Diferença Chave – Derrame Pericárdico vs Tamponamento Cardíaco
A coleção de líquido dentro do saco pericárdico seroso é conhecida como derrame pericárdico. Quando há apenas uma pequena quantidade de líquido na cavidade pericárdica, isso não impede a capacidade funcional do coração. Mas se a causa subjacente do derrame pericárdico não for removida, o líquido continua a se acumular dentro do saco pericárdico. Consequentemente, as câmaras cardíacas adjacentes são comprimidas e a ação de bombeamento do coração é prejudicada. Este estágio grave é chamado de tamponamento cardíaco. Embora não haja alteração na capacidade de bombeamento do coração no derrame pericárdico, no tamponamento cardíaco, a capacidade de bombeamento é bastante reduzida. Esta é a principal diferença entre derrame pericárdico e tamponamento cardíaco.
O que é derrame pericárdico?
A coleção de líquido dentro do saco pericárdico seroso é conhecida como derrame pericárdico. Essa condição geralmente está associada a um episódio anterior de pericardite aguda.
Características Clínicas
- Corações suaves e distantes
- Natureza da batida do ápice é alterada
- Durante os estágios iniciais, pode haver uma fricção que diminui gradualmente com o tempo
- Às vezes o acúmulo de líquido pode comprimir a base do pulmão esquerdo. Isso pode dar origem a um som surdo na percussão sobre a região abaixo da escápula esquerda.
Investigações
- ECG – complexos QRS de baixa voltagem com taquicardia sinusal podem ser observados
- Grande coração globular ou em forma de pêra é visto na radiografia de tórax
- A ecocardiografia é a investigação mais confiável para o diagnóstico de derrame pericárdico
- TC cardíaca, biópsia pericárdica e pericardiocentese são as outras investigações que geralmente são realizadas.
Figura 01: Imagem Ecocardiográfica de Derrame Pericárdico
Tratamento
A causa subjacente deve ser removida. Geralmente, os derrames pericárdicos resolvem-se espontaneamente.
O que é Tamponamento Cardíaco?
Quando uma grande quantidade de líquido se acumula no saco pericárdico seroso causando derrame pericárdico, pode comprimir os ventrículos adjacentes, interrompendo o enchimento ventricular e prejudicando a ação de bombeamento do coração. Esse fenômeno é conhecido como tamponamento cardíaco.
Características Clínicas
- A pressão venosa jugular está anormalmente elevada
- Saída cardíaca cai de forma alarmante
- Há uma redução da pressão arterial sistólica em cerca de 10mmHg
O mesmo conjunto de investigações utilizado no diagnóstico de derrame pericárdico pode ser utilizado também para o diagnóstico de tamponamento cardíaco.
Figura 02: Tamponamento Cardíaco
Tratamento
- A pericardiocentese é necessária para drenar o líquido acumulado e aliviar a pressão resistiva exercida sobre os ventrículos
- A fenestração pericárdica é indicada quando há maior chance de desenvolver derrames pericárdicos que podem piorar até o estágio de tamponamento cardíaco. Esse processo facilita o fluxo livre do líquido acumulado no saco pericárdico para os tecidos adjacentes, criando uma abertura na cavidade pericárdica.
Quais são as semelhanças entre derrame pericárdico e tamponamento cardíaco?
- Acúmulo de líquido no saco pericárdico é a base patológica de ambas as condições
- O mesmo grupo de investigações que inclui ECG, radiografia de tórax e ecocardiografia pode ser utilizado para a identificação tanto de derrame pericárdico quanto de tamponamento cardíaco.
Qual é a diferença entre derrame pericárdico e tamponamento cardíaco?
Efusão Pericárdica vs Tamponamento Cardíaco |
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| Efusão pericárdica é a coleção de líquido dentro do saco pericárdico seroso (o saco ao redor do coração). | O Tamponamento Cardíaco é quando o líquido no pericárdio se acumula, causando um derrame pericárdico, e resulta na compressão do coração, o que prejudica a ação de bombeamento do coração. |
| Bombeamento | |
| A ação de bombeamento dos ventrículos não é prejudicada. | A ação de bombeamento dos ventrículos é prejudicada. |
| Público-alvo | |
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As características clínicas do derrame pericárdico são,
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A seguir estão as manifestações clínicas do tamponamento cardíaco,
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| Tratamento | |
| A causa subjacente deve ser removida. Geralmente, os derrames pericárdicos resolvem-se espontaneamente. | A pericardiocentese e a fenestração pericárdica são métodos de tratamento comuns. |
Resumo – Derrame Pericárdico e Tamponamento Cardíaco
A coleção de líquido dentro do saco pericárdico seroso é conhecida como derrame pericárdico. Quando um grande volume de líquido capaz de comprimir as câmaras cardíacas adjacentes se acumula no saco pericárdico, denomina-se tamponamento cardíaco. No derrame pericárdico, a capacidade de bombeamento do coração não é afetada, mas no tamponamento cardíaco, há redução da capacidade de bombeamento do coração. Esta pode ser considerada a principal diferença entre derrame pericárdico e tamponamento cardíaco.
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