Diferença chave – Sinusite vs Rinossinusite
A inflamação dos seios paranasais é conhecida como sinusite. A sinusite raramente ocorre sem um episódio anterior de rinite. Devido a essa simultaneidade e à inter-relação entre sinusite e rinite, atualmente os clínicos referem-se à sinusite como rinossinusite. Portanto, a diferença entre sinusite e rinossinusite é que os seios estão inflamados na sinusite, enquanto a mucosa nasal que recobre a cavidade nasal está inflamada na rinite.
O que é Sinusite?
A inflamação dos seios paranasais é conhecida como sinusite. É mais frequentemente associada a infecções do trato respiratório superior e asma. Bactérias como S treptococcus pneumoniae e Hemophilus influenza são os agentes causadores mais comuns de sinusite. Ocasionalmente, alguns fungos também podem causar essa condição.
Características Clínicas
- Cefaleia
- Rinorreia purulenta
- Dor facial com sensibilidade
- Febre
Nevralgia do trigêmeo, enxaqueca e arterite craniana também apresentam quadro clínico semelhante.
Figura 01: Sinusite
Administração
- Sinusite bacteriana pode ser tratada com descongestionantes nasais e antibióticos como co-amoxiclav. Drogas anti-inflamatórias às vezes são usadas para aliviar os desconfortos devido a inchaços nas mucosas.
- Em caso de sinusite recorrente e se surgir alguma complicação, é indicado fazer uma tomografia.
- A Cirurgia Endoscópica Funcional do Seio raramente é necessária para a ventilação e drenagem dos seios.
O que é rinossinusite?
Sinusite raramente ocorre sem um episódio anterior de rinite. Por causa dessa simultaneidade e da inter-relação entre sinusite e rinite, hoje em dia os clínicos se referem à sinusite como rinossinusite.
Portanto, nesta parte do artigo, vamos discutir a rinite que predispõe ao desenvolvimento de sinusite.
Rinite alérgica é definida como descarga ou bloqueio nasal e ataques de espirros que duram mais de uma hora na maioria dos dias devido a um alérgeno. Pode ser de dois tipos: rinite sazonal ou intermitente que ocorre durante um período limitado do ano e rinite perene ou persistente que ocorre durante todo o ano.
Patofisiologia
Os anticorpos IgE são produzidos contra o alérgeno pelas células B. A IgE então se liga aos mastócitos. Essa reticulação leva à degranulação e à liberação de mediadores químicos como histamina, prostaglandina, leucotrienos, citocinas e proteases (triptase, quimase). Sintomas agudos como espirros, prurido, rinorréia e congestão nasal são causados por esses mediadores. O espirro pode ocorrer em poucos minutos após a entrada de um alérgeno na cavidade nasal, e é seguido por um aumento das secreções nasais e bloqueio devido à ação da histamina. Além disso, eosinófilos, basófilos, neutrófilos e linfócitos T são recrutados para o local pela apresentação de antígenos às células T. Essas células causam irritação e edema resultando na obstrução nasal.
Rinite Alérgica Sazonal
A rinite sazonal, também conhecida como febre do feno, é uma das doenças alérgicas mais comuns, com taxas de prevalência superiores a 10% em algumas partes do mundo. Espirros, irritação nasal e secreções nasais aquosas são as características clínicas comuns. Mas alguns pacientes também podem sofrer de coceira nos olhos, ouvidos e palato mole.
Pólens de árvores, pólens de gramíneas e esporos de mofo são os culpados usuais que agem como alérgenos para provocar nosso sistema imunológico. A rinite alérgica sazonal pode ocorrer em diferentes épocas do ano em diferentes regiões, principalmente devido à variação no padrão de polinização.
Rinite Alérgica Perene
Cerca de 50% dos pacientes com rinite perene podem se queixar de espirros ou rinorréia aquosa e outros geralmente se queixam de obstrução nasal. Esses pacientes também podem apresentar sintomas nos olhos e na garganta.
Os inchaços inflamatórios da mucosa podem obstruir a drenagem das secreções dos seios nasais, levando à sinusite.
O alérgeno mais comum causador da rinite alérgica perene são as partículas fecais do ácaro da poeira doméstica, Germatophagoides pteronyssinus ou D.farinae, que são invisíveis a olho nu. Esses ácaros são encontrados na poeira por toda a casa, principalmente em locais úmidos. A maior concentração de ácaros é encontrada em camas humanas. O próximo alérgeno mais comum são as proteínas derivadas da urina, saliva ou pele de animais domésticos, especialmente os gatos. A rinite perene torna o nariz mais responsivo a estímulos inespecíficos, como fumaça de cigarro, detergentes domésticos, perfumes fortes, sabão em pó e fumaça de trânsito.
