Diferença chave – Cardiomegalia vs Cardiomiopatia
Um aumento anormal do coração é conhecido como cardiomegalia, enquanto as cardiomiopatias são um grupo heterogêneo de doenças do miocárdio associadas a disfunção mecânica e/ou elétrica que geralmente exibem hipertrofia ou dilatação ventricular inadequada e são decorrentes de uma variedade de causas que são frequentemente genéticas. A cardiomegalia é uma manifestação clínica das cardiomiopatias. Esta é a principal diferença entre eles. O aumento anormal do coração também pode acontecer em muitas outras condições de doença, o que significa que as cardiomiopatias não são a única causa de cardiomegalia.
O que é Cardiomegalia?
Um aumento anormal do coração é conhecido como cardiomegalia. Um coração aumentado pode trabalhar em sua capacidade fisiológica normal até um certo limite além do qual se inicia a deterioração do arranjo funcional e estrutural das fibras miocárdicas.
Causas
- Hipertensão
- Doenças das artérias coronárias
- Cardiomiopatia dilatada
- Cardiomiopatia hipertrófica
- Gravidez
- Infecções
- Transtornos hereditários
Características Clínicas
- Fadiga
- Dispneia
- Edema nas regiões dependentes, como os tornozelos
- Palpitações
Diagnóstico
Quando há suspeita clínica de cardiomegalia são realizadas diferentes investigações para confirmar o diagnóstico.
- Raio X de tórax
- USS
- Cateterismo cardíaco
- Teste de funções da tireoide
- CT
- RM
Figura 01: Relação cardiotorácica
Administração
É difícil reverter as alterações que já ocorreram nos músculos cardíacos sem remover a causa subjacente. A regulação adequada da pressão arterial com o uso de diuréticos pode reduzir a carga de trabalho do coração, proporcionando espaço respiratório suficiente para que ele volte às dimensões normais. Quaisquer oclusões na vasculatura coronária devem ser removidas por angioplastia coronária e colocação de stent ou qualquer outro método apropriado. Modificações no estilo de vida, como minimizar o consumo de álcool, são extremamente importantes para melhorar o prognóstico da doença.
O que é Cardiomiopatia?
As cardiomiopatias são um grupo heterogêneo de doenças do miocárdio associadas a disfunções mecânicas e elétricas que geralmente apresentam hipertrofia ou dilatação ventricular inadequada e são decorrentes de uma variedade de causas, frequentemente genéticas. Eles estão confinados ao coração ou fazem parte de distúrbios multissistêmicos generalizados, muitas vezes levando à morte cardiovascular ou à instabilidade progressiva relacionada à insuficiência cardíaca.
Tipos de Cardiomiopatias
Existem três tipos principais de cardiomiopatias.
Cardiomiopatia Dilatada
Esse tipo de cardiomiopatia é caracterizada pela dilatação cardíaca progressiva e disfunção contrátil (sistólica), geralmente com hipertrofia concomitante
Causas
- Mutações genéticas
- Miocardite
- Álcool
- Nascimento
- Sobrecarga de ferro
- Estresse suprafisiológico
Morfologia
O coração está dilatado, flácido e pesado. A presença de trombos murais é comumente observada. Os achados histológicos são inespecíficos.
Características Clínicas
Os pacientes geralmente apresentam dispneia, fadiga fácil e baixa capacidade de esforço.
Figura 02: Coração com Cardiomiopatia Dilatada
Administração
O manejo das cardiomiopatias dilatadas inclui o manejo convencional da insuficiência cardíaca juntamente com a terapia de ressincronização cardíaca. O transplante cardíaco também pode ser necessário em alguns pacientes.
Cardiomiopatia Hipertrófica
A cardiomiopatia hipertrófica é uma doença genética caracterizada por hipertrofia miocárdica, miocárdio ventricular esquerdo pouco complacente levando a enchimento diastólico anormal e obstrução intermitente do fluxo ventricular.
Morfologia
- Hipertrofia miocárdica maciça
- Espessamento desproporcional do septo interventricular em relação à parede livre. Isso é chamado de hipertrofia septal assimétrica.
- Hipertrofia maciça de miócitos, arranjo irregular de miócitos e elementos contráteis nos sarcômeros e fibrose intersticial são as características microscópicas únicas.
Características Clínicas
- O volume sistólico é reduzido devido ao comprometimento do enchimento diastólico.
- fibrilação atrial
- Trombos murais
Administração
As opções de tratamento incluem,
- Minimizando os sintomas com o uso de betabloqueadores e verapamil em combinação ou individualmente.
- Desfibriladores cardiovasculares implantáveis podem ser usados em pacientes de alto risco.
- A estimulação de dupla câmara é necessária para pacientes com débito significativamente baixo das câmaras cardíacas esquerdas.
Cardiomiopatia Restritiva
Este é o tipo menos comum de cardiomiopatia e é caracterizado por uma diminuição primária da complacência ventricular, resultando em enchimento ventricular prejudicado durante a diástole.
Causas
- Fibrose por radiação
- Sarcoidose
- Amiloidose
- Tumores metastáticos
Investigações
- Raio X de tórax
- ECG
- Ecocardiograma
- RM Cardíaca
- Angiografia coronária
Qual é a semelhança entre cardiomegalia e cardiomiopatia?
Existem alterações morfológicas no miocárdio em ambas as doenças
Qual é a diferença entre cardiomegalia e cardiomiopatia?
Cardiomegalia vs Cardiomiopatia |
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| Um aumento anormal do coração é conhecido como cardiomegalia. | As cardiomiopatias são um grupo heterogêneo de doenças do miocárdio associadas a disfunções mecânicas e/ou elétricas. |
| Natureza | |
| A cardiomegalia é uma manifestação clínica | A cardiomiopatia é uma causa que pode dar origem à manifestação clínica cardiomegalia. |
| Causas | |
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| Características Clínicas | |
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| Diagnóstico | |
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| Administração | |
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A regulação adequada da pressão arterial com o uso de diuréticos pode reduzir a carga de trabalho do coração Qualquer oclusão na vasculatura coronária deve ser removida por angioplastia coronária e colocação de stent ou qualquer outro método apropriado. Modificações no estilo de vida, como minimizar o consumo de álcool, são extremamente importantes para melhorar o prognóstico da doença. |
Manejo convencional da insuficiência cardíaca juntamente com terapia de ressincronização cardíaca. O transplante cardíaco também pode ser necessário em alguns pacientes. As opções de tratamento utilizadas no manejo da cardiomiopatia hipertrófica são,
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Resumo – Cardiomegalia vs Cardiomiopatia
Um aumento anormal do coração é conhecido como cardiomegalia. As cardiomiopatias são um grupo heterogêneo de doenças do miocárdio associadas a disfunções mecânicas e/ou elétricas que geralmente exibem hipertrofia ou dilatação ventricular inadequada e são decorrentes de uma variedade de causas que frequentemente são genéticas. A cardiomegalia é o resultado de muitos distúrbios que afetam o coração, entre os quais a cardiomiopatia. Esta é a diferença entre Cardiomegalia e Cardiomiopatia.
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