Diferença chave – Osteomielite vs Artrite Séptica
A osteomielite e a artrite séptica são duas infecções que afetam o sistema esquelético. Essas infecções podem afetar qualquer articulação ou osso do corpo e são mais comumente causadas por Staphylococcus aureus. Uma infecção dos ossos é identificada como osteomielite, enquanto uma infecção das articulações é chamada de artrite séptica. Esta é a principal diferença entre osteomielite e artrite séptica. É importante identificar a diferença entre osteomielite e artrite séptica para gerenciar e tratar essas condições adequadamente.
O que é Osteomielite?
As bactérias são a causa mais comum de osteomielite. A chance de fungos dar origem a essa condição é muito remota. A maioria das causas fúngicas está associada à osteomielite crônica.
Osteomielite Piogênica
Este é o tipo mais comum de osteomielite e afeta principalmente crianças. O padrão da doença varia com as alterações na estrutura anatômica do osso nas diferentes faixas etárias.
Como os patógenos entram nos ossos?
A via mais comum de entrada de patógenos é o sangue. A bacteremia e a septicemia transitórias, após um procedimento odontológico ou cirurgia laparoscópica, podem se espalhar para os ossos, dando origem à osteomielite. Os usuários de drogas intravenosas correm um alto risco de desenvolver essa condição por meio da disseminação hematogênica de patógenos que entram no corpo a partir de agulhas contaminadas.
Os organismos podem se espalhar para os ossos a partir dos focos supurativos adjacentes, como na mastoidite crônica. A implantação direta dos patógenos pode ocorrer em fraturas expostas.
Agentes Causadores
Em crianças e adultos
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus spp.
- bactérias aeróbias gram negativas
- Bacteroides
- Salmonella spp classicamente causa osteomielite em crianças com doença falciforme.
recém-nascidos
- Haemophilus influenza
- Estreptococos do Grupo B
Variação do Padrão da Doença com a Idade
Nas crianças, as metáfises dos ossos longos têm a maior perfusão devido à sua alta demanda metabólica. Mas em adultos, as vértebras recebem o suprimento de sangue mais rico. Portanto, metáfises de ossos longos e vértebras são os locais mais vulneráveis em crianças e adultos, respectivamente.
A circulação epifisária e a circulação metafisária acontecem separadamente nas crianças. Mas nos neonatos, os vasos epifisários se comunicam com os vasos metafisários, aumentando a probabilidade de uma infecção nas metáfises se espalhar para as epífises. A osteomielite neonatal ocorre principalmente no ombro e no quadril. Estes dois têm metáfises intra-articulares. Portanto, o rastreamento subperiosteal do pus dessas metáfises no espaço articular pode causar artrite séptica.
Patogênese da Osteomielite
A colonização de bactérias nos ossos após bacteremia ou septicemia dá origem a inflamação aguda e supuração. Com o acúmulo do infiltrado inflamatório, a pressão intraóssea aumenta. Esta fase é chamada de osteomielite aguda na clínica médica. O paciente geralmente está febril e se queixa de dor intensa no local infectado.
Se não tratada, o aumento da pressão intraóssea pode comprometer o suprimento sanguíneo para a região afetada, levando à estase do sangue e consequente trombose. O resultado final deste processo é a morte isquêmica dos fragmentos formadores de osso chamado sequestro. Uma vez que esses sequestros são formados, é impossível erradicar as bactérias deles devido à f alta de suprimento sanguíneo. Eventualmente, a doença progride para osteomielite crônica.
Como mecanismo de cura, o periósteo começa a produzir um novo osso chamado invólucro ao redor do sequestro. Esta é uma característica da osteomielite crônica.
Complicações da Osteomielite
- Formação de abscessos
- Artrite Séptica
- Deformidades ósseas
- Fraturas patológicas- fraturas patológicas nas vértebras podem causar déficits neurológicos
- A metaplasia de células escamosas dos tratos sinusais pode causar carcinoma de células escamosas
- Amiloidose secundária
- Septicemia
Investigações
- Raio X
- Contagem total de células brancas e contagem diferencial
- ESR e proteína C reativa
Figura 1: Osteomielite da primeira MTP
Osteomielite Tuberculosa
Em países desenvolvidos, isso ocorre principalmente em indivíduos imunocomprometidos. Normalmente, são as vértebras que são comumente afetadas pela osteomielite tuberculosa.
Os organismos podem atingir os ossos através do sangue, da linfa ou como uma extensão direta dos locais afetados, como pulmões e linfonodos hilares.
Abscesso de Brodie
Esta é uma forma localizada, subaguda e indolente de osteomielite.
O que é Artrite Séptica?
Artrite séptica é a inflamação das articulações devido à invasão da membrana sinovial por micróbios.
Grupos de Risco
- Crianças
- Pacientes diabéticos
- Pessoas com próteses articulares
- Toxicodependentes IV
Patógenos Comuns
- Staphylococcus aureus
- Hemophilus influenza
- Neisseria gonorrhoeae
- Bacilos Gram negativos
Rotas de Entrada
- Difusão hematogênica
- Extensão direta da osteomielite
- Trauma direto, como lesões por penetração
Características Clínicas
- Febre
- Malise
- Edema ao redor da articulação afetada
Complicações da Artrite Séptica
- Se não forem tratados adequadamente, danos às estruturas subjacentes podem causar limp. A artrite séptica é conhecida por aumentar o risco de osteoartrite na vida adulta.
- Septicemia
Figura 02: Artrite séptica vista durante a artroscopia
Quais são as semelhanças entre osteomielite e artrite séptica?
- Ambas as condições são infecções que afetam o sistema esquelético
- Staphylococcus aureus é o agente causador mais comum de osteomielite e artrite séptica
Qual é a diferença entre osteomielite e artrite séptica?
Osteomielite vs Artrite Séptica |
|
| Uma infecção dos ossos é identificada como osteomielite. | Artrite séptica é a inflamação das articulações devido à invasão da membrana sinovial pelos micróbios. |
| Efeito | |
| Isso afeta as metáfises ou epífises dos ossos. | Isso afeta as articulações. |
Resumo – Osteomielite vs Artrite Séptica
Osteomielite é a infecção dos ossos, enquanto a artrite séptica é a inflamação das articulações devido à invasão da membrana sinovial pelos micróbios. Esta é a principal diferença entre a artrite séptica e a osteomielite. Essas duas condições devem ser suspeitadas sempre que um paciente se queixa de quaisquer sintomas relacionados. A avaliação dos fatores de risco e a identificação dos indivíduos com fatores de risco são importantes para reduzir a incidência da doença.
Baixe a versão em PDF de Osteomielite vs Artrite Séptica
Você pode baixar a versão em PDF deste artigo e usá-lo para fins offline conforme nota de citação. Faça o download da versão em PDF aqui Diferença entre osteomielite e artrite séptica.
