Diferença chave – Sinus vs Alergias
As respostas imunes exageradas e inadequadas que resultam em dano tecidual e morte são chamadas de alergias. Por outro lado, os seios da face são espaços cheios de ar presentes em alguns ossos ao redor da cavidade nasal. A partir dessas definições, você pode entender que não há nenhuma semelhança entre esses dois. A principal diferença entre sinusite e alergias é que um seio é uma estrutura anatômica, enquanto uma alergia é um distúrbio fisiológico. Mas em uma perspectiva patológica, eles estão interligados porque uma alergia é capaz de inflamar os seios nasais causando sinusite.
O que são alergias?
Alergias, também conhecidas como reações de hipersensibilidade, são as respostas imunes exageradas e inadequadas que resultam em dano tecidual e morte. Alguns dos alérgenos que causam essas reações de hipersensibilidade são enzimas proteolíticas que têm a capacidade de penetrar na pele e outras barreiras mucosas protetoras.
Patofisiologia da Alergia
Nas reações de hipersensibilidade do tipo I (tipo imediato), um antígeno que entra no corpo é imediatamente absorvido pelos anticorpos IgE. Esses complexos antígeno-anticorpo então se ligam aos receptores específicos na membrana dos mastócitos, resultando em uma extensa degranulação celular e alterações inflamatórias. Surpreendentemente, a maioria das moléculas que atuam como alérgenos são substâncias inertes e inofensivas.
Após a exposição ao antígeno, uma cascata de eventos é desencadeada. Isso pode ser descrito em dois estágios como resposta de fase inicial e resposta de fase tardia.
Na fase inicial, aparecem características típicas como edema, rubor e coceira.
A resposta de fase tardia é dominada por células Th2 e sua característica marcante é o recrutamento de eosinófilos. Os mediadores envolvidos na fase tardia dão origem a alterações inflamatórias crônicas subsequentes.
Figura 01: O Caminho da Alergia
Os eventos imunopatológicos que ocorrem durante a fase tardia são enumerados abaixo
- Atividade aumentada dos neutrófilos e eosinófilos que persistem por cerca de 3 dias
- Acumulação de células Th2 ao redor dos vasos sanguíneos. Permanecem nesses espaços extravasculares por cerca de 2 dias
- As células Th2, IL4 e IL5 preparam o palco para a ação dos eosinófilos que resultam em danos teciduais extensos e indiscriminados.
Por que apenas algumas pessoas reagem aos alérgenos?
Um número incontável de pesquisas realizadas sobre o assunto sugere que existe uma predisposição genética para o desenvolvimento de alergias. Se seus pais são alérgicos a alguma coisa, é mais provável que você tenha o mesmo problema. Os genes que codificam a cadeia beta da IgE e IL4 desempenham um papel fundamental nisso.
Figura 02: Alguns alimentos comuns que desencadeiam alergias.
Diagnóstico
- A história do paciente é muito importante para o diagnóstico.
- A suspeita clínica pode ser confirmada fazendo um teste cutâneo ou medindo o nível de IgE específica do alérgeno no soro.
Tratamento
O paciente deve ser instruído sobre como evitar a exposição ao alérgeno específico
A resposta imune e as reações inflamatórias crônicas podem ser controladas pela administração dos medicamentos listados abaixo.
- Anti-histamínicos
- Corticosteroides
- Antagonistas do receptor de cisteína leucotrieno
- Omalizumabe
- Imunoterapia pode ser útil para dessensibilizar o paciente.
O que é um Seio?
Seios são espaços cheios de ar presentes em alguns ossos ao redor da cavidade nasal.
Existem quatro seios
- Frontal
- Etmoidal
- Maxilar
- Esfenoidal
Funções dos Seios
- Eles deixam o crânio mais leve.
- Seios adicionam ressonância à voz.
No nascimento, os seios estão ausentes ou em estágio rudimentar. Gradualmente eles se desenvolvem e aumentam com o crescimento dos ossos.
Anatomia
Seio Frontal
O seio frontal está localizado no osso frontal logo atrás do arco superciliar. Ele se abre na cavidade nasal através do meato médio. Os seios esquerdo e direito geralmente não são iguais em tamanho e são mais proeminentemente desenvolvidos nos machos do que nas fêmeas. Esses seios atingem seu tamanho máximo após a puberdade.
