Diferença chave – Hérnia vs Hemorroida
A hérnia é a protrusão de um órgão ou parte de um órgão através de um defeito na parede da cavidade dentro da qual está localizado, em uma posição anormal. As hemorroidas podem ser definidas como uma prega de membrana mucosa e submucosa contendo tributárias varicosas da veia retal superior e um ramo terminal da artéria retal superior. Como suas definições indicam claramente, nas hemorroidas, o saco contém vasos sanguíneos, enquanto, nas hérnias, o saco é preenchido com órgãos ou parte de órgãos. Esta é a principal diferença entre hérnia e hemorróida.
O que é uma hérnia?
A hérnia é a protrusão de um órgão ou parte de um órgão através de um defeito na parede da cavidade dentro da qual está localizado em uma posição anormal. Na maioria dos casos, essas malformações decorrentes dos defeitos anatômicos surgem como divertículos da cavidade peritoneal e, portanto, são recobertas por uma camada de peritônio parietal.
Tipos de Hérnia
Existem diferentes variedades de hérnias como,
- Inguinal
- Femoral
- Umbilical e para umbilical
- Incisional
- Ventral
- Epigástrico
Figura 01: Hérnia Inguinal
Etiologia
Como mencionado anteriormente, as debilidades anatômicas na cavidade peritoneal são a causa das hérnias. Essas fraquezas podem ser decorrentes de fatores congênitos ou adquiridos.
A persistência do processo vaginal e o fechamento incompleto da cicatriz umbilical são as causas congênitas mais comuns de hérnias.
Causas iatrogênicas, como a má técnica seguida no fechamento de uma incisão cirúrgica, podem enfraquecer a região adjacente da parede da cavidade peritoneal, aumentando a vulnerabilidade de ter hérnias. Às vezes, durante os procedimentos cirúrgicos, pode haver danos aos nervos, resultando na paralisia dos músculos inervados por eles. Isso também pode ser uma causa de hérnias.
Outras Causas Secundárias de Hérnias
- Tosse crônica
- Constipação crônica
- Gravidez
- Distensão abdominal como na ascite
- Músculos abdominais fracos em condições como obesidade e caquexia do câncer
Dependendo da natureza, as hérnias podem ser categorizadas em três grupos principais como,
- Reduzível
- Irredutível
- Estrangulado
Hérnias Redutíveis
O conteúdo do saco herniário pode ser empurrado de volta para a cavidade peritoneal.
Características Clínicas
Caroço indolor que desaparece ao deitar
Hérnias Irredutíveis
O conteúdo não pode ser empurrado para dentro da cavidade peritoneal devido à formação de aderências entre o saco herniário e as estruturas dentro dele.
Características Clínicas
Geralmente assintomático
Hérnia Estrangulada
Estrangulamento do saco herniário é a complicação mais grave associada às hérnias. Isso compromete o suprimento de sangue para os órgãos e outras estruturas aprisionadas dentro do saco. A hipóxia resultante e o acúmulo de resíduos metabólicos dão origem a uma dor intensa. Se não for tratado, o saco pode se romper e os resíduos liberados podem causar septicemia.
O que são hemorroidas?
Em uma perspectiva anatômica, hemorroidas podem ser definidas como uma prega de membrana mucosa e submucosa contendo tributárias varicosas da veia retal superior e um ramo terminal da artéria retal superior.
Bases Anatômicas
O canal anal consiste em três almofadas compostas por componentes mucosos e submucosos. A camada submucosa do canal anal tem um grande suprimento de sangue através de uma rede de capilares e outros vasos sanguíneos minúsculos. Esses vasos sanguíneos podem ficar congestionados e aumentados, resultando em uma expansão anormal das almofadas anais no lúmen do canal anal, que identificamos como hemorroidas.
Hemorroidas Internas
As varizes das tributárias da veia retal superior cobertas por uma membrana mucosa são conhecidas como hemorróidas internas ou hemorróidas. Os afluentes que se encontram nas posições 3', 7' e 11' quando vistos na posição de litotomia são particularmente vulneráveis a ter hemorroidas. A veia retal superior não tem válvulas e não pode controlar o fluxo de sangue através dela. Além disso, está localizado na área mais confiável da rede capilar do canal anal. Esses fatores contributivos aumentam ainda mais a vulnerabilidade desta região para ter hemorroidas.
Existem três estágios de hemorróidas internas.
- Primeiro grau – pilhas permanecem dentro do canal anal
- Segundo grau – as pilhas saem do canal anal durante a defecação, mas retornam à sua posição normal mais tarde
- Terceiro grau – as pilhas permanecem fora do canal anal
As hemorroidas internas não causam dor porque são inervadas por nervos aferentes autônomos.
Causas
- Histórico familiar de hemorroidas
- Qualquer doença que cause hipertensão portal
- Constipação crônica
Hemorroidas Externas
As hemorroidas externas são varizes da veia retal inferior em seu trajeto ao longo da margem anal. Essas malformações venosas são recobertas pela membrana mucosa da metade inferior do canal anal ou pela pele que recobre a região anorretal. Ao contrário das hemorroidas internas, as hemorroidas externas são inervadas pelos ramos do nervo retal inferior e, portanto, são extremamente dolorosas e sensíveis. A trombose das hemorroidas externas e sua subsequente ulceração são as complicações comuns.
A ocorrência de hemorroidas em um paciente com menos de 20 anos de idade é altamente improvável.
Figura 02: Hemorroidas Internas e Externas
Sintomas
- Sangramento retal
- Presença de nódulo palpável na margem anal
- A sensação de algo saindo do ânus após a defecação.
- Prurido
- Pode haver características de anemia por deficiência de ferro devido à perda de sangue
Qual é a diferença entre hérnias e hemorroidas?
Hérnias vs Hemorroidas |
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| A hérnia é a protrusão de um órgão ou parte de um órgão através de um defeito na parede da cavidade dentro da qual está localizado em uma posição anormal. | As hemorroidas podem ser definidas como uma prega de membrana mucosa e submucosa contendo tributárias varicosas da veia retal superior e um ramo terminal da artéria retal superior. |
| Sac | |
| O saco contém órgãos ou partes de órgãos. | O saco contém vasos sanguíneos. |
Resumo – Hérnias vs Hemorroidas
Hérnias são uma condição comum observada nas enfermarias cirúrgicas. São as saliências de um órgão ou parte de um órgão através de um defeito na parede da cavidade dentro da qual está localizado em uma posição anormal. Por outro lado, as hemorroidas são uma prega de membrana mucosa e submucosa contendo tributárias varicosas da veia retal superior e um ramo terminal da artéria retal superior. Portanto, nas hérnias, o saco contém órgãos ou partes de órgãos, enquanto nas hemorroidas o saco contém apenas vasos sanguíneos. Esta é a diferença básica entre hérnia e hemorróida.
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