Diferença chave – linfoma de células B vs linfoma de células T
Malignidades do sistema linfóide são conhecidas como linfomas. Podem surgir em qualquer local onde se encontre tecido linfóide. A incidência de vários subtipos da doença tem aumentado ao longo dos anos. A apresentação mais comum dos linfomas é linfadenopatia periférica ou sintomas devidos a linfonodos ocultos. De acordo com a classificação da OMS, existem 2 tipos de linfomas como linfomas de Hodgkin e não Hodgkin. O linfoma não Hodgkin é um termo abrangente que abrange um espectro múltiplo subclassificado de malignidades de células B e T. Aproximadamente 80% dos LNH são de origem de células B e os 20% restantes são de origem de células T. Isso pode ser considerado como a principal diferença entre linfoma de células B e linfoma de células T. A subclassificação do LNH é feita de acordo com a célula de origem (célula T ou célula B) e o estágio de maturação do linfócito em que ocorre a malignidade (precursora e madura).
O que é linfoma de células B?
Malignidades do sistema linfóide que são de origem de linfócitos B são conhecidas como linfomas de células B. Cerca de 80% de todos os LNH são de origem de células B. Os principais subtipos de linfomas de células B são linfomas foliculares, linfomas difusos de grandes células B, linfoma de Burkitt, linfoma de células do manto e linfoma linfoplasmocítico
Linfoma Folicular
O linfoma folicular é o segundo LNH mais comum em todo o mundo. Estes raramente são vistos em crianças e geralmente ocorrem em pessoas de meia-idade ou idosos. A maioria dos pacientes apresenta linfadenopatia indolor em vários locais. Alguns pacientes podem apresentar sintomas B. Em certos subtipos, a infiltração da medula óssea é comum. Embora a proporção de pacientes totalmente curados dessa condição seja pequena, a terapia recém-introduzida (rituximabe), que tem como alvo o antígeno CD20 expresso em quase todos os linfomas de células B, parece ser muito eficaz no combate à progressão da doença.
Em até 25% dos pacientes pode ocorrer transformação em linfoma difuso de grandes células B.
Administração
Estágio 1 – irradiação de megavoltagem
Estágio 2 – Quimioimunoterapia incorporando Rituximabe, CHOP-R (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisolona mais rituximabe) e R-CVP (rituximabe mais ciclofosfamida, vincristina e prednisolona)
Linfoma difuso de grandes células B
É o segundo linfoma mais comum na infância e o linfoma adulto mais comum em todo o mundo. Existe uma sobreposição entre o linfoma difuso de grandes células B clássico e o linfoma de Burkitt. A ocorrência em homens é maior do que em mulheres.
Figura 01: Linfoma Difuso de Grandes Células B
Características Clínicas
- Linfoadenopatia indolor
- Sintomas intestinais
- 'B'sintomas
Administração
Em um paciente mais jovem e sem fatores de risco, há uma grande possibilidade de cura completa. Os tratamentos devem ser iniciados logo após o diagnóstico.
Doença de baixo risco - 'CHOP-R' seguido de irradiação de campo envolvido
Risco intermediário e baixo – Quimioimunoterapia, ‘CHOP-R’
Linfoma de Burkitt
O linfoma de proliferação mais rápida é o linfoma de Burkitt, que possui um tempo de duplicação muito rápido. É a neoplasia maligna infantil mais comum em todo o mundo. A incidência entre as mulheres é maior do que entre os homens. Existem 3 tipos principais de linfomas de Burkitt como endêmico (sempre associado ao vírus Epstein-Barr), esporádico, relacionado à AIDS. No mundo ocidental, nos últimos 10 anos, o prognóstico do linfoma de Burkitt melhorou significativamente.
Características Clínicas
- Tumor de mandíbula
- massa abdominal
Administração
Após as investigações apropriadas, o paciente deve ser estabilizado hemodinamicamente e metabolicamente antes de qualquer terapia. Devem ser tomadas medidas para minimizar a síndrome de lise tumoral. Após o início do tratamento, o monitoramento dos eletrólitos deve ser feito com frequência. O tratamento padrão compreende uma combinação cíclica de quimioterapia.
O que é linfoma de células T?
Linfomas que têm origem em linfócitos T são conhecidos como linfomas de células T. Eles representam 20% de toda a NHL. Os linfomas de células T são relativamente comuns no Oriente. A apresentação mais comum da doença é nodal e cutânea, mas em alguns subtipos específicos pode haver envolvimento hepático e tecidual. Os linfomas periféricos de células T com apresentação nodal têm um prognóstico ruim.
Linfoma de células T periféricas e linfoma de células T angioimunoblásticas são os subtipos mais comuns de linfomas de células T. A apresentação primária de ambas as formas é a linfadenopatia. Os sintomas “B” são comuns nos linfomas de células T, ao contrário dos linfomas de células B. Nos linfomas angioimunoblásticos de células T, podem ser observadas características de uma doença inflamatória, com febre, erupções cutâneas e anormalidades eletrolíticas. Esses sintomas melhoram rapidamente com a administração de corticosteroides ou baixa dose de agentes alquilantes.
Figura 02: Linfoma cutâneo de células T
Administração
Após as investigações padrão, os pacientes são tratados com quimioterapia combinada cíclica. Como as células T não expressam CD20, o Rituximab não é usado no tratamento de linfomas de células T. Não há droga equivalente para linfomas de células T. Junto com o tratamento, a resolução da doença pode ocorrer, mas as recorrências geralmente ocorrem entre os ciclos. A terapia de segunda linha não é muito satisfatória, embora a terapia mieloablativa possa beneficiar uma pequena proporção de pacientes.
Quais são as semelhanças entre linfoma de células B e linfoma de células T?
Ambos os tipos de linfomas surgem dos tecidos linfóides
Qual é a diferença entre linfoma de células B e linfoma de células T?
Linfoma de células B vs células T |
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| Malignidades do sistema linfóide que são de origem de linfócitos B são conhecidas como linfomas de células B. | Linfomas que têm origem em linfócitos T são conhecidos como linfomas de células T. |
| Prognóstico | |
| O prognóstico é relativamente bom. | Em comparação com os linfomas de células B, os linfomas de células T têm um prognóstico ruim. |
| Tratamento | |
| Rituximabe é usado no tratamento. | Rituximabe não pode ser usado no tratamento. |
Resumo – Linfoma de células B vs células T
A diferença entre linfoma de células B e linfoma de células T está principalmente em sua origem; as malignidades linfóides que são de origem de linfócitos B são conhecidas como linfomas de células B, enquanto os linfomas que têm uma origem de linfócitos T são conhecidos como linfomas de células T. O diagnóstico dessas neoplasias em seus estágios preliminares melhora drasticamente o prognóstico da doença. Portanto, o conselho médico deve ser tomado se uma pessoa tiver algum dos sinais de alerta discutidos neste artigo.
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