Diferença chave – Anemia Aplástica vs Leucemia
Leucemia pode ser definida como o acúmulo de glóbulos brancos monoclonais malignos anormais na medula óssea. Pelo próprio nome, você pode entender que a leucemia é um tipo de malignidade. Pancitopenia com hipercelularidade (aplasia) da medula óssea é identificada como anemia aplástica. A principal diferença entre anemia aplástica e leucemia é a presença ou ausência de células cancerosas, leucêmicas ou anormais; A leucemia é caracterizada pela presença de células cancerosas, leucêmicas ou anormais no sangue periférico ou na medula óssea, enquanto a anemia aplástica não é.
O que é Anemia Aplástica?
Pancitopenia com hipercelularidade (aplasia) da medula óssea pode ser definida como anemia aplástica. Nesta condição, nenhuma célula leucêmica, cancerosa ou outras células anormais são encontradas no sangue periférico ou na medula óssea. A redução no número de células-tronco pluripotentes juntamente com defeitos na resposta imune remanescente ou anormal contra elas pode resultar em anemia aplástica. Esta condição pode evoluir para mielodisplasia, hemoglobinúria paroxística noturna ou LMA em alguns casos.
Etiologia
Os mecanismos imunológicos desempenham um papel importante na maioria dos casos. A insuficiência da medula óssea é causada pelas células T citotóxicas ativadas no sangue e na medula óssea. A aplasia da medula óssea pode ocorrer devido a drogas citotóxicas, como bussulfano e doxorrubicina. Mas algumas drogas não citotóxicas, como cloranfenicol, ouro, carbimazol, clorpromazina, fenitoína, ribavirina, tolbutamida e AINEs também têm o potencial de causar aplasia em alguns indivíduos.
Figura 01: Anemia aplástica na medula óssea
Características Clínicas
- Anemia
- Sangramento e hematomas
- Infecções
- Equimoses
- Sangramento nas gengivas e epistaxe
Investigações
- Contagem sanguínea - Os níveis de hemoglobina estão reduzidos
- Película de sangue-Sem células anormais, a contagem de reticulócitos é extremamente baixa, as plaquetas são de tamanho pequeno.
Administração
O tratamento da anemia aplástica depende da causa subjacente. Atenção redobrada deve ser dada à terapia de suporte enquanto se espera a recuperação da medula óssea. Os tratamentos de suporte incluem transfusão de hemácias, transfusão de plaquetas e transfusão de granulócitos. A prevenção imediata da infecção é extremamente importante. Para pacientes com anemia aplástica grave com menos de 40 anos, o tratamento de escolha são as células-tronco hematopoiéticas.
O que é Leucemia?
Leucemia pode ser definida como o acúmulo de glóbulos brancos monoclonais malignos anormais na medula óssea. Isso resulta em insuficiência da medula óssea, causando anemia, neutropenia e trombocitopenia. Normalmente, a proporção de células blásticas na medula óssea adulta é inferior a 5%. Mas na medula óssea leucêmica, essa proporção é superior a 20%.
Tipos
Existem 4 subtipos básicos de leucemia como,
- Leucemia mieloide aguda (LMA)
- Leucemia linfoblástica aguda(ALL)
- Leucemia mieloide crônica (LMA)
- Leucemia linfocítica crônica (LLC)
Essas doenças são relativamente incomuns e a incidência anual delas é de 10/1000000. Normalmente, a leucemia pode ocorrer em qualquer idade. Mas a LLA é predominantemente vista na infância, enquanto a LLC ocorre frequentemente em idosos. Os agentes etiológicos que causam leucemia incluem radiação, vírus, agentes citotóxicos, imunossupressão e fatores genéticos. O diagnóstico da doença pode ser feito pelo exame de uma lâmina corada de sangue periférico e medula óssea. Para subclassificação e prognóstico, imunofenotipagem, citogenética e genética molecular são essenciais.
Figura 02: Leucemia
Leucemia Aguda
A incidência de leucemia aguda aumenta com o avançar da idade. A idade média de apresentação da leucemia mieloblástica aguda é de 65 anos. A leucemia aguda pode surgir de novo ou devido a quimioterapia citotóxica prévia ou mielodisplasia. A leucemia linfoblástica aguda tem uma idade mediana de apresentação mais baixa. É a malignidade mais comum na infância.