O suprimento sanguíneo para os seios frontais vem através da artéria supraorbital. A drenagem venosa é feita pelas veias supraorbital e oftálmica superior. O nervo supraorbital é o nervo que supre o seio frontal.
Seio Maxilar
O seio maxilar é o maior seio e está localizado no corpo da maxila. Este seio abre-se no meato médio na parte inferior do hiato semilunar. O suprimento arterial do seio maxilar é feito pelas artérias facial, infraorbitária e palatina maior. O seio é drenado pela veia facial e pelo plexo venoso pterigóide. Os nervos alveolares superiores posteriores do maxilar e os nervos alveolares superiores anterior e médio do infra orbital são os nervos que suprem o seio maxilar.
Seio Esfenoidal
O seio esfenoidal encontra-se dentro do osso esfenoidal. Os seios esquerdo e direito são separados pelo septo nasal. Eles se abrem no recesso esfenoetmoidal. A etmoidal posterior e a carótida interna são as artérias que suprem o seio esfenoidal. O sangue desses seios drena para o plexo venoso pterigóideo e para o seio cavernoso. A inervação do seio esfenoidal é proveniente do nervo etmoidal posterior e do ramo orbitário do nervo pterigopalatino.
Seio Etmoidal
Este grupo é um conjunto de espaços intercomunicantes preenchidos com ar localizados dentro do labirinto do osso etmoidal.
Sinusite
A inflamação dos seios da face é conhecida como sinusite.
Causas da Sinusite
- resfriado comum
- Alergias
- Pólipo Nasal
- Desvio do septo nasal
Tipos de sinusite
- Agudo – duração dos sintomas é inferior a um mês
- Subagudo – os sintomas duram de 1 a 3 meses
- Crônico – os sintomas persistem por mais de 3 meses
- Recorrente – mais de 4 episódios de sinusite aguda por ano
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Diferença chave - sinusite vs alergias Figura 03: Seios e Sinusite
Características clínicas da sinusite
- Cefaleia
- Correção nasal purulenta
- Às vezes dor de garganta
- Sinusite frontal e etmoidite podem causar edema das pálpebras.
- Dor facial com sensibilidade
- Febre
Tratamento para Sinusite
É importante entender qual é a causa da sinusite antes de iniciar os tratamentos.
- Se a sinusite for devido a uma alergia, os medicamentos anti-inflamatórios mencionados acima podem ser administrados.
- Quando uma infecção bacteriana causa sinusite, antibióticos de amplo espectro, como co-amoxiclav, podem ser administrados junto com um descongestionante nasal como a xilometazolina. Para controlar qualquer inflamação secundária, um corticosteróide tópico, como propionato de fluticasona, pode ser usado.
O seio maxilar é o mais propenso a se infectar. A fonte de infecção é geralmente o nariz ou cárie dentária. A drenagem do seio é difícil porque seu óstio fica em um nível mais alto que seu assoalho. Portanto, uma abertura artificial é criada cirurgicamente próximo ao chão para remover os materiais purulentos acumulados dentro do seio.
Qual é a diferença entre sinusite e alergia?
Sinusal vs Alergias |
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| Alergias são as respostas imunes exageradas e inadequadas que resultam em dano tecidual e morte. | Seios são espaços cheios de ar presentes em alguns ossos ao redor da cavidade nasal. |
| Tipo | |
| Uma alergia é um distúrbio fisiológico. | Seios são estruturas anatômicas. |
| Causa | |
| Reações alérgicas podem causar sinusite. | Sinusite é causada por muitos outros fatores também. |
Resumo – Sinus vs Alergias
A principal diferença entre sinusite e alergias é que sinus é uma estrutura anatômica, enquanto uma alergia é um distúrbio fisiológico. A sinusite é a inflamação dos seios da face. Uma vez que as alergias e os seios estão relacionados em um sentido patológico, é importante sempre considerar a possibilidade de qualquer reação alérgica dar origem aos sintomas de sinusite sem prescrever imediatamente os antibióticos.
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