Arritmia vs Disritmia
Arritmia e disritmia significam o mesmo. Arritmia significa ausência de ritmo regular e disritmia significa ritmo anormal. Distúrbios do ritmo cardíaco ou arritmias são comuns em pessoas, geralmente benignos e muitas vezes intermitentes. No entanto, eles podem ser graves, às vezes levando ao comprometimento cardíaco. Este artigo examinará mais de perto a arritmia, destacando os diferentes tipos de arritmia (como arritmia cardíaca, arritmia sinusal, arritmia ventricular), sintomas e diagnóstico de arritmias e também o curso de tratamento necessário.
Causas de arritmia: As causas comuns de arritmia cardíaca (arritmias cardíacas) são infarto do miocárdio (ataques cardíacos), doença arterial coronariana, aneurisma ventricular esquerdo (dilatação anormal), doença da válvula mitral, cardiomiopatia (anormalidades do músculo cardíaco), miocardite, pericardite e vias de condução anormais do coração. Causas não cardíacas comuns de arritmia são cafeína, tabagismo, álcool, pneumonia, drogas (como digoxina, betabloqueadores, L dopa e tricíclicos) e desequilíbrios metabólicos (potássio, cálcio, magnésio, alto nível de dióxido de carbono, doenças da tireoide).
Sintomas de arritmia: Os pacientes com arritmia apresentam dor torácica, palpitações, desmaios, pressão arterial baixa e acúmulo de líquido nos pulmões. Algumas arritmias são assintomáticas e incidentais. As palpitações podem ser regulares, irregulares, rápidas ou lentas. A duração dos sintomas das arritmias varia de acordo com a causa. História de drogas, história familiar de doenças cardíacas e história médica pregressa são muito importantes na investigação.
O diagnóstico de arritmias requer hemograma completo, uréia e eletrólitos, glicemia, cálcio sérico, magnésio, hormônio estimulante da tireoide e eletrocardiograma. O eletrocardiograma pode mostrar alterações isquêmicas, fibrilação atrial, intervalo PR curto (síndrome de Wolf-Parkinson-White), intervalo QT longo (metabólico) e ondas U (potássio baixo). O ecocardiograma também pode mostrar sinais de doenças cardíacas estruturais. Investigações adicionais podem incluir ECG de esforço, cateterismo cardíaco e estudos eletrofisiológicos.
O tratamento das arritmias varia de acordo com o tipo de arritmia. Se o ECG estiver normal durante a palpitação, o paciente não precisa de intervenção.
A arritmia bradicardia é definida como frequência cardíaca inferior a 50 batimentos por minuto. Se o paciente for assintomático e a frequência estiver acima de 40 bpm, ele não precisa de intervenção. Medicamentos causadores e condições médicas (como hipotireoidismo) devem ser corrigidos. Atropina, isoprenalina e estimulação são métodos de tratamento conhecidos.
Sick sinus syndrome é devido à atividade elétrica anormal do nó SA. Pacientes sintomáticos precisam de estimulação.
A arritmia taquicardia supraventricular apresenta ondas P ausentes, complexo QRS estreito e frequência cardíaca acima de 100bpm. Massagem carotídea, verapamil, adenosina, amiodarona e choque DC podem ser usados para tratar a TVS. A fibrilação atrial e o flutter podem ser achados incidentais. A fibrilação atrial apresenta complexos QRS irregulares e onda P ausente. A frequência de flutter atrial é geralmente em torno de 300 bmp, mas a frequência ventricular é de cerca de 150 bpm. A digoxina pode controlar a frequência ventricular. Verapamil, betabloqueadores e amiodarona são alternativas eficazes. O choque DC é necessário se a função cardíaca estiver comprometida.
Arritmia taquicardia ventricular apresenta amplos complexos QRS no ECG. A taquicardia ventricular é um ritmo chocável. Amiodarona e choque DC podem ser usados para tratar TV.
Como medida final, um marcapasso permanente pode ser usado para anular as arritmias. Desfibriladores automáticos implantados que reiniciam a atividade elétrica cardíaca em caso de parada cardíaca salvam vidas.