Características clínicas de TODOS
- F alta de ar e fadiga
- Sangramento e hematomas
- Infecções
- Cefaleia/confusão
- Dor nos ossos
- Hepatoesplenomegalia/linfadenopatia
- Alargamento testicular
Características clínicas da LMA
- Hipertrofia gengival
- Depósitos violáceos na pele
- Fadiga e f alta de ar
- Infecções
- Sangramento e hematomas
- Hepatoesplenomegalia
- Linfadenopatia
Investigações
Para Confirmação do Diagnóstico
- Contagem sanguínea - As plaquetas e a hemoglobina geralmente estão baixas, a contagem de glóbulos brancos é normalmente elevada.
- Película Sanguínea-A linhagem da doença pode ser identificada pela observação das células blásticas. As hastes Auer podem ser vistas em AML.
- Aspiração de medula óssea - Eritropoiese reduzida, redução de megacariócitos e aumento da celularidade são os indicadores a serem observados.
- Raio X de tórax
- Exame do líquido cefalorraquidiano
- Perfil de coagulação
Para Planejamento de Terapia
- Urato sérico e bioquímica hepática
- Eletrocardiografia/ecocardiograma
- tipo HLA
- Verificar status do HBV
Administração
A leucemia aguda não tratada é geralmente fatal. Mas com tratamento paliativo, a vida útil pode ser estendida. Os tratamentos curativos às vezes podem ser bem-sucedidos. A falha pode ser devido à recidiva da doença ou devido a complicações da terapia ou devido à natureza não responsiva da doença. Na LLA, a indução da remissão pode ser feita com quimioterapia combinada de Vincristina. Para pacientes de alto risco, o transplante alogênico de células-tronco pode ser realizado.
Leucemia Mielóide Crônica
LMC é um membro da família das neoplasias mieloproliferativas que ocorrem exclusivamente em adultos. É definida pela presença do cromossomo Filadélfia e tem um curso mais lentamente progressivo do que a leucemia aguda.
Características Clínicas
- Anemia sintomática
- Desconforto abdominal
- Perda de peso
- Cefaleia
- Contusão e sangramento
- Linfadenopatia
Investigações
- Contagem sanguínea – A hemoglobina está baixa ou normal. As plaquetas estão baixas, normais ou elevadas. O WBC é aumentado.
- Presença de precursores mieloides maduros no esfregaço sanguíneo
- Celularidade aumentada com precursores mieloides aumentados no aspirado de medula óssea.
Administração
O fármaco de primeira linha no tratamento da LMC é o Imatinib (Glivec), que é um inibidor da tirosina quinase. Os tratamentos de segunda linha incluem quimioterapia com hidroxiureia, interferon alfa e transplante alogênico de células-tronco.
Leucemia Linfocítica Crônica
CLL é a leucemia mais comum que ocorre principalmente na velhice. É causada devido à expansão clonal de pequenos linfócitos B.
Características Clínicas
- Linfocitose assintomática
- Linfadenopatia
- Falha na medula
- Hepatoesplenomegalia
- B-sintomas
Investigações
- Níveis de glóbulos brancos muito altos podem ser vistos nas contagens sanguíneas
- Células de manchas podem ser vistas no esfregaço de sangue
Administração
O tratamento é feito para organomegalia problemática, episódios hemolíticos e supressão da medula óssea. Rituximab em combinação com fludarabina e ciclofosfamida mostram uma taxa de resposta dramática.
Qual é a semelhança entre anemia aplástica e leucemia?
Anemia Aplástica e Leucemia são condições hematológicas
Qual é a diferença entre anemia aplástica e leucemia?
Anemia Aplástica vs Leucemia |
|
| Leucemia pode ser definida como o acúmulo de glóbulos brancos monoclonais malignos anormais na medula óssea. | Pancitopenia com hipercelularidade (aplasia) da medula óssea pode ser definida como anemia aplástica. |
| Células anormais | |
| Células anormais estão presentes no sangue e na medula óssea. | Células anormais não são encontradas no sangue ou na medula óssea. |
| Malignidade | |
| Isto é uma doença maligna. | Isto não é uma doença maligna. |
Resumo – Anemia Aplástica vs Leucemia
Leucemia é o acúmulo de glóbulos brancos monoclonais malignos anormais na medula óssea, enquanto a anemia aplástica é a pancitopenia com hipercelularidade da medula óssea. Esta é a diferença básica entre anemia aplástica e leucemia. O diagnóstico precoce e o tratamento de ambas as condições são muito importantes para evitar complicações com risco de vida.
Baixe a versão em PDF de Anemia Aplástica vs Leucemia
Você pode baixar a versão em PDF deste artigo e usá-lo para fins offline conforme nota de citação. Faça o download da versão em PDF aqui Diferença entre Anemia Aplástica e Leucemia.