Investigações e Diagnóstico
A história do paciente é importante na identificação do alérgeno. O teste cutâneo é útil, mas não é um teste confirmatório. Os níveis de anticorpos IgE específicos para alérgenos no sangue podem ser medidos, mas são caros.
Tratamento
- Evitação de alérgenos
- H1 anti-histamínicos- terapia mais comum (ex: Clorfenamina, Hidroxizina, Loratidina, Desloratadina, Cetirizina, Fexofenadina)
- Descongestionantes
- Anti-inflamatórios
- Corticosteroides- mais eficazes
- Leucotrieno
Qualquer condição nasal com sintomas de rinite alérgica, mas cuja etiologia é desconhecida, é definida como rinite não alérgica.
Causas
Vários fatores internos e externos podem causar rinite não alérgica.
Fatores externos incluem
- Infecções virais (frio) que atacam o revestimento da cavidade nasal e da garganta
- Fatores ambientais como alta temperatura, umidade, exposição a gases nocivos
Fatores internos incluem
- Desequilíbrio hormonal
- Terapia de reposição hormonal ou contracepção hormonal
Resfriado Comum (Rinite Não-alérgica)
Uma variedade de vírus respiratórios, como rinovírus, coronavírus e adenovírus, podem causar essa doença altamente infecciosa. Entre eles, o rinovírus é o agente causador mais comum. Como o rinovírus possui vários sorotipos, não é possível projetar uma vacina contra o vírus. As características da doença são limitadas ao trato respiratório superior porque o vírus cresce bem a 33°C, que é a temperatura local do trato respiratório superior. A transmissão se dá principalmente por contato pessoal próximo (muco nasal na mão) ou gotículas respiratórias. A superlotação e a má ventilação facilitam a propagação da infecção.
Figura 02: Espirros
Sinais e Sintomas
- Cansaço
- Leve pirexia
- Malise
- Espirrando
- Correção nasal aquosa profusa
Tratamento
Rinite não alérgica é geralmente uma condição autolimitada. A escolha das opções de tratamento depende da gravidade da doença. Enxaguar a passagem nasal ou um spray nasal de corticosteróides pode aliviar os sintomas.
Quais são as semelhanças entre sinusite e rinossinusite?
- Ambas as condições são devidas à inflamação da mucosa que recobre as respectivas regiões
- Sintomas nasais como congestão nasal, corrimento mucopurulento são comuns a ambos.
Qual é a diferença entre sinusite e rinossinusite?
Como a rinossinusite descreve principalmente a rinite que precede um ataque de sinusite, as diferenças entre sinusite e rinossinusite serão listadas nesta seção.
Sinusite vs Rinossinusite |
|
| A inflamação dos seios paranasais é conhecida como sinusite. | Rinite é a inflamação da mucosa que recobre a cavidade nasal. |
| Causa | |
| A sinusite é na maioria das vezes causada por bactérias como Streptococcus pneumoniae e Hemophilus influenza. Em casos raros, fungos também podem causar essa condição. | Rinite pode ser devido à exposição a alérgenos, caso em que é conhecida como rinite alérgica. A rinite não alérgica é frequentemente causada por agentes infecciosos. |
| Comportamento | |
|
Características clínicas da sinusite, · Dor de cabeça · Rinorréia purulenta · Dor facial com sensibilidade · Febre |
Características clínicas da rinite, · Cansaço · Ligeira pirexia · Mal-estar · Espirros · Corrimento nasal aquoso profuso |
| Tratamento | |
|
Sinusite bacteriana pode ser tratada com descongestionantes nasais e antibióticos como co-amoxiclav. Drogas anti-inflamatórias às vezes são usadas para aliviar os desconfortos devido a inchaços nas mucosas. · Em caso de sinusite recorrente e se surgir alguma complicação, é indicado realizar uma tomografia. · Cirurgia Endoscópica Funcional do Seio raramente é necessária para a ventilação e drenagem dos seios. |
Rinite é tratada com, · Prevenção de alérgenos · Anti-histamínicos H1- terapia mais comum (ex: Clorfenamina, Hidroxizina, Loratidina, Desloratadina, Cetirizina, Fexofenadina) · Descongestionantes · Anti-inflamatórios · Corticosteroides- mais eficazes · Leucotrieno |
Resumo – Sinusite x Rinossinusite
A inflamação dos seios paranasais é conhecida como sinusite. A rinite é a inflamação da mucosa que recobre a cavidade nasal. Assim, a diferença entre sinusite e rinossinusite está no local onde ocorre a inflamação. Na sinusite, são os seios da face que estão inflamados e, na rinite, é a mucosa da cavidade nasal que está inflamada.
Baixe a versão em PDF de Sinusite vs Rinossinusite
Você pode baixar a versão em PDF deste artigo e usá-lo para fins offline conforme nota de citação. Faça o download da versão em PDF aqui Diferença entre sinusite e rinossinusite
