudar a controlar a miastenia gravis. Por outro lado, drogas como agonistas do receptor de dopamina e levodopa, que restauram a atividade da dopamina no cérebro, podem aliviar os sintomas motores na doença de Parkinson.
Resumo – Parkinson vs Miastenia Gravis
Parkinson e miastenia gravis são distúrbios neurológicos que têm um impacto muito deteriorante na qualidade de vida do paciente. A principal diferença entre Parkinson e miastenia gravis é seu componente autoimune.
