Diferença chave – Ateroma vs Aterosclerose
Aterosclerose é uma condição patológica das artérias caracterizada pelo acúmulo de depósitos de gordura no interior da parede arterial. Esses depósitos de gordura que são formados como resultado da aterosclerose são chamados de ateromas. Esta é a principal diferença entre ateroma e aterosclerose. A aterosclerose é de longe a causa mais comum de doenças cardíacas, cerebrais e vasculares periféricas e, consequentemente, tem taxas de mortalidade e morbidade que superam a maioria das outras doenças.
O que é aterosclerose?
Aterosclerose é uma condição patológica das artérias caracterizada pelo acúmulo de depósitos de gordura no interior da parede arterial. Existem diferentes fatores e comorbidades que contribuem para o desenvolvimento da aterosclerose. Esses fatores contributivos podem ser basicamente divididos em duas categorias como fatores modificáveis e fatores não modificáveis.
Fatores Modificáveis
- Hiperlipidemia
- Hipertensão
- Diabetes
- Inflamação
- Fumar cigarro
Fatores não modificáveis
- Defeitos genéticos
- História da família
- Aumento da idade
- Sexo Masculino
Patogênese da Aterosclerose
“Resposta à lesão” é a hipótese mais aceita que explica a patogênese dessa condição, integrando os fatores de risco mencionados acima com os eventos patológicos que ocorrem na parede arterial. Esta hipótese sugere um mecanismo de sete etapas para o desenvolvimento de um ateroma.
- Lesão e disfunção endotelial que aumentam a permeabilidade vascular, adesão leucocitária e a probabilidade de trombose.
- Acúmulo de lipídios na parede do vaso – LDL e suas formas oxidadas são os tipos de gordura que se acumulam em abundância.
- Adesão de monócitos ao endotélio – esses monócitos então migram para a íntima e se transformam em células espumosas ou macrófagos.
- Adesão plaquetária
- Plaquetas, macrófagos e vários outros tipos de células que se acumulam no local da lesão começam a liberar diferentes mediadores químicos que iniciam o recrutamento de células musculares lisas tanto da mídia quanto dos precursores circulantes.
- As células musculares lisas recrutadas proliferam enquanto sintetizam substâncias da matriz extracelular e atraem as células T para o vaso danificado.
- Os lipídios se acumulam tanto extracelularmente quanto intracelularmente (dentro de macrófagos e células musculares lisas) formando um ateroma.
Morfologia da Aterosclerose
As duas características morfológicas marcantes da aterosclerose são a presença de estrias gordurosas e ateromas.
Estrias gordurosas contêm macrófagos espumosos cheios de lipídios. No início, aparecem como pequenas manchas amarelas e depois coalescem, formando estrias que costumam ter cerca de 1 cm de comprimento. Como eles não estão suficientemente elevados da superfície, o fluxo sanguíneo através do vaso não é interrompido. Embora as estrias gordurosas possam avançar para ateromas, a maioria delas desaparece espontaneamente. As aortas de bebês e adolescentes saudáveis também podem apresentar essas estrias gordurosas.
(A morfologia dos ateromas é discutida sob o título “ateroma”)
Figura 01: Estágios da Disfunção Endotelial na Aterosclerose
Complicações da Aterosclerose
A aterosclerose afeta principalmente as grandes artérias, como a aorta, e as artérias de tamanho médio, como as artérias coronárias. Embora seja possível que esse processo patológico aconteça em qualquer parte do corpo, uma pessoa se torna sintomática apenas quando a aterosclerose danifica as artérias que fornecem sangue ao coração, cérebro e extremidades inferiores. Portanto, as principais complicações da aterosclerose são,
- Infarto do miocárdio
- Infarto cerebral
- Gangrena dos membros inferiores
- Aneurismas da aorta
O que é um ateroma?
Os depósitos de gordura formados no interior da parede arterial como resultado da aterosclerose são chamados de ateromas. São lesões da íntima compostas por um núcleo lipídico recoberto por uma capa fibrosa.
Morfologia do Ateroma
As placas ateroscleróticas têm uma coloração branca amarelada típica, mas a presença de um trombo sobreposto pode dar uma coloração marrom avermelhada à placa. Eles se projetam para o lúmen das artérias, impedindo o fluxo sanguíneo através dos vasos. As placas são formadas em diferentes tamanhos, mas podem coalescer em grandes massas capazes de ocluir completamente o lúmen vascular.
Figura 02: Ateroma
Um ateroma tem três componentes principais:
- Músculos lisos, macrófagos, células T
- Matriz extracelular com colágeno, fibras elásticas e proteoglicano
- Lipido intracelular e extracelular
Como mencionado acima, um ateroma tem uma capa fibrosa feita de células musculares lisas e fibras de colágeno densas. Abaixo desta tampa está a gordura que se acumulou no local danificado junto com outras células e detritos. Novos capilares sanguíneos começam a aparecer ao redor da periferia da lesão, e esse fenômeno é chamado de neovascularização. Ao contrário das placas ateromatosas típicas, os ateromas fibrosos têm uma quantidade muito pequena de gordura e são compostos principalmente de tecidos conjuntivos fibrosos e células musculares lisas. Com o tempo, os ateromas aumentam gradualmente e ficam calcificados. Essa calcificação endurece a parede arterial, tornando-a menos complacente e aumentando o risco de doenças arteriais coronarianas.
Mudanças Patológicas Clinicamente Significativas de Ateromas
- Ruptura, ulceração ou erosão da capa fibrosa expõe as substâncias trombogênicas subjacentes resultando em trombose.
- Hemorragia em placa
- Ateroembolismo
- Formação de aneurismas
Qual é a diferença entre ateroma e aterosclerose?
Ateroma vs Aterosclerose |
|
| Aterosclerose é uma condição patológica das artérias caracterizada pelo acúmulo de depósitos de gordura no interior da parede arterial. | Os depósitos de gordura formados no interior da parede arterial como resultado da aterosclerose são chamados de ateromas. |
| Relacionamento | |
| Aterosclerose é um processo patológico. | Ateromas são produtos da aterosclerose. |
Resumo – Ateroma vs Aterosclerose
Ateromas são os depósitos de gordura formados no interior da parede arterial, enquanto a aterosclerose é uma condição patológica das artérias caracterizada pelo acúmulo de depósitos de gordura no interior da parede arterial. Esta é a diferença básica entre ateroma e aterosclerose. Conforme discutido aqui, uma dieta balanceada, exercícios e o autocontrole para ficar longe dos cigarros diminuem drasticamente o risco de aterosclerose. Se você tem esses fatores de risco, é importante se livrar deles o mais rápido possível para viver uma vida longa e saudável.
Baixe a versão em PDF de Ateroma vs Aterosclerose
Você pode baixar a versão em PDF deste artigo e usá-lo para fins offline conforme nota de citação. Faça o download da versão em PDF aqui Diferenças entre ateroma e aterosclerose.
