Aterosclerose vs Aterosclerose
Aterosclerose e aterosclerose são dois termos que soam tão parecidos que às vezes confundem até os novos médicos. Esses dois termos referem-se a condições levemente relacionadas pelo fato de ambos estreitarem as artérias. Idade, tabagismo, obesidade, história familiar são fatores de risco definitivos para ambas as condições e a prevalência de ambas aumenta com o aumento da idade, anos-maço de tabagismo, IMC e presença de condições semelhantes em parentes. A compreensão dessas condições requer um pouco de conhecimento prévio sobre anatomia arterial. O revestimento mais interno em contato com o sangue é chamado de endotélio. É composto de células escamosas fortemente interligadas. Fora do endotélio há uma fina camada de tecido conjuntivo frouxo chamada de “túnica íntima”. Fora da túnica íntima está a muscular “túnica média”. Fora da túnica média, a camada mais externa da parede arterial é chamada de “túnica adventícia”.
O que é Arteriosclerose?
A arteriosclerose é uma condição em que a parede arterial engrossa. Quanto maiores as artérias, mais grave tende a ser a arteriosclerose. A arteriosclerose tende a ser mais pronunciada em artérias de médio a grande calibre. Existem dois tipos principais de arteriosclerose. O primeiro tipo é chamado de “obliteração da arteriosclerose”. Neste, a túnica íntima fibrose e a túnica média endurecem devido à deposição de sais de cálcio. A obliteração da arteriosclerose é bastante comum nas artérias dos membros inferiores. Pode haver estreitamento significativo do lúmen atrial. O segundo tipo é chamado de “esclerose calcificada medial”. Este tipo é comumente visto em pessoas idosas. As artérias das pernas são mais afetadas do que as artérias dos membros superiores.
A esclerose calcificada medial difere da obliteração da arteriosclerose porque não há espessamento da túnica íntima. A única alteração patológica é o endurecimento da túnica média devido à deposição de sais de cálcio. Não há estreitamento do lúmen na esclerose calcificada medial, ao contrário do primeiro tipo. Medicamentos para baixar o colesterol, medicamentos para baixar a pressão arterial retardam o desenvolvimento da arteriosclerose. Angioplastia, bypass e endarterectomia são cirurgias disponíveis para limpar o lúmen bloqueado.
O que é aterosclerose?
Aterosclerose é um processo complexo que envolve células circulantes, bem como o endotélio. Quando os níveis séricos de colesterol estão elevados, a captação celular também aumenta. Os macrófagos absorvem o colesterol e se transformam em células espumosas. Essas células espumosas entram na túnica íntima. A reação inflamatória desencadeada por essas células aumenta a permeabilidade endotelial e danifica as células. Mais células espumosas são atraídas pelos agentes quimiotáxicos liberados pelas células inflamatórias. Os produtos químicos liberados pelas células inflamatórias desencadeiam a proliferação de células musculares lisas, células intersticiais levando ao espessamento da túnica íntima e média. Há um estreitamento luminal significativo acompanhado de formação de trombo sobre a tampa danificada da placa aterosclerótica. Esses trombos podem se romper e bloquear as artérias à frente da que está bloqueada. Esta é a fisiopatologia do acidente vascular cerebral, ataques cardíacos e doenças vasculares periféricas.
Qual é a diferença entre Arteriosclerose e Aterosclerose?
• A arteriosclerose envolve fibrose intimal, enquanto a aterosclerose não.
• A arteriosclerose envolve o espessamento da túnica média devido à calcificação, enquanto na aterosclerose a mídia engrossa devido aos mediadores inflamatórios.
• A arteriosclerose pode ou não estreitar o lúmen, enquanto a aterosclerose sempre o faz.
• A arteriosclerose não é agravada pela formação de trombos, enquanto a aterosclerose pode ser.
• Há ruptura de placa na aterosclerose e não na aterosclerose.
