Diferença chave – PT vs PTT
A coagulação do sangue é o processo que evita o sangramento excessivo após uma lesão. Quando um vaso sanguíneo é ferido, as plaquetas no sangue criam um tampão temporário no local da lesão para parar o sangramento. No entanto, não é forte o suficiente para parar o sangramento. Assim, a cascata de coagulação do sangue é ativada e faz uma malha de fibrina para reforçar o tampão plaquetário. As plaquetas, juntamente com plasmócitos e fibrinas, formam um forte coágulo sanguíneo no local da lesão para selar a ferida. Assim, o sangramento excessivo da ferida é interrompido. Existem diferentes fatores de coagulação envolvidos na coagulação do sangue. Dentre eles, a protrombina e o ativador de protrombina (tromboplastina) são extremamente importantes para sintetizar a trombina, que é a principal enzima que catalisa a formação de fibrina. O processo de coagulação do sangue pode apresentar anormalidades que podem levar a distúrbios hemorrágicos. Portanto, existem vários exames de sangue projetados para descobrir problemas de coagulação e sangramento do sangue. O Tempo de Protrombina (PT) e o Tempo de Tromboplastina Parcial (PTT) são dois exames de sangue que medem o tempo necessário para formar um coágulo sanguíneo. A principal diferença entre os testes PT e PTT é que o teste PT mede a integridade do sistema extrínseco e os fatores comuns a ambos os sistemas, enquanto o teste PTT mede a integridade do sistema intrínseco e os fatores comuns a ambos os sistemas.
O que é PT?
Os distúrbios hemorrágicos impedem a formação de fatores de coagulação ou sintetizam fatores de coagulação sanguínea incorretos. Essas malformações são causadas por alguns medicamentos, doenças hepáticas, deficiência de vitamina K, etc. Quando há um distúrbio hemorrágico, pode resultar em maior risco de sangramento excessivo e acúmulo de sangue sob a pele (hematoma). Todas essas complicações são devido à formação anormal de coágulos sanguíneos. PT é um tipo de exame de sangue que mede o tempo necessário para a formação de coágulos sanguíneos ou coagulação do sangue. O teste de PT geralmente é realizado para investigar problemas de sangramento ou é realizado antes da cirurgia para verificar as chances de sangramento excessivo.
O teste PT concentra-se principalmente na medição da integridade da via de coagulação sanguínea extrínseca e dos fatores de coagulação comuns a ambas as vias. A protrombina é uma proteína plasmática essencial produzida pelo fígado. A vitamina K deve estar disponível para produzir protrombina. A protrombina é convertida em trombina pelo ativador de protrombina. A formação de trombina é o fator chave envolvido no processo de coagulação. A medição do tempo de protrombina é importante porque informa se os cinco diferentes fatores de coagulação do sangue (fator I, II, V, VII e X) estão presentes ou não.
PT é medido em segundos. No entanto, é relatado como um número de razão normalizada internacional (INR). O tempo de protrombina normal varia de 11 a 13,5 segundos. No número INR, o intervalo é de 0,9 a 1,1. O tempo de protrombina pode ser prolongado devido a vários motivos, como medicamentos para afinar o sangue, níveis baixos de fatores de coagulação do sangue, ausência de fatores de coagulação do sangue e alterações na atividade dos fatores de coagulação.
Figura 01: Teste PT
PT teste é realizado retirando uma amostra de sangue do paciente e adicionando certos produtos químicos (cálcio e tromboplastina) a ela. Em seguida, é medido o tempo necessário para a formação do coágulo de fibrina. Se estiver dentro do tempo normal, pode-se concluir que o paciente está livre de distúrbios hemorrágicos.
O que é PTT?
Teste de tempo de tromboplastina parcial é outro teste que mede o tempo necessário para a coagulação do sangue. Mede a integridade do sistema intrínseco de coagulação do sangue e os fatores de coagulação da via comum. Este teste é realizado em conjunto com o teste PT para investigar sangramento excessivo ou distúrbios de coagulação. Quando há uma lesão, tanto as vias intrínsecas quanto as extrínsecas iniciam e a ativação sequencial dos fatores de coagulação ocorre para formar um coágulo sanguíneo. O teste PTT é usado para avaliar os fatores de coagulação XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombina) e I (fibrinogênio).
Figura 02: Diagrama de Coagulação
O teste PTT é prescrito junto com o teste PT por vários motivos, como sangramento inexplicável, hematomas fáceis, formação de coágulos sanguíneos em uma veia ou artéria, doenças crônicas do fígado, etc. Os resultados dos testes de PTT e PT irá revelar as pistas reais sobre as razões para distúrbios de coagulação do sangue. Portanto, os médicos geralmente prescrevem os dois testes juntos.
Quais são as semelhanças entre PT e PTT?
Os exames de sangue PT e PTT são feitos para medir o tempo que o sangue leva para coagular
Qual é a diferença entre PT e PTT?
PT vs PTT |
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| O teste PT mede a integridade da via extrínseca e dos fatores de coagulação da via comum. | PTT teste mede a integridade da via intrínseca e fatores de coagulação comuns. |
| Fatores de coagulação | |
| PT teste avalia os fatores de coagulação VII, X, V, II e I (fibrinogênio). | PTT avalia os fatores de coagulação XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombina) e I (fibrinogênio). |
| Monitoramento de medicamentos para diluir o sangue | |
| PT teste monitora varfarina. | PTT teste monitora a heparina. |
Resumo – PT vs PTT
PT e PTT são dois exames de sangue realizados para investigar problemas de sangramento. O PT é uma medida da integridade das vias extrínsecas e finais comuns da cascata de coagulação. O PTT é uma medida da integridade da via comum intrínseca e final da coagulação sanguínea. O teste PTT avalia os fatores de coagulação XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombina) e I (fibrinogênio) e o teste PT avalia os fatores de coagulação VII, X, V, II e I (fibrinogênio). Assim, a diferença entre PT e PTT depende de suas funções exatas. Os resultados dos dois testes juntos concluem as razões para sangramento excessivo ou distúrbios de coagulação.
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